基层医疗单位回款难问题解析

基层医疗机构要款难问题已经成为普遍现象,影响内部发展资金的良性循环和有效利用,本文立足于要款难实际状况,结合必要的问题分析,提出医疗单位药物回款的合理化建议.     

浅析我院门诊药房的药学服务现状

提高患者的用药依从性,促进患者安全、有效地用药。方法：采用开放式柜台发药的模式,为患者提供面对面的用药指导;热情服务患者,开展药物咨询。结果：患者用药的安全性得到有效提高,患者对药房服务的满意度上升。结论：开展用药安全指导对于提高药学服务质量,提升患者满意度具有重要意义。     

药品集中招标采购过程中常见问题及解决方法

药品集中招标采购是推进医疗改革的重要环节,是降低药品价格、减轻患者负担,建立和谐社会的重要举措。分析了药品集中招标采购过程中存在药品招标代理收费问题;厂商的价格垄断,使药品竞争机制弱化;药品替代问题;招标药品的采购工作不规范的问题,并针对问题,提出了严格新药的审批和管理,规范药品招标采购行为;改进药品招标代理收费标准;合理制定招标药品组合,增强药品招标采购的科学性;加强医院用药规范管理;推广网上采购工作的解决方法。     

新型复合式肝损伤大鼠模型的建立

目的建立一种由猪血清、四氯化碳、乙醇3种因素刺激的新型肝损伤大鼠模型。方法将56只健康雄性大鼠随机分为A、B、C、D、E 5组,其中A至D组为实验组,E为空白对照组。除空白对照组外,其余各组连续4周多因素诱导肝损伤模型。每周摘眼球取血,测定血清中谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)活性。第4周取血后处死动物,取肝脏进行切片观察。结果多因素诱导肝损伤各模型组AST和ALT均不同程度的升高,与空白对照组相比,在不同时间点上有显著性差异(P<0.05)或非常显著性差异(P<0.01)。病理切片也证实各实验组出现不同程度的肝损伤。结论由猪血清、四氯化碳、乙醇3种因素诱导可建立较为理想的大鼠肝损伤模型。     

新型复合式肝损伤小鼠模型的建立

目的:建立一种新型的集乙醇,四氯化碳(CCl4),刀豆蛋白A(Con A)三种刺激因素的复合式肝损伤小鼠模型,用于肝损伤及其治疗药物的研究.方法:取健康小鼠100只,雌雄各50只,随机分为五组,其中A组为空白对照组;B至E组为药物造模组.除空白对照组外,其余各小组连续四周复合式造模给药.于第4周末采血,分别测定谷草转氨...     

品管圈在降低我院门诊西药房发药差错率中的应用

目的:通过品管圈活动降低本院门诊西药房发药差错率,保证用药安全。方法:按照品管圈活动的十大步骤进行计划、实施、确认和改进。分析造成发药差错的各种原因,探讨解决对策并实施,评价有形成果(发药差错率)和无形成果(圈能力)。结果:开展品管圈活动后,门诊西药房的发药差错率显著降低,由改善前的6‰下降到改善后的1.9‰,圈员在发掘问题能力、沟通协调能力和团队精神等方面都得到了较大提升。结论:品管圈活动的开展对降低本院门诊西药房发药差错率是切实可行的,建议推广应用。     

基于经穴效应与颅内经络的关系对针刺高血压病合并脑萎缩患者的fMRI脑功能成像研究

目的：运用功能核磁共振（fMRI）脑功能成像原理,观察针刺对于高血压病合并脑萎缩患者的脑功能连通性、经络敏感性、穴位治疗效应的相关改变,分析在病理因素影响下,颅内经络的改变对经穴效应的影响。方法：正常对照组8例,原发性高血压病组10例,原发性高血压病合并脑萎缩组10例。对原发性高血压病患者和原发性高血压病合并脑萎缩患者分别测定针刺太冲穴前后的实验压痛阈值,比较针刺对两组受试者的镇痛效应差异。在手法捻针刺激基础上,3组患者均按照组块设计方案刺激与静留针交替进行,针刺过程中fMRI扫描3组患者静息态脑功能成像特点,通过Matlab软件SPM2模块分析数据,获得效应脑区,采用感兴趣区（ROI）法对3组患者激活差异进行比较。结果：原发性高血压病组患者针刺前后压痛阈值差异有统计学意义（P<0.05）,原发性高血压病合并脑萎缩组患者针刺前后压痛阈值的比较差异无统计学意义（P>0.05）。正常组主要激活区域在左侧扣带回、左侧额叶、左侧顶叶、左侧颞叶,原发性高血压病组患者主要激活区域在左侧扣带回、左侧顶叶、左侧颞叶、右侧额叶,原发性高血压病合并脑萎缩组患者主要激活区域在左侧扣带回、双侧颞叶。正常组与原发性高血压病组患者激活点数无显著性差异（P>0.05）;原发性高血压病合并脑萎缩组患者的激活点数比针刺原发性高血压病组明显降低,有显著性差异（P<0.05）;在左侧顶叶、左侧扣带回激活点数降低明显,激活强度在左侧扣带回、左侧顶叶、左侧颞叶明显降低,有统计学差异（P<0.05）。结论：脑萎缩等中枢神经系统疾病损伤颅内经络,不仅损伤脑功能,而且使针刺激活脑功能区的区域面积和强度明显减少,降低外周经络的敏感性,影响针刺的疗效,针刺提高颅内相应脑区的连通性是治疗此类疾病的机制之一。