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近年小切口胆囊切除手术日益增多,对持硬麻醉及手术操作技术的要求均较高。2年余来,我院共作此类手术686例,取得了比较满意的麻醉和手术效果,现报道如下,供同道参考。临床资料1.1一般资料本组共686例,其中女514例,男172例。年龄17~77岁。体重45~72.5kg均为结石性胆囊炎,其中急性胆囊炎82例,慢性胆囊炎604例.3例以往曾有黄疸史,但术前B超无肝内外胆管结石及胆总管扩张。均为ASAⅠ~Ⅱ级。合并心电图异常71例,高血压83例,均无上腹部手术史。手术时间30~80分,平均50分左右。… 相似文献
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目的 探讨As2 O3 经肝动脉栓塞化对肝脏的毒副作用及临床意义。方法 采用生理盐水 (实验组 1)、生理盐水 +碘化油 (实验组 2 )、As2 O3 +碘化油 (实验组 3 )经肝动脉注射治疗兔肝移植瘤一次 ,As2 O3 (实验组 4)经肝动脉插管灌注药物 ,连续 7d。观察瘤旁肝细胞、肝细胞线粒体的形态学变化并行线粒体比表面积定量分析、肝功能检测。结果 实验组 2、3肝细胞不同程度细胞体积增大、浊肿、甚至气球样变 ,实验组 4除肝细胞不同程度细胞体积增大、浊肿、气球样变外 ,还可见灶性坏死。实验组 3与实验组 4相比差异有显著性 (P <0 0 0 0 1) ,与实验组 2比差异无显著性 (P >0 0 5 )。肝细胞线粒体比表面积定量分析显示实验组 1、2、3、4肝细胞的线粒体比表面积逐渐缩小 ,差异具有显著性 ( P <0 0 5 ) ,同一实验组肝细胞线粒体比表面积与肿瘤细胞线粒体比表面积相比 ,同样具有差异性 (P <0 0 5 )。实验组 2、3、4肝功能指标中LDH、AST、ALT不同程度升高 ,实验组 2、3分别与实验组 1、4比较差异有显著性 (P <0 0 5 ) ;实验组 3与实验组 2比差异无显著性 (P >0 0 5 )。结论 As2 O3 经肝动脉栓塞化疗对兔肝细胞有一定的损伤作用 ,但程度轻于As2 O3 经肝动脉灌注治疗对肝脏的毒副作用。预示经肝动脉栓塞化疗是 相似文献
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目的 探讨As2 O3 经肝动脉栓塞化疗对肝移植瘤的作用。方法 采用实验组 1(生理盐水 )、实验组 2 (碘化油 )、实验组 3(As2 O3 +碘化油 )经肝动脉注射治疗肝移植瘤一次 ,实验组 4 (As2 O3 )经肝动脉插管灌注药物 (连续 7天 )。观察肿瘤平均瘤重、平均瘤重抑制率、肿瘤细胞形态学变化 ,检测bcl 2 /bax基因表达和VEGF表达。结果 实验组平均瘤重分别为 16 .0 8± 2 .6 9g、3.4 4± 0 .84 g、1.5 2± 0 .2 6 g和4 .87± 0 .73g ,平均瘤重抑制率分别为 78.6 1%、90 .5 5 %和 6 9.71% ,实验组 3移植瘤瘤重低于其他实验组 (P <0 .0 5 )。实验组 3、4移植瘤组织bax基因表达显著上调、bcl 2基因表达显著下调 (P <0 .0 5 )、VEGF表达下调 (P <0 .0 5 ) ;电镜观察实验组 3、4均有典型的瘤细胞凋亡改变。结论 As2 O3 经肝动脉栓塞化疗对兔Vx 2肝移植瘤有显著抑瘤作用 ,碘化油能增强As2 O3 对肝移植瘤的抑制作用 ,两药具有协同作用。 相似文献
