提高破坏性灾害事件应急救援能力的思考

5．12汶川大地震举世震惊,损失惨重。甘肃陇南、甘南两市灾情严重,天水、平凉、定西等地区受到不同程度的波及,造成严重的人员伤亡和经济损失。笔者全程参加了这次抗震救灾,回顾和总结这次抗震救灾医疗救援工作,就进一步提高破坏性灾害事件应急救援能力提出以下几点思考,以便更好的应对此类灾害事件,最大限度的降低伤亡人数。     

甘肃省急诊护理人员心理健康状况调研及分析

目的:分析甘肃省急诊护理人员心理健康现况,探讨科学的管理和改进方法。方法:采用SCL-90量表,随机选取甘肃省30家医疗机构(包括院前医疗急救机构)的急诊护理人员,按照资料类别分为省级医院、兰州市级医院、地州级医院及县级医院4个组,进行系统全面调查,了解甘肃省急诊护理人员心理健康状况并予以统计学分析,提出合理化建议。结果:1/3的甘肃省急诊护理人员存在不同程度心理问题,尤以强迫症状突出,占到总人数的37.0%。女性的心理健康状况较男性更差,地州级医院急诊护理人员心理不良倾向更为突出。结论:甘肃省急诊护理人员心理状况堪忧,各级医院领导层和护理管理者要重视急诊护理人员的心理卫生健康状况,通过多种途径积极减轻压力,维护急诊护理人员的心理健康。     

批量危重患者成功长途转治的经验与体会

"5·12"大地震后,我中心肩负着现场紧急医疗救援和危重患者长途转治的主要任务,2008-06-02 我们成功地进行了一次批量危重患者的长途转治,现将经验与体会总结如下:     

我省紧急医疗救援体系建设现状、问题与对策

紧急医疗救援是突发事件卫生应急管理体系的重要一环,紧急医疗救援成功的关键,是建立高效、快捷的组织管理体系,主要包括“120”紧急医疗救援网络、院前及院后救治两个部分。突发事件紧急医疗救援能力的强弱,体现了一个地区、城市乃至一个国家的综合管理能力和文明程度。自2003年“SARS”以来,我国的紧急医疗救援体系建设得到了应有的重视,各地相继建立了独立的紧急医疗救援中心。     

2010～2012年兰州市交通事故伤员院前救治与转运策略分析

目的：评价兰州市2010～2012交通事故后伤员院前救治的调度与实施,为进一步提高院前伤员的救治效果提供解决思路.方法：收集2010～2012年甘肃省紧急医疗救援中心受理并进行救治和转运的交通伤伤员相关资料,汇总分类并进行分析.结果：2010～2012年共受理交通事故7585起,救治伤员9093人,其中现场死亡71人,途中转运死亡4人,其它伤员均成功转运至救治医院.结论：准确、合理、快速的院前急救及转运可提高交通事故伤患者抢救成功率,科学调度,合理调配资源是抢救的重要基础.     

肠易激综合征患者正念减压疗法干预的系统评价

目的:探讨正念减压疗法干预肠易激综合征患者疗效的影响。方法:检索PubMed、EMbase、Web of Science、Cochrane Library、CNKI、万方数据库,查找关于正念减压疗法干预肠易激综合征疗效的研究文献,纳入随机临床试验。由两名研究人员根据纳入/排除标准独立筛选、评价文献,应用Cochrane Handbook5.1.0手册进行质量评价,采用Stata统计软件进行分析。结果:共纳入5个RCT,461例研究对象。分析显示,与常规治疗组或对照组相比,接受正念减压疗法组患者的症状改善程度在3个月时较6个月时减轻[SMD=-0.60,95%CI:-0.86~-0.34,P0.01],正念减压组患者在干预后疼痛指数评分在3个月、6个月随访时疼痛均较前减轻[SMD=-1.11,95%CI:-1.45~-0.76,P0.01,SMD=-0.14,95%CI:-0.43~0.14,P0.05]。结论:正念减压疗法可作为一种辅助治疗的方法,能短期减轻患者症状,减低患者躯体疼痛感评分,对维持情绪健康有积极作用,是否长期受益,需进一步开展高质量研究。     

胸骨前径路腔镜甲状腺肿瘤切除术14例临床经验

目的 探讨胸骨前径路腔镜甲状腺肿瘤切除术的临床应用价值.方法 回顾性分析我院于2008年7月31日以来成功实行胸骨前径路应用Ligasure血管闭合系统行腹腔镜甲状腺肿瘤切除术14例临床资料.采用三孔法.建立起皮下手术操作的空间.用Ligasure血管闭合系统沿着肿瘤周围将部分正常腺体连同肿瘤一并切除.结果 本组手术均获成功,无中转手术者,手术时间120-240min,平均150min,术中出血量20～60mL.术后24～72h拔除引流管,颈部能自由活动,5～7d出院,切口甲级愈合.术后无声音嘶哑、呛咳,无四肢麻木、抽搐,无皮下气肿、皮肤淤血、瘀斑、坏死等并发症.术后患者的手术瘢痕小且隐蔽,外观效果非常满意.结论 应用Ligasure血管闭合系统行腔镜甲状腺切除术是一种安全的手术方,随着技术的不断熟练,经验逐步积累,手术时间的缩短,具有很好的美容效果.     

甘肃省紧急医疗救援体系现状调查与分析

目的调查分析甘肃省各市州紧急医疗救援体系建设现状,指导全省紧急医疗救援体系规范化建设。方法对全省包括省会兰州在内的14个市州紧急医疗救援体系现状进行调查,采用逐一现场调查、书面调查,内容包括紧急救援组织机构、120急救网络,院外急救资源,依托医院院内急救医疗资源等。结果全省已设立紧急医疗救援中心6家,建成“120”调度指挥系统2家,共有专职院外急救人员217人怦均拥有3人,10万人）,监护抢救及留观床285张（平均拥有5．4张,10万人）,急救车辆96辆（平均拥有1．3辆,10万人）,车载对讲机31部,手持对讲机26部,车载GPS12台,除颤监护仪55台,心电图机54台,车载呼吸机65台。结论目前全省紧急医疗救援体系尚未真正形成,120急救网络建设尚需加强,急救投入严重不足。     

兰州市院前急救患者流行病学分析

目的:了解兰州市院前急救的流行病学特征。方法:采用整群抽样的方法,抽取甘肃省紧急医疗救援中心自2010年7月1日至2011年6月30日中125天的院前急救出诊病历,对其进行回顾性分析。结果:兰州市院前急救患者中男性是女性的1.72倍,以40～49岁组(18.49%)、20～29岁组(14.14%)及70～79岁组(13.63%)为主,其主要疾病为创伤(30.05%)、神经系统疾病(20.29%)、心血管系统疾病(15.41%);兰州市院前急救的呼救高峰时间是14:00～18:00;平均院前急救时间为(24.55±2.06)min,平均急救服务半径为(2.239±1.763)km。结论:根据兰州市院前急救流行病学特点,强化重点人群安全意识,合理调配人员设备,加强急救体系建立及重点时段的急救医疗资源配置,不断提高院前急救工作质量。