针刺综合治疗腰椎间盘突出症55例疗效观察

目的:观察针刺综合治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:用针刺、特定电磁波治疗器(TDP)及中药外敷治疗腰椎间盘突出症55例。结果:治愈占33%,显著进步占58%,好转占7.3%,无效占1.7%。结论:针刺综合治疗腰椎间盘突出症是一种有效的方法。     

T型钢板加植骨治疗尾骨骨折脱位

2005年1月～2011年3月,我院采用T型钢板加植骨治疗8例尾骨骨折脱位患者,疗效满意,报道如下。1材料与方法1.1病例资料本组8例,男6例,女2例,年龄21～50岁。均为臀部着地所致尾骨骨折脱位。伤后至手术时间1～3个月。1.2治疗方法术前3 d给予患者泻     

腹部带蒂皮瓣移位结合高压氧修复治疗手部复合组织缺损40例

我院于2004年1月-2006年8月收治手部复合组织缺损40例,均采用带蒂皮瓣移植结合高压氧治疗收到了良好的疗效,报告如下。1临床资料1.1一般资料本组40例(94指),均为工伤事故造成的手部复合伤,均为男性,年龄25～55岁,平均34岁。损伤原因:机器碾轧伤15例(45指),机器切割伤12例(22指)     

高压氧配合治疗重型颅脑损伤合并多发骨折1例

1病例报告患者男,32岁,于2006年4月30日自6楼坠落,当时昏迷,急送当地医院抢救。CT检查示右侧枕骨骨折、脑干损伤、蛛网膜下腔出血、脑挫裂伤;X线检查示右股骨粗隆间骨折、右耻骨上下支骨折、右胫骨平台骨折、双足跟骨粉碎性骨折、左肩胛骨骨折、左耻骨上下支骨折。当地医院立即予抗休克、降颅压、脱水、止血等对症支持治疗,并行气管切开、呼吸机辅助呼吸;于5月1日行右股骨粗隆间骨折切开复位内固定术、双足跟骨骨折撬拨术、右胫骨平台骨折手法复位石膏外固定和左下肢石膏外固定。于5月19日转入我院骨科,查体:T38.8℃,血压110/70mmHg;精神…     

慢性乙肝患者石蜡包埋肝组织中HBV cccDNA定量检测方法的建立

目的建立慢性乙肝患者微量石蜡包埋肝组织共价闭合环状DNA(HBV cccDNA)定量检测方法。方法以37例慢性乙肝患者甲醛固定石蜡包埋肝组织为研究对象,提取肝组织HBV DNA,经不降解质粒的ATP依赖的DNA酶(PSAD)消化后,利用滚环扩增加跨缺口实时荧光PCR扩增技术检测肝组织中HBV cccDNA含量,以β-actin为内参照。通过已知浓度的模板DNA进行梯度稀释鉴定该方法的灵敏度,并对该方法进行批内和批间重复性检测。应用该方法分析37例慢性乙肝患者肝组织HBV cccDNA与血清总HBV DNA、肝组织总HBV DNA的关系,以及肝组织HBV cccDNA和HBV DNA与血清HBeAg表达之间的关系。结果成功建立了微量石蜡包埋肝组织HBV cccDNA的定量检测方法,该方法具有较好的特异性、灵敏度和稳定性。HBeAg阳性者肝组织中cccDNA含量明显高于HBeAg阴性者,HBV cccDNA水平与血清总HBV DNA水平(R2=0.48,P=0.042)及肝组织总HBV DNA水平(R2=0.63,P=0.001)呈正相关。结论该方法可特异灵敏地定量检测微量石蜡包埋组织切片中的HBV cccDNA。     

基于患者角度的三级医院住院信息化服务研究

从患者角度出发,选取山西省5所公立三甲医院1986名住院患者进行入院、在院及出院三大服务环节中的服务需求调研,通过获取真实准确的调查结果,获得患者在住院服务中的需求。利用信息化技术,为患者构建方便、安全、高效的住院信息化服务体系,真正解决住院患者的实际需求,为住院信息化服务体系的建设提供理论依据和数据支撑。通过实施住院信息化服务前后分析,可针对性地改善服务质量,提高患者总体满意度,提高三级医院住院信息化服务水平。     

