无锡市2001年～2002年度流感监测分析

目的：监测分析我市流行性感冒的流行和流感病毒变异情况．为流感防治对策提供理论依据。方法：①疫情监测，设立哨点医院．在内科、儿科门诊监测流感样病例和肺炎病例；②病原学监测，用鸡胚双腔对监测标本做病毒分离，用微量血凝抑制试验(HI)进行型别鉴定；③血清学监测，采集不同年龄组的自然人群血清．检测甲1型、甲3型和乙型流感病毒抗体水平。以血凝抑制抗体滴度≥1：10判为阳性，滴度≥1：40判为有保护性作标准。结果：监测期间疫情基本平稳，2001年冬曾出现一个流感样病例发病高峰，同时伴随肺炎发病增高。发病构成≤14岁占90．71％．≥60岁较低。2001年10月～2002年3月分离出2株甲1型流感病毒．型别为A1／沪防／7／99；2002年10月～2003年3月分离出流感病毒7株。型别均为B型，其中6株为B／Yamanashi／166／98，1株为B／Victoria。毒株分离出时间与流感样病例发病高峰相一致，标本源于13岁以下患者。人群抗体监测，甲3型流感抗体水平较高，抗体阳性率≥87．05％；甲1型抗体阳性率偏低≤27．38％；乙型抗体阳性率2002年为21．13％。明显低于2001年的74．85％。结论：本地人群对甲1和乙型流感缺乏免疫力，下一流行季节存在甲1和乙型流感流行的可能。     

脉络宁抗新生鼠缺氧缺血性脑损伤作用及其机制探讨

目的 研究新生SD鼠缺氧缺血后大脑皮质谷氨酸和天冬氨酸的变化，观察脑神经元型一氧化氮合酶（nNOS）和c-fos蛋白的表达，探讨脉络宁对缺氧缺血性脑损伤（HIBO）的保护作用。方法 结扎新生7日龄SD大鼠右侧颈总动脉1h（缺血1h），吸入8％氧和92％氮2h（缺氧2h），建立HIBD模型。用色谱分析仪测定大脑皮质内谷氨酸和天冬氨酸含量，用免疫组化方法动态评价缺氧缺血和脉络宁治疗不同时相c-fos蛋白和nNOS的表达。结果 缺氧缺血后大脑皮质兴奋性氨基酸（ZAA）水平升高，经脉络宁处理后则明显降低。c-fos蛋白表达的高峰期呈现在缺氧缺血6h后，与缺氧缺血组相比，脉络宁处理后c-fos蛋白表达的脑神经元数目增多；与假手术组相比，缺氧缺血可上调nNOS的表达水平，脉络宁处理后则减少了nNOS的表达。结论 脉络宁通过改善神经元功能减少EAA的释放，调节nNOS的免疫活性，对神经元起保护作用。脉络宁可增强和延长神经元内c-fos蛋白的表达，减轻HIBD，推测c-fos参与了缺氧缺血后大脑皮质和海马神经元损伤后的修复、存活与再生。     

无锡市区外来流动小学生营养健康状况分析

【目的】了解无锡市区外来流动小学生生长发育营养健康状况,开展营养健康教育。【方法】对无锡市12所外来子弟小学的901名流动小学生按照统一方法进行身高、体重测量以及常见病检查,取左手无名指末梢血液进行常规检查,由二名主治医师给予营养状况评定。【结果】男、女童营养不良患病率为11.1％,其中生长迟缓比例高于低体重和消瘦比例,男、女童之间差异无显著性(P>0.05);体重、身高达均值率均较低,但男、女之间差异无显著性(P>0.05);男、女童身高均值均低于九市城区男女童衡数量均值标准,体重均值除男童6岁及12岁组外亦均低于该标准,并与该标准的差距随年龄逐渐增大;肥胖检出率为8.8％,男、女童之间差异无显著性(P>0.05);龋齿检出率44.6％,贫血检出率25.6％。【结论】①外来流动小学生主要以慢性长期营养不良为主,营养状况不容乐观;⑦积极开展营养健康教育,提高外来儿童的营养健康水平,预防营养失调的发生。     

