贫弱人群医疗救助基本服务包的设计

一、设计基本服务包的一般程序和原则 在表1中我们列举了决策空间和决策原则,表明在界定基本服务包时应作出什么类型的决定。     

我国消除丙型肝炎的普通人群HCV检测策略的成本效果分析

目的 分析我国消除丙型肝炎（丙肝）的普通人群HCV检测策略的成本效果,明确最佳成本效果的HCV检测年龄。方法 运用TreeAge pro 2019软件构建决策树马尔科夫模型,以1年为周期,模拟10万名20~59岁各年龄组人群HCV检测和治疗结果,以全社会角度分析策略间比较的成本效果和效益。效果指标为增量成本效果比（ICER）,效益指标为净货币效益（NMB）,以我国2022年人均国内生产总值（85 698元）为意愿支付阈值。通过单因素敏感性分析和概率敏感性分析评估结果可靠性。结果 在20~59岁人群HCV检测有成本效果,在40~49岁年龄组进行HCV检测成本效果最佳。20~59岁年龄组人群HCV检测策略与未HCV检测策略比较,增量成本为161.24元/人,增量效用为0.003 6质量调整寿命年（QALYs）/人,ICER为45 197.26元/QALY,ICER小于意愿支付阈值,具有成本效果。各年龄组人群HCV检测策略与未HCV检测策略比较,ICER为42 055.06~53 249.43元/QALY,NMB为96.52~169.86元/人,其中40~49岁年龄组的ICER最低,NMB最高。单因素敏感性分析结果显示,贴现率、丙肝抗体（抗-HCV）检测成本、人群抗-HCV阳性率和直接抗病毒药物治疗成本对经济学评价影响较大,但改变参数取值,结论不变。概率敏感性分析结果表明模型分析结果稳定。结论 医疗机构探索动员20~59岁普通人群进行HCV检测具有较好的成本效果,以40~49岁年龄组人群的HCV检测成本效果最佳。在我国普通人群中实施HCV检测的“愿检尽检”策略,能降低人群丙肝疾病负担。     

2010-2013年云南省蒙自市暗娼人群HIV流行与干预现况

[目的]掌握暗娼人群艾滋病流行现况,降低艾滋病病毒在暗娼人群中的传播,为蒙自市艾滋病防治工作提供重要依据。[方法]抽取蒙自市2010年到2013年暗娼干预和哨点工作数据进行分析。[结果]2010年1月至2013年12月,暗娼干预活动中心月累计为18,025人提供了34,751人次服务,干预覆盖率为97.21%,艾滋病知识知晓率94.38%,最近一个月与商业性伴安全套使用率为94.81%,暗娼HIV平均感染率为3.73%。[结论]蒙自市暗娼HIV感染率高,实施大规模的有效综合干预活动,对降低艾滋病在暗娼人群中的传播起到了积极的作用,有效针对暗娼人群实施高质量的行为干预仍将是今后工作的重点。     

三城市社区全科医学培训现状与需求分析

目的了解社区全科医学培训现状及需求情况，为制订相应的培训策略和方法提供依据。方法采用定性与定量相结合的方法，调查成都、沈阳、上海三城市社区卫生服务中心或服务站的全科医学培训及需求情况。结果在所调查的171名医生中，接受过全科培训的占39，8％；162名护理人员中，接受过全科培训的占12．3％；67名预防保健人员中，接受过全科培训的占35，8％。接受过全科培训的医务人员对培训效果的评价并不高，但对全科医学培训却有着较高的需求。结论建议建立全科医生培养基地，强化对社区卫生服务人员的培训，提高人员素质。     

云南省某市娱乐场所女性性工作者HIV／STD感染两次横断面调查

[目的]了解某市女性性服务工作者(FSWS)、艾滋病病毒(HIV)和各种性传播疾病(STD)流行状况。[方法]分别于2006年3～4月和9～10月调查女性性工作者其社会人口学、行为学、HIV/AIDS相关知识认知情况,采集静脉血、尿液、宫颈分泌物和阴道分泌物进行HIV、单纯疱疹病毒Ⅱ型(HSV-2)和梅毒、尿吗啡、淋球菌和沙眼衣原体及阴道毛滴虫检测。[结果]笫一次共收集血液标本737份,HIV感染率10.31%(76/737),梅毒、HSV-2、淋球菌感染率均较高。笫二次共收集血液标本747份,HIV阳性率11.91%(89/747),梅毒、HSV-2、淋球菌感染率也高。[结论]云南省某市女性性服务工作者HIV/STD流行态势相当严峻。     

急性白血病医院感染69例临床分析

我们对1987～1994年在本院住院期间并发医院感染的69例急性白血病患者进行回顾性分析.     

胰腺癌41例误诊分析

胰腺癌４１例误诊分析江苏省东台市人民医院［２２４２００］潘骥群，丁国伟我院自１９８５年１月～１９９４年１２月收治经病理检查确诊的胰腺癌７２例，其中４１例曾误诊或漏诊，误诊率５６．９％，现分析如下。一、因有上腹痛、黄疽误诊为胆结石症１２例（占２９．３％...     

女性性工作者高危行为与HIV传播研究进展

随着经性传播成为艾滋病病毒（HIV）的主要传播途径以来,对女性性工作者人群（FSW）的流行病学调查和行为学监测意义更加突出。为了正确认识和理解FSW高危行为与HIV传播的关系,文章从流行病学及社会学视角,对FSW及其高危行为在HIV经性传播中起的作用和影响范围进行了综述。     

内镜诊治慢性胃扭转12例临床分析

我院 1 984～ 1 999年收治慢性胃扭转 1 2例 ,均经内镜成功复位 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　男性 1 0例 ,女性 2例 ,年龄 2 2～ 61岁 ,平均年龄 ( 4 2 .42± 1 1 .0 5 )岁 ,病程 3个月～ 5年。临床症状、体征 :腹胀 1 1例 ,上腹痛 1 0例 ,嗳气8例 ,泛酸 5例 ,恶心呕吐 4例 ,上腹部轻压痛 8例。经内镜和 /或 X线确诊前误诊为胃溃疡 4例 ,幽门梗阻3例 ,慢性胃炎 3例 ,十二指肠球部溃疡及慢性胆囊炎各 1例。1 .2　内镜诊断与复位　 1 2例患者均经内镜和 X线检查确诊 ,器官轴型胃扭转 9例 ,系膜轴型胃扭转 3例。内镜检查时可见胃…