锁骨钩板结合韧带移位固定治疗30例肩锁关节重度脱位

目的观察锁骨钩板结合韧带移位固定治疗肩锁关节重度脱位的临床疗效。方法自2006年1月至2011年11月应用锁骨钩板结合韧带移位固定治疗肩锁关节重度脱位30例,根据复位质量、肩关节功能、外观畸形、肩部疼痛以及体力劳动受限等情况评定疗效。结果本组30例均获随访,随访6～12个月,结果优26例,良4例。结论应用锁骨钩板结合韧带移位固定治疗肩锁关节重度脱位,可以使肩锁关节获得满意的复位,并获得稳定固定,肩锁关节充分显露并彻底清创,喙锁韧带和肩锁韧带得以修复,肩关节功能恢复满意。     

958例乙型肝炎患者HBV前C/BCP区变异检测及其意义分析

目的 检测不同病情乙型肝炎患者HBV前C/BCP区的变异特点并分析变异的意义.方法 采用巢式PCR方法 扩增399例轻中度慢性乙型肝炎、211例重度慢性乙型肝炎和348例慢性重型乙型肝炎患者的HBV前C/BCP区序列,PCR产物纯化后直接测序.分析10个热点变异位点及其插入/缺失变异情况,并进行统计学分析,比较这些变异对病情进展的影响.结果 随着病情的加重,T1753、A1762、G1764、C1766、T1768、G1862、G1896、G1899等8个位点变异频率显著增加(P<0.01),其中5个位点的变异发生率呈现出轻中度慢性乙型肝炎<重度慢性乙型肝炎<慢性重型乙型肝炎的阶梯式上升特点.3组患者未检出突变的比率分别为27.82%、7.58%和2.01%,呈现阶梯式下降特点.此外,前C/BCP区多联变异和插入/缺失突变的发生率在病情加重时也明显增加(P<0.01),其中三联变异率依次为轻中度慢性乙型肝炎35.34%、重度慢性乙型肝炎53.56%、慢性重型乙型肝炎67.82%.结论 乙型肝炎患者HBV前C/BCP区多个位点变异与慢性乙型肝炎的重症化进程相关,对乙型肝炎重症化发生机制的研究及其临床预警分析有积极意义.     

经济学角度下的住院服务研究

住院服务是整个医疗环节中至关重要的一环,如何构建经济高效的住院服务模式,做到让患者花最少的钱,获得最优质的医疗服务,切实提升患者的幸福感和获得感是亟待解决的社会问题。从经济学角度出发,结合实践经验,构建了新的住院服务模式,即预住院和预出院模式。该模式在现有业务系统的基础上对原有模式进行升级改造,简化了现有住院和出院的服务流程,有效降低了平均住院日和次均住院费用,与传统住院服务模式相比,在住院服务评价方面得到显著提升。     

山西省三级医疗机构住院患者体验现状分析

目的从患者视角对山西省三级医疗机构医疗服务进行测评,为改进医疗服务质量提供参考。方法于2018年4—12月,选取山西省8所三级医疗机构1358名患者进行基于患者体验的医疗服务质量评价量表调查,评价山西省三级医疗机构患者体验现状,并构建基于医院-科室-患者3个水平的多变量混合线性模型,分析患者体验的相关因素。定量资料数据若符合正态分布,则以±s表示。若不满足正态分布,则用中位数M(QR)表示。结果患者体验总得分为(626±126)分,处于中等水平。医院是否直属教学医院、患者因素(婚姻、职业、学历、有无医保、住院次数等)是影响患者体验得分的主要因素(P<0.05)。结论通过调查探讨患者就医体验的影响特征,可有针对性地改善医疗服务,提高整体服务水平。