一家四代七人患不同种类恶性肿瘤

患同种恶性肿瘤的高癌家族常有报道，患不同种类恶性肿瘤的高癌家族较少见，我们发现一家四代7人患各不相同的恶性肿瘤，现报告如下。先证者，女，55岁，护士，居住在广西柳州市。因右耳前肿物1年余，于1992年7月2回收入院。体检：右耳前肿物4cm×3cm×3cm，质硬。入院后行右耳前肿物切除术，病理为腮腺粘液表皮样癌。术后行局部放疗，放疗量加速器14MeV－9Dr刀Gy／SW，患者至今健在。家族史：患者有6位亲属患恶性肿瘤（见附表）。讨论：肿瘤的病因至今仍不太清楚，据报多流行病学和家系调查资料表明遗传在肿瘤的病因学中占有相当重要的…     

125例鼻咽癌后程三维适形放射治疗失败病例原因分析

目的分析初治鼻咽癌患者后程三维适形放射治疗后部分病例治疗失败的原因,以指导今后治疗。方法对1999年1月至2007年12月在本院接受后程三维适形放疗的125例鼻咽癌病例进行回顾性分析,计算局部控制率、无远处生存率、无瘤生存率及总生存率,分析患者治疗后出现死亡、复发、转移的原因。结果 3年、5年、10年局部区域控制率分别为98%、95%、94%。3年、5年、10年无远处转移生存率分别为96%、94%、86%,总生存率分别为93%、86%、78%。全组死亡18例（其中10例死于远处转移,1例死于局部复发,2例死于远处转移及局部复发,2例死于鼻咽大出血,2例死于放射性脑病后反复吸入性肺炎致肺衰竭,1例脑出血死亡）。鼻咽原发灶及颈部淋巴结区域复发6例,3DCRT野内复发4例,野边缘复发2例。结论初治鼻咽癌采用后程三维适形放疗能取得较好的治疗疗效。患者治疗失败的主要原因为肿瘤靶区范围不足、放疗计划设计不周全、出现远处转移,如综合多种影像技术,提高阅片能力,给予准确的射野设计,及放化疗结合有望减少治疗的失败。     

低剂量γ射线全身照射对猴免疫功能的影响

目的　探索大动物低剂量全身照射的适宜剂量 ,以便评价低剂量全身照射应用于临床的可能性。方法　食蟹猴 32只随机分为 4组 ,用γ射线 (吸收剂量率为 0 175mGy min)分别照射0、30、5 0和 75mGy。分别在环磷酰胺处理前、后 ,亦即照射前和照射后 1、2、8、33和 5 0周检测淋巴细胞亚群、免疫球蛋白及自然肿瘤红细胞花环试验 (NTERT)。结果　结果显示白细胞释放细胞因子尤其是CD1 6 参与免疫调控 ,出现时间 剂量的反应 ;体液免疫中以IgA升高为特征 ,照射后第 8周 5 0和75mGy 2个剂量组与对照组相比差异有显著性 (P <0 0 5 ) ;NTERT结果显示 ,在照射后第 2周 ,第 1、2、3组分别与第 4组相比差异有显著性 (P <0 0 5 ) ,但第 1组分别与第 2、3组相比差异无显著性。结论　γ射线单次低剂量全身照射对免疫功能低下模型的食蟹猴红、白细胞免疫功能有增强其免疫功能的作用。     

恶性肿瘤放疗前后血清可溶性白细胞介素2受体含量变化的临床意义

目的　探讨血清可溶性白细胞介素２ 受体（ｓ Ｉ Ｌ２ Ｒ）水平与恶性肿瘤患者的病期及疗效的关系。方法　采用双抗体夹心 Ｅ Ｌ Ｉ Ｓ Ａ 法检测１５９ 例恶性肿瘤患者放疗前后血清ｓ Ｉ Ｌ２ Ｒ 水平。结果　恶性肿瘤患者放疗前血清ｓ Ｉ Ｌ２ Ｒ 水平明显高于正常对照组（ Ｐ＜ ００５）;放疗后血清ｓ Ｉ Ｌ２ Ｒ 水平明显低于放疗前（ Ｐ ＜ ０００１）;晚期患者（Ⅲ＋ Ⅳ期）不论是放疗前或放疗后 ｓ Ｉ Ｌ２ Ｒ 水平均明显高于早期患者（Ⅰ＋ Ⅱ期）（ Ｐ ＜ ００５）;各类恶性肿瘤之间血清ｓ Ｉ Ｌ２ Ｒ 水平无显著性差异（ Ｐ ＞００５）。结论　ｓ Ｉ Ｌ２ Ｒ水平在各种恶性肿瘤中的表达无特异性;检测恶性肿瘤患者ｓ Ｉ Ｌ２ Ｒ 放疗前后水平,是对病情估计和治疗疗效评价的一项参考指标。     

全肝放疗联合化疗治疗肝转移瘤7例报告

恶性肿瘤肝转移较常见 ,单纯化疗或单纯放疗疗效都不理想 ,近来采用化疗后进行全肝放疗并缩野加量治疗了 7例患者 ,取得了较好疗效 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料 :1999～ 2 0 0 1年收治肝转移患者 7例 ,男性 1例 ,女性 6例 ;其中原发灶来自乳腺癌 4例 ,鼻咽癌 3例 ,原发灶均已控制。年龄最大者 65岁 ,最小 2 5岁。肝转移根据病史 ,临床症状与体征 ,B超、CT等影像学表现作出诊断。每例患者肝转移均为多发灶 ,最小直径为 0 .8cm,最大为 6.5 cm× 9.5 cm。其中 1例合并多发骨转移 ,1例合并多发骨转移和肺转移 ,1例合并多发骨转移及…     

原发性肝癌三维适形放射治疗疗效观察

目的 探讨三维适形放疗原发性肝癌疗效。方法 采用8MV X线直线加速器对117例中晚期肝癌进行三维适形放疗。肿瘤靶体积为30～2015cm^3(平均478．5cm^3)。单次剂量4～8Gy，隔日1次，总照射剂量40．0～57．6Gy(平均50．8Gy)。结果 完全缓解(CR)率为11．9％，部分缓解(PR)率为64．2％，无变化(NC)率为18．3％，进展(PD)率为5．5％，总有效(CR PR)率为76．1％。1、2、3年生存率分别为68．6％、42．0％、28．8％。门脉癌栓CR率为82．5％，PR率为10．0％，NC率为7．5％，CR PR率为92．5％。合并门脉癌栓的中晚期肝癌1、2年生存率分别为52．1％、19．7％。放射性肝炎发生率为7．3％。Cox回归分析提示Child-pugh肝功能分级及大体肿瘤体积与预后密切相关。结论 三维适形放疗不能手术的中晚期肝癌疗效较好，是治疗门脉癌栓的一种有效方法。     

面颈大野与耳前野放射治疗鼻咽癌的疗效比较

对比用面颈大野治疗的５０例与同期用耳前野治疗的１２１例鼻咽癌的疗效。结果显示：总的３年自下而上率为６６．７％。面颈大野组与耳前野组的３年生存率分别为７８．０％和６２．０％；肿瘤复发率为８．０％和２０．７％；肿瘤远处转移率为１０．０％和２３．１％；两组均有显著性差异。放疗后遗症，面颈大野组低于耳前野组，各项之和，两组差异非常显著。认为面颈大野设野方法的放射剂量均匀，无遗漏和重叠。既保证靶区足够剂量。