长期服药精神病患者双肾下极脂肪囊的超声评价

目的探讨双肾下极脂肪囊(inferior pole area of perirenal fat,IPAPF)可否作为长期服抗精神病药患者心血管病的危险因素。方法纳入106例长期服药精神病患者作为研究组,112例体检人群作为对照组,比较两组一般资料、血脂及超声测量IPAPF。结果研究组HDL-C明显低于对照组,双肾下极脂肪囊面积明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组间TC、TG、LDL-C、FBD差异没有统计学意义(P>0.05)。HDL-C、双肾下极脂肪囊呈负相关(r=-0.37,P<0.01)。结论双肾下极脂肪囊与反映冠心病风险的指标存在相关,因此超声测量双肾下极脂肪囊能反映长期服抗精神病药患者心血管病的风险。     

长期危险饮酒对酒精依赖者心血管功能的影响

目的探讨长期危险饮酒与心血管功能变化的关系,并分析长期危险饮酒对酒精依赖患者心血管意外发生的影响。方法纳入酒精依赖患者72例,按WHO饮酒分类标准将危险饮酒且超过10年的患者分为长期危险饮酒组(52例),其他患者为非长期危险饮酒组(20例);并纳入无习惯性饮酒嗜好的健康体检者75名为对照组。采用全自动生化分析仪检测被试血脂水平,彩色多普勒超声测量心脏功能以及颈、肱动脉内皮功能,并于患者出院后1年内电话随访其心血管意外发生情况。结果三组血脂各指标差异均无统计学意义(P0.05)。长期危险饮酒组患者左心射血分数低于对照组(P0.01),左房主动排空分数高于非长期危险饮酒组及对照组(P0.05),肱动脉内皮舒张功能、颈动脉内膜中层厚度低于对照组(P0.05)。所有患者饮酒年限与左房被动排空分数(r=-0.246,P=0.014)、左房主动排空分数(r=-0.239,P=0.016)呈负相关,平均每日饮酒量与左心射血分数呈正相关(r=0.256,P=0.010),与肱动脉内皮舒张功能呈负相关(r=-0.256,P=0.010)。多因素logistic回归分析示,酒精依赖患者发生心血管意外与年龄(OR=1.102,95%CI:1.020~1.191)、长期危险饮酒(OR=1.334,95%CI:1.060~1.678)有关联(P0.05)。结论长期危险饮酒可致酒精依赖患者的左室舒张功能及血管内皮功能受损,是导致酒精依赖患者发生心血管意外的独立危险因素。     

颈动脉超声对监控精神病患者心血管疾病风险的价值

目的 探讨颈动脉超声对监控精神病患者心血管疾病风险的价值.方法 收集16～50岁重性精神病患者（分裂症、双相障碍、抑郁症）109例作为研究组,91例非精神病患者作为对照组.常规超声测量颈动脉内中膜厚度（IMT）及检测血脂TG、TC.结果 研究组与对照组TG之间的差异有统计学意义（P＜0.05）.31 ～40岁男性研究组、女性研究组平均内中膜厚度（IMTmean）、最大内中膜厚度（IMTmax）高于同性别对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）.少于30岁的男性研究组IMTmax与男性对照组相比较,差异无统计学意义.41 ～50岁的男性两组间、女性两组间IMTmeam、IMTmax差异均无统计学意义（P＞0.05）.小于30岁女性两组IMTmeam、IMTmax差异无统计学意义（P＞0.05）.小于30岁的男性两组间IMTmeam差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 IMT能评估重性精神病患者早期动脉硬化,颈动脉IMT可以纳入为精神病患者心血管疾病风险的指标.     

酒精依赖者的HCY、hs-CRP及血管内皮舒张功能分析?

目的：观察酒精依赖者血浆同型半胱氨酸(HCY)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)及血管内皮舒张功能的改变情况。方法选取2014年6~12月广州市惠爱医院(广州市脑科医院)住院的酒精依赖者60例及同期院内职工正常人40例，分为酒精依赖组及正常组，收集相关临床资料，通过血液生化检测血浆HCY、hs-CRP含量及用彩超检查血管内皮舒张功能情况，并进行对照分析。结果酒精依赖组HCY、hs-CRP均较正常组显著增高(P<0.05)、血管内皮舒张功能较正常组减退(P<0.05)，HCY、hs-CRP含量高低均与内皮依赖性舒张功能(FMD)、饮酒年限、日饮酒量不相关(P>0.05)。结论长期过量酒精摄入会对心血管系统造成影响，导致HCY、hs-CRP升高，同时出现血管内皮舒张功能减退，这些指标可作为酒精依赖者心血管疾病发生的预测及警示，有利于指导临床的诊治。