巨核细胞及血小板在特发性血小板减少性紫癜中相关因素的研究

特发性血小板减少性紫癜 (ＩＴＰ)患儿骨髓巨核细胞数量与血小板之间有无相关关系 ?对预估治疗效果有无价值 ?本文通过对 3 6例急性ＩＴＰ骨髓象及治疗情况进行了研究 ,分析如下。1 对象和方法取同等治疗条件的ＩＴＰ患儿 3 6例 ,男 1 8例 ,女 1 8例 ,年龄 <6岁 1 9例 ,≥ 6岁 1 7例。按全国小儿血液病 1 994年修订标准分轻度 6例 ,中度 1 3例 ,重度 1 7例。入院即做骨髓检查。治疗方法　氢化考的松 1 0ｍｇ/ｋｇ·ｄ ,分 2次静滴 ,5天后改用强地松 1 .5ｍｇ/ｋｇ·ｄ,分 3次口服 ,1 0天后减量治疗。观察骨髓巨核细胞 (Ｍｋ)数与治疗前及治…     

新生儿缺氧缺血性脑病尿五项蛋白放免检测的临床意义

采用放射免疫分析(RIA)测定52例新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)及30例对照组正常新生儿尿中β_2-M,ALb,THP,,IgG,SIgA含量的变化,同时检测HIE患儿血中肌酐(Cr),尿素氮(BUN)。结果表明:HIE患儿尿中β_2-M,THP,ALb及IgG明显高于正常对照组,说明HIE患儿短期可有肾小球及肾小管功能损伤,但只要缺氧迅速纠正,肾功能损伤是可逆的。检测结果同时表明,该方法较血BUN,Cr检测肾功能要灵敏,是早期发现肾功能损伤的有效方法。     

医疗资源重组后医务人员“困惑性问题”的理性处理

阐述了医院整合后职工产生的＂身份自卑心理＂、＂制度执行茫然心理＂、＂业务水平失衡心理＂、＂生存危机心理＂、＂关系不适应心理＂等＂困惑性问题＂,提出了以＂大气文化＂培育和根植职工提升内心素养意识、以＂安全文化＂培育和根植医院职工质量与安全意识、以＂激励文化＂培育和根植医院职工奋发进取意识、以＂和谐文化＂培育和根植医院职工内心仁爱意识等解决办法,并得出医院整合后医院文化的创设是解决医疗资源整合中医院职工＂困惑性问题＂的关键、要迅速在管理理念上有所创新、要始终把职工满意放在第一位,其次才是病人满意、社会满意等体会。     

新生儿缺氧缺血性脑病尿五项蛋白放免检测的临床意义

采用放射免疫分析测定５２例新生儿缺氧缺血性脑病及３０例对照组正常新生儿尿中β２－Ｍ，ＡＬｂ，ＴＨＰ，ＩｇＧ，ＳＩｇＡ含量的变化，同时检测ＨＩＥ患儿血中肌酐，尿素氮。结果表明：ＨＩＥ患儿尿中βγ－Ｍ，ＴＨＰ，ＡＬｂ及ＩｇＧ明显高于正常对照组，说明ＨＩＥ患儿短期可有肾小球及肾小管功能损伤，但只要缺氧迅速纠正，肾功能损伤是可逆的。检测结果同时表明，该方法较血ＢＵＮ，Ｃｒ检测肾功能要灵敏，是早期发现肾功能     

糖皮质激素治疗对小儿血清载脂蛋白及血脂的影响

为了探讨长期糖皮质激素治疗对小儿血脂代谢的影响，对41例患儿在治疗前及治疗后的不同时期检测APOAI、APOB、TC、TGHDL-C。发现：用药1个月仅TC值升高（P＜0．05）；治疗后3个月TG、APOB值亦上升（P＜0．01）；治疗6个月后TC、TG、APOB均下降恢复。APOAI、HDL-C在治疗过程中无差异。表明：长期激素治疗3个月前后有一高血脂、AS高危阶段，但随着激素的减量和停用，AS危险因素可基本消除。只要在高危期加入降血脂药并调整患儿饮食，长期糖皮质激素治疗对血脂无明显影响。     

无锡市区部分流动儿童生活质量分析

【目的】 了解城市外来民工子女生活质量情况。【方法】 给在校3年级以上的230名学生和家长填写儿少主观生活质量问卷、家庭情况调查表，分析父母文化程度、职业情况、家庭收入、学生身体情况、认知成份、情绪成份、生活总体满意水平等。【结果】 总体满意度：36．6％为不太满意，7．5％为极不满意，其中以生活环境、自我认识、抑郁体验、焦急体验、躯体情感满意度较低。【结论】 提示要关心流动儿童的居住、学生、物质生活及心理健康、不歧视，鼓励他们自尊、自强、自信、自爱，健康成长。