1例肾病综合征致双下肢血管栓塞并右足坏疽的护理

肾病综合征 (NS)易发生血栓、栓塞性并发症。最常见为肾静脉血栓 ,次为肢体血栓 [1]。合并下肢动脉硬化闭塞症是非常罕见的 ,如治疗不及时 ,截肢率和病死率均较高。我科曾收治 1例 NS致双下肢血管栓塞并右足坏疽患者 ,经过尿激酶溶栓、右下肢截肢的治疗及精心护理后 ,无并发症发生 ,现将护理体会报告如下。1　病例介绍　　患者男 ,55岁 ,半年前诊断为 NS,经强的松及中药治疗后病情好转 ,转为居家治疗 ,定时门诊复查。发病当天 ,患者突然出现双下肢膝关节以下剧烈疼痛 ,伴大汗淋漓 ,即刻送进医院 ,根据以下的特殊检查以及双下肢浮肿 ,明显…     

超声引导肾自动活检术并发症护理

肾活检是诊断肾脏疾病的重要检查手段之一 [1 ] 。根据肾活检资料 ,可以探讨临床与病理的联系 ,决定治疗方案和估计患者的预后 [2 ]。临床上利用自动活检枪在 B超引导下行经皮肾穿刺活检术。具有穿刺成功率高 ,并发症少且相对较轻的优点 ,但因行肾活检术可引起血尿、肾周血肿或神经反射性低血压等 ,所以要严格掌握适应证及禁忌证 ,慎重选择合适病例 ,并严格执行操作规程 ,以防发生意外。我科自 1994年 5月利用自动活检枪在 B超引导下行经皮肾穿刺活检技术到 1999年 6月已完成穿刺 2 6 3例。现将其经出现的不良反应及处理报道如下。1　资料…     

超声引导肾自动活检术的护理配合

随着临床上的广泛应用,经皮肾穿刺活检已成为肾脏疾病诊断、指导治疗和预后判断的最重要手段之一。我科1994年5月~2004年10月利用活检枪在B超引导下行经皮肾脏穿刺活检术(简称肾自动活检术)共1 053例次,成功率高,并发症少且大多较轻。现将肾自动活检术的护理配合总结报道如下。1资料与方法1.1临床资料:男514例,女527例,年龄14~72岁,平均32.6岁。均为各种弥漫性肾脏疾病需行肾活检术的住院患者。1.2仪器:所用B超仪为Aloka SSD-650扫描仪,3.5 MHz线阵式穿刺探头,1997年后改为美国B-K公司的Pan-ther2002型超声仪,扇型探头频率为3.5 MHz,…     

2例肾穿刺术后迟发血尿病人的护理体会

肾活体组织检查是获取肾脏病理标本的重要手段之一。但是经皮肾穿刺活检是一种有创性检查。肾穿刺术后镜下血尿几乎每例皆有 ,一般在 1～ 2 d内自行消失 ,可不作并发症看待 ,肉眼血尿发生率在 2 %～ 12 % ,肾穿刺后数日才出现肉眼血尿者为迟发出血 ,占肾穿后血尿的 0 .5 % [1 ] 。我科于 2 0 0 1年收治 2例肾穿术后迟发血尿病人 ,现将护理体会介绍如下。1　病例介绍1.1　例 1,女 ,4 2岁 ,因反复恶心呕吐伴纳差约 2个月 ,尿PRO(+) ,诊断为急进性肾小球肾炎 ,肾穿术后 2 d出现洗肉水样血尿 ,经 B超证实为右肾动静脉瘘。治疗上采用经穿刺右股…     

血液透析动静脉穿刺皮下血肿的护理

血液透析是治疗急、慢性肾功能衰竭的有效方法之一,而建立血管通路是血液透析的重要环节.血液透析时,病人的血管通路一般选择动静脉内瘘、直接动静脉穿刺或深静脉插管[1].直接穿刺自60年代以来,在美国和世界各地广泛应用,该方法简便,并发症少,不需手术,费用低,血透后活动自如,是建立临时血液透析血管通路的一种快捷方法.目前也是常用的一种方法.但术后出现的如疼痛、皮下血肿、渗血,血肿严重可致某些关节活动受限等并发症,如护理不当,不但增加患者痛苦还有可能增加患者医疗费用,甚至还可能引起医疗纠纷.如何做好直接动静脉穿刺皮下血肿并发症的护理,减少医疗纠纷是我们医护人员共同探讨的问题.现将我科2003～2008年56例患者护理体会介绍如下.     

临床护理路径在肾病综合征患者护理中的运用

目的建立完善的肾病综合征临床护理路径。方法提高肾病综合征患者的临床服务的健康教育达标率、护理满意度,减少住院时间及住院费用。结果肾病综合征患者住院时间和住院费用降低,患者满意度和健康教育达标率提高。结论肾病综合征患者实施CNP,可规范护士的工作行为,增加患者的保健知识,提高患者对护理工作的满意度。     

腹膜透析患者心理特征与护理

腹膜透析 (腹透 )是肾脏疾病终末期的替代疗法 ,腹透患者长期依赖腹透生存。通过观察患者的心理特点 ,我们在系统掌握理论知识的基础上应用心理学知识进行心理护理并采取相应的护理措施 ,对于树立患者战胜疾病的信心有着不容忽视的作用。1　资料与方法1.1　临床资料 :1999年 6月至 2 0 0 0年 2月我科共收治 45例患者 ,男 32例 ,女 13例 ,年龄 2 1～ 77岁。职业 :工人 16人 ,干部 2 2人 ,学生 3人 ,待业 4人。学历 :小学 10人 ,初中 15人 ,高中 10人 ,中专 6人 ,大学 4人。1.2　调查方法 :经过统一发放问卷调查表 ,对患者进行讲解后由患者自…     

服用强的松致骨坏死一例护理

肾病综合征治疗首选药为肾上腺糖皮质激素—强的松。此类药物具有非特异性抗炎作用及调节机体免疫反应 ,抑制白细胞趋化和稳定溶酶体膜 ,能改善肾小球通透性 ,消除尿蛋白 ( 1)。但长期使用强的松易引起副作用 ,常见的有胃肠道溃疡、感染、静脉内血栓形成等 ( 2 ,3 ) ,而服用强的松致缺血性骨坏死是非常罕见的。我科于 1 996年 6月收治 1例肾病综合征服用强的松致右股骨头缺血性坏死患者 ,现报道如下。1　病例介绍　　患者男 ,2 5岁 ,1 994年 1 0月出现全身浮肿 ,尿蛋白 ,血脂升高 ,诊断为肾病综合征 ,X光片无异常 ,开始服用强的松。方法…