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TH胶胃冠状静脉栓塞、脾切除术治疗门静脉高压症的远期疗效分析 总被引:1,自引:1,他引:0
直视下胃冠状静脉栓塞、脾切除术治疗门静脉高压症1983年刘效恭等人提出后已在国内广泛应用。该手术方法操作简单,断流作用完全,立即止血效果好,手术死亡率低,适应症较宽,肝功能差的病人也能耐受,近期疗效满意[1,2]。为了观察该术式的远期疗效,我院用此术式12年,就术后5年以上病例进行随访,现将结果报道如下。1临床资料 我院从1987年4月~1999年9月期间直视下胃冠状静脉栓塞、脾切除68例。出院后满5年以上54例。男16例,女18例,年龄最小的21岁,最大的64岁,平均年龄41岁,超过50岁者2… 相似文献
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胆内瘘24例分析 总被引:1,自引:0,他引:1
目的 探讨胆内瘘的诊断和治疗。方法 回顾性分析 1983~ 1999年我科收治的胆内瘘 2 4例。结果 本组胆内瘘占同期胆石症手术治疗的 0 5 2 %。它们多由胆石症引起 ,消化性溃疡、胆囊癌、T管压迫为少见病因。胆囊十二指肠瘘、胆囊肝总管瘘最常见 ,胆总管十二指肠瘘次之 ,胆囊胃瘘最少见。术前确诊率为 12 5 0 %。经胆囊切除和 /或胆道探查、T管引流、修补瘘口等治疗 ,治愈 2 4例。结论 胆内瘘仍以手术确诊为主。慢性萎缩性胆囊炎、胆囊颈部结石嵌顿等病例术前行腹部X线检查可提高胆内瘘术前确诊率。手术解除病因、基本病变同时应解除胆道、胃肠道的并存疾病。术中胆道造影对胆内瘘者有意义。胆囊瓣是修补肝总管瘘理想的组织瓣 相似文献
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目前胰头癌切除率低 ,国内统计仅为 2 0 %左右[1 ] ,我院不足 15 %。我院自 1997年起对不能根治性切除的胰头癌 ,在行姑息性手术如胆道引流、胃肠吻合的同时作胰头癌无水乙醇注射加内脏大神经切断术 ,取得了较好疗效 ,现报告如下。1 资料和方法1 1 一般资料 男 ,2 8例 ,女 12例 ,年龄 40~ 74岁 ,平均年龄 5 8 3岁。术前均有黄疸、腹痛及不同程度消化道症状。肿瘤不能切除的原因主要为肿瘤与邻近脏器浸润固定或有腹部其它部位转移 ,包括大网膜、腹膜、肝十二指肠韧带、结肠、肝脏等。分为A、B两组。A组 18例 ,男 13例 ,女 5例 ,4例上… 相似文献
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芍药甙对大鼠皮层神经细胞钙超载损伤的保护作用 总被引:18,自引:1,他引:17
采用组织培养法 ,以原代大鼠大脑皮层神经细胞为材料 ,制备咖啡因 ,氯化钾及N 甲基 D 门冬氨酸 (NMDA)诱导的钙超载损伤模型 .探讨芍药甙对大鼠神经细胞钙超载损伤模型的保护作用及其机理 .实验发现加入芍药甙保护 2 4h ,对上述 3种细胞内钙超载所致神经细胞损伤具有显著的保护作用 ,活细胞结晶紫染色和上清液中乳酸脱氢酶检测提示 10 4 .1~ 4 16 .3μmol·L- 1芍药甙对咖啡因型钙超载损伤显著保护 ,6 .5~ 4 16 .3μmol·L- 1对氯化钾型钙超载损伤有显著保护 ,4 16 .3μmol·L- 1对NMDA型钙超载损伤有显著保护 .随着浓度的增加 ,芍药甙保护作用更加明显 .芍药甙对不同类型胞内钙超载损伤的保护作用的强度依次为氯化钾 ,咖啡因型和NMDA .形态学检查也证实芍药甙可显著提高 3种钙超载损伤模型中的大鼠神经细胞的存活数 . 相似文献