消化性溃疡出血患者血清及胃液中白细胞介素的表达与幽门螺杆菌感染关系

目的探讨消化性溃疡出血患者血清、胃液中白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素8(IL-8)的表达及与幽门螺杆菌(Hp)感染的关系,为降低Hp的感染率提供依据。方法选择2010年1月-2013年12月80例消化性溃疡患者为研究对象,分为溃疡出血组50例和溃疡组30例,选择36例慢性浅表性胃炎患者为对照组,检测受试者血清和胃液中IL-6、IL-8含量,并对各指标与年龄、病程、临床症状、Hp感染、体质量指数的关系进行相关性分析。结果溃疡出血组患者血清及胃液中IL-6、IL-8含量均明显高于溃疡组和对照组(P<0.01),且溃疡组IL-6、IL-8含量高于对照组(P<0.05);50例消化性溃疡出血患者检测Hp阳性22例,阳性率44.0%;Hp阳性患者血清及胃液IL-6、IL-8含量均高于Hp阴性患者(P<0.05)。结论 IL-6、IL-8在消化性溃疡出血患者血清、胃液中呈高表达;IL-6、IL-8在消化性溃疡出血中的表达与患者Hp感染有关;IL-6、IL-8与消化性溃疡出血的发病及是否合并Hp感染密切相关。     

突发公共卫生事件下医护人员心理评价系统调查

目的：考察各类医护人员对突发公共卫生事件的初级评价和二级评价状况。方法：采用自编的心理问题调查表对某综合医院内医护人员的心理状况进行调查。结果：突发公共卫生事件下，不同工作性质的医护人员群体对突发公共卫生事件的初级评价部分有差异，二级评价有显著性差异。进修人员群体评估危险度最高，更多会采取无效或消极的应对措施。而SARS病房群体虽然初级评价危险较高，但二级评价无效或消极的最少，合理应对最高。已婚和未婚、有子女和无子女的医护人员对突发公共卫生事件的初级评价有显著性差异。较之未婚和无子女群体，已婚群体和有子女群体倾向高估突发公共卫生事件的危害。结论：突发公共卫生事件下，家在外地，处境特殊，身份游离，个体的应对资源和心理储备不足的群体，容易产生有破坏性或不愉快体验的应激。而事前知情，心理准备充分，相关知识培训系统，预防措施完备的群体，即使有一定程度的应激，也是正性和积极的。已婚群体和有子女群体的医护人员，可能有更多的家庭责任、义务和牵挂，他们在突发公共卫生事件下容易产生负性应激。     

抗抑郁剂治疗手术后胃瘫综合征31例临床分析

目的：探讨精神、心理因素与手术后胃瘫综合征的关系及抗抑郁剂对其的疗效。方法：对31例正常人和31例手术后胃瘫综合征患者进行汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）和症状自评量表（SCL-90）评分;31例手术后胃瘫综合征患者用5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）西酞普兰治疗,疗程均为8周,治疗后再行量表评分。结果：3种量表（HAMD、HAMA、SCL-90）评分结果,均显示手术后胃瘫综合征患者的精神、躯体症状与正常人之间差异有非常显著性（P〈0.01）;手术后胃瘫综合征患者接受抗抑郁剂治疗8周后,精神和躯体症状均有明显改善。结论：手术后胃瘫综合征与精神心理因素相关,患者普遍存在抑郁和焦虑情绪,用抗抑郁剂治疗能显著改善精神和躯体两方面症状。     

强化医院感染管理的在职教育

医院感染控制管理和预防已作为医院医疗质量管理的重要组成内容之一。它既是现代化医疗管理的结果，也是发展的需要。因此对于这样一个多学科相互交叉渗透的新领域，要进行培训的内容也是多方面的。具体地说．它技术性强，涉及面广。医院感染管理工作效果好坏会直接影响到医院的医疗效果和医疗安全。因此医院感染管理对象是全员性的。上至院长下至卫生员、清洁工。通过系统学习，使之积极主动地参与医院感染管理工作，为降低医院感染发生率作出应有贡献。为此，我院在原教育基础上制定出一个更加周密的教育培训计划，采用讲授、自学、交流、研讨等多种方式，根据不同职业，选择适当的教学内容，运用科学的培训方法，并在实践中不断地研究、改进，收到了良好的教育效果。     

军人心理素质概念外延结构的初步调查研究

军人的心理素质是军事心理学的重要研究课题。本研究建立由 3 0个描述心理素质的单词构成的评定量表 ,选择来自连营级、团师级和军以上 3个组共 94名评定专家对每个条目进行评分 ,并根据两个标准 (通过率 80 %以上、平均值 1 0 0以上 )进行筛选。对筛选出的 18个条目进一步分析后发现 ,无论是在内容还是在范围上 ,这 18个条目与教育和心理学专家所提出的心理素质概念的基本组成部分均基本一致 ,但同时在某些方面也表现出军队的特殊要求。初步说明这 18个条目是军人心理素质外延结构的基本要素     

