常规内镜检查中使用异丙酚镇静后患者意识活动的恢复状况:一项随机、对照研究

背景与研究目的:异丙酚镇静法正逐渐被应用于门诊患者的内镜检查中。由于该药品的作用比较短暂,所以目前关于患者服药24h内应避免驾车或乘坐无人陪护的公共运输工具的建议条款可能过于严格,所以有必要对患者镇静前后的意识活动与驾驶能力进行重新评估。患者与方法:共100例行上消化道或下消化道内镜检查的患者,被随机给予异丙酚或咪达唑仑联用哌替啶进行镇静。对患者意识恢复时间和特征进行评估。用数字连接试验(NCT)和内镜操作术前1h、术后2h模拟驾驶试验评估患者意识活动的恢复情况。结果:记录了96例患者的生命体征,均未出现临床相关并发…     

荟萃分析:CT结肠镜检查

背景:CT结肠镜检查也被称为虚拟结肠镜检查,是一项为筛查结肠直肠癌发展起来的新技术。然而作为一项检查,其操作性能在不同的研究中差别很大,而且造成这些差异的原因很难确定。目的:同普通结肠镜检查及外科手术比较,系统回顾CT结肠镜检查的操作性能,并对可能影响此该操作的变量进行评估。数据来源:对1975年1月到2005年2月间美国国立图书馆(PubM ed)、联机医学文献分析与检索系统(M ED LINE)、医学文摘资料数据库(EM BA SE)和对照试验记录中的英文文章进行搜索。研究选择:以结肠镜检查和手术所见作为金指标,选择肠道准备充分后进行C…     

老年骨折患者围手术期心理健康水平与影响因素分析

目的：了解老年骨折患者围手术期心理特征，掌握影响老年骨折患者手术前后心理健康水平的因素。方法：参考SCL—90症状自评量表对127例老年骨折患者围手术期心理健康水平进行评估，并对其影响因素用SPSS88．0软件包进行分析和方差统计处理。结果：127例老年骨折手术患者围手术期心理阳性项目得分明显高于常模，术前抑郁、焦虑情绪水平高于术后。结论：健康自我评价、社会支持、护理行为及经济负担等四项为影响围手术期心理健康水平的重要因素，应加强围手术期心理护理，提高老年骨折患者心理健康水平。     

569名未婚女性人工流产原因分析

目的:了解未婚人流女性特征,分析其人流原因。方法:采用分层整群多阶段抽样方法,以统一匿名调查表,由统一培训的专业医生对2004年10月~2005年5月在16个抽样单位行人流术的全部未婚女性进行调查。结果:569名调查对象平均年龄20.5岁,伴侣平均年龄23.8岁,月均性生活次数7.4次,33%的被调查者有既往怀孕史。本次人流原因主要为未避孕(71.7%),其原因主要是侥幸心理、不懂避孕和怕麻烦。避孕套是被调查者中知晓率和使用率最高的避孕方法。以百分制计算,被调查者避孕方法和知识的得分分别为60.4分和64.8分,其避孕知识主要来自媒体。结论:未婚女性性活跃、意外妊娠风险认识低、性和生殖健康知识贫乏,应加强未婚人群的性观念和性行为道德教育,根据其年龄和心理特征,提供相关的生殖健康知识和服务,并加强对媒体相关宣传的规范管理。     

泪道探通的护理与分析

<正> 泪道冲洗和探通术是泪道疾病广泛应用的诊断定位和保守治疗的手段。泪道阻塞是常见眼病之一,尤其农村发病率较高。其发病机制大多为沙眼病变累及鼻泪管或某些鼻腔疾病,致使大量的细菌和微生物在泪道内繁殖而排泄不出去而引起泪道内感染。采用泪道探通能及时有效地疏通鼻泪管,使分泌物和细菌大量排出。我科自2000年5月～2001年10月对128例(共165只眼)泪道阻塞的患者进行治疗和护理均取得较满意的效果。现就治疗方法及护理体会报告如下。     

iNOS、p53在幽门螺杆菌相关胃病中的表达

目的 :研究幽门螺杆菌 (H pylori)感染时不同胃粘膜病变中诱生型一氧化氮合酶 (iNOS)与p5 3的表达情况 ,探讨H pylori感染与胃癌形成的分子机制。方法 :采用免疫组化法检测 12 6例患者胃粘膜iNOS与p 5 3的表达情况。H pylori检测采用尿素酶试验法和Warthin—Starry银染法。结果 :12 6例患者中H pylori阳性 72例 ,H pylori阴性 5 4例。iNOS在炎性细胞的表达率CSG和CAG组明显高于DyS和GC级 (P <0 0 5 )。iNOS在腺上皮细胞的表达率DyS和GC组明显高于CSG和CAG组 (P <0 0 5 )。结论 :炎性细胞来源的iNOS起引发凋亡的作用 ,而腺上皮细胞产生的iNOS有抑制凋亡的作用。H pylori感染激活iNOS通过p5 3介导凋亡可能是H pylori诱发癌变的机制之一。     

浅谈眼科门诊的护理管理

<正> 眼科门诊的护理管理是专科护理的重要内容,眼科门诊的特点是病人诊疗数量大,时间比较集中,检查和治疗项目多,许多问题需要在短时间内解决。因此,要求护理人员必须具备眼科常见病的基本知识,掌握熟练的专科护理技能。眼科门诊必须建立方便患者及时诊疗,又有利于提高医护质量的诊疗制度。现把我科1年来的一些做法汇报如下1 患者的就诊管理1.1 服务台的工作 负责预诊,导医的工作;负责引导患者作各种检查的去向及一些诊后必要的解释工作;负责就诊患者按号先急后缓的安排。     

浅谈护患间的矛盾及解决方法

<正> 随着社会经济的发展和人类健康意识的提高,人们对生命质量的要求也不断提高,患者对护士的要求也在变化。这时如何处理好护患间的关系,减少相互之间的矛盾,显得尤为重要。本文对一些常见矛盾及如何妥善解决、避免护患间矛盾的激化等问题进行了剖析。现将心得体会报告如下。1 常见矛盾1.1 治疗者与被治疗者的矛盾 此矛盾最容易发生,患者在护士做治疗时总是希望能够顺利成功,而护士希望病人能     

高脂血症中医治疗及研究进展

高脂血症是引起心脑血管疾病的独立危险因素之一。长时间应用西药治疗存在一定副作用，应用中医药治疗该病前景广阔。高脂血症的成因为嗜食肥甘厚味，脾肾不足，属本虚标实，脾肾不足为本，瘀血痰浊为标。可按中医辨证分为4型或5型。虽分型各异，但与瘀、痰、虚密切相关．在辨证施治的同时有专方专药及中成药制剂，取得满意的疗效，从而达到了减少机体对脂质的吸收，加强对脂质的排泄。医家们在对高脂血症研究的同时，还进行了一些动物实验研究证明，中医药通过促进脂类物质的代谢，改变血液流变学特性而发挥其降脂作用，对外源性和内源性高脂血症均有作用。中医药治疗高脂血症具有疗效肯定、配方灵活、副作用少、药物食品化等一系列优点，但其标准尚不够统一，还有待于进一步研究。