SARS治疗一线医护人员心理健康状况调查

目的研究SARS治疗一线医护人员在工作不同阶段的心理健康状况。方法采用症状自评量表(SCL90)对小汤山医院620名一线医护人员进行心理评估。结果除精神病性因子以外,该群体SCL90各因子5个时间段的得分与地方常模比较,差异均有统计学意义(P<0.05);每个因子5个时间段的得分之间的比较差异有统计学意义(P<0.05)。各因子不同时间段的得分呈动态变化,焦虑、恐怖因子得分逐步下降,躯体化、强迫、抑郁、偏执因子得分先升高后下降,人际敏感因子得分先下降后上升,敌对因子得分最后有所升高。结论SARS治疗一线医护人员的心理健康水平总体上低于地方常模,焦虑、恐怖、强迫、躯体化症状相对突出,其心理健康状况值得重视。     

精细化管理的电子病历对病案管理的促进作用

在当前,医院信息化建设的过程中,电子病历系统成为了十分重要的内容。在电子病历病案管理的过程中精细化管理模式受到了人们的关注和重视。在这其中出现了一些问题,对病案管理产生了很大的阻碍作用。因此,要对精细化管理模式进行升级和完善,为病案管理提供坚实的基础和前提。在此,本文重点对管理的完善进行重新审视,让医院电子病历管理趋于合理。     

抗抑郁治疗对多发性硬化致感觉障碍的效果观察

目的探讨抗抑郁治疗在多发性硬化伴发的抑郁及异常感觉治疗中的应用效果。方法选取临床确诊有抑郁和典型感觉障碍的多发性硬化患者58例,随机分为研究组(29例)和对照组(29例),对照组给予免疫干预常规治疗,研究组在此基础上给予抗抑郁药物盐酸文拉法新缓释胶囊。观察两组患者治疗后的视觉模拟疼痛(VAS)、扩展残疾状态(EDSS)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分,比较两组患者的疗效。结果研究组VAS、EDSS、HAMA、HAMD评分下降较对照组更为显著(P<0.05或P<0.01),研究组的总有效率高于对照组(u=2.36,P<0.05)。结论在常规治疗基础上加用抗抑郁治疗,可有效改善多发性硬化伴抑郁及感觉障碍患者的临床症状,减轻神经功能障碍带来的痛苦。     

盐酸舍曲林治疗脊髓亚急性联合变性伴焦虑抑郁障碍的临床观察

目的 观察盐酸舍曲林治疗脊髓亚急性联合变性(SCD)合并焦虑抑郁患者的临床疗效.方法 选取2011年3月至2016年3月间解放军总医院第一附属医院干部病房收治的伴有抑郁焦虑的SCD患者55例,按其治疗方式分为观察组28例和对照组27例,对照组仅给予常规治疗,观察组在常规治疗基础上给予盐酸舍曲林治疗,连续治疗6个月.治疗后1、3、6个月分别进行汉密顿焦虑量表(HAMA)和汉密顿抑郁量表(HAMD)评分,测量患者体感诱发电位,并对两组患者的疗效进行评价.结果 治疗后1个月和3个月,观察组患者的治疗总有效率高于对照组(53.57%vs 25.93%,92.86%vs 62.96%),差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后3个月,观察组与对照组患者的N13潜伏期[(13.2±1.2)ms vs(14.1±1.5)ms]、N20潜伏期[(20.4±1.9)ms vs(21.2±1.9)ms]、P40潜伏期[(40.5±2.0)ms vs(42.1±2.1)ms]比较均有明显下降,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后1、3、6个月,观察组的HAMA评分[(17.1±4.4)分、(10.5±3.7)分、(8.4±4.9)分]和HAMD评分[(17.2±4.2)分、(9.2±4.4)分、(7.9±5.2)分]均明显低于对照组的HAMA评分[(19.2±5.1)分、(17.3±4.6)分、(16.1±4.6)分]和HAMD评分[(19.7±5.3)分、(16.2±4.7)分、(15.3±5.6)分],差异均有统计学意义(P<0.05);观察组的症状消失时间为(63.3±10.5)d,明显优于对照组的(87.2±9.1)d,差异有统计学意义(P<0.05).结论 盐酸舍曲林不仅能改善SCD合并焦虑抑郁患者的情绪障碍,还能改善患者的感觉运动功能,疗效明显优于传统治疗.     

社会支持评定量表中国军人版的修订

目的:修订测量中国军人社会支持的评估工具。方法:采用访谈和开放式问卷等方法收集量表条目,对肖水源编制的社会支持评定量表有关条目修改后,对1620名军人进行测量以考察其信、效度;被试同时还完成了焦虑、抑郁自评量表的评定。结果:修订后的中国军人社会支持评定量表的内部一致性系数为0.62,两周后的重测相关系数为0.91;主观支持、客观支持和对支持的利用度等3个分量表得分与总分的相关均在0.65以上(P0.001);军人社会支持的总分与焦虑和抑郁的相关系数分别为-0.35、-0.39(P值均0.001)。结论:修订后的中国军人社会支持评定量表具有较好的信、效度,可用于对军人社会支持状况的评估。