体外冲击波对大鼠成骨细胞增殖、分化、黏附及迁移的影响

背景：体外冲击波是治疗骨折延迟愈合或不愈合的一种有效方法,成骨细胞在此过程中发挥着重要的作用。 目的：研究成骨细胞在体外冲击波促进骨折愈合过程中的作用,为提高冲击波治疗效果提供理论支持。 方法：将原代培养的SD大鼠成骨细胞随机分成冲击波组和对照组,应用不同能量的冲击波进行处理后接种于96孔培养板,根据细胞存活率和细胞增殖情况确定适宜的冲击波能量值。钙钴法染色观察成骨细胞碱性磷酸酶,CCK-8试剂盒检测细胞存活,AKP试剂盒检测AKP表达,茜素红染色观察矿化结节,流式细胞仪检测整合素β1及RT-PCR检测整合素β1 mRNA表达,伤口愈合试验观察成骨细胞的迁移率。 结果与结论：冲击波处理体外原代培养成骨细胞的适宜能量为10 kV(500脉冲),冲击波组细胞增殖速度快,细胞分泌碱性磷酸酶水平高,矿化结节面积大,细胞黏附率高,整合素β1及其mRNA的表达均高于对照组 (P < 0.01),且冲击波组细胞迁移的平均距离大于对照组(P < 0.05),提示适宜能量冲击波可促进成骨细胞的增殖、分化、黏附及迁移,同时,整合素β1在细胞黏附及迁移过程中可能扮演了重要的角色。     

冲击波对体外培养的鼠成骨细胞增殖分化的影响

目的：探讨冲击波对体外培养的鼠成骨细胞的增殖及分化能力的影响。方法：将原代培养的成骨细胞随机分成冲击波组和对照组,用不同能量（5、10、15、20 kV）冲击波处理后接种于96孔培养板,根据细胞存活率和增殖情况确定最佳的冲击波能量值。将传4代成骨细胞用冲击波处理后,用CCK-8法、细胞分泌碱性磷酸酶试剂盒、茜素红染色对两组细胞增殖及分化进行测定。结果：冲击波处理体外原代培养成骨细胞的最佳能量值为10 kV（500次）,CCK-8法检测显示,冲击波组细胞增殖速度快于对照组（P〈0.001）,细胞分泌碱性磷酸酶高于对照组（P〈0.001）,茜素红染色显示,冲击波组矿化结节面积明显大于对照组（P〈0.001）。结论：最佳能量冲击波可促进成骨细胞的增殖与分化。     

骨水泥型、非骨水泥型及杂交型假体在人工全髋关节置换术后翻修率的系统评价

目的：评价骨水泥型、非骨水泥型及杂交型假体在人工全髋关节置换术（THA）后的翻修率。方法：计算机检索PubMed、OVID、Highwire、Medline、Cochrane图书馆、EMBASE、中国期刊全文数据库、中国生物医学文献光盘数据库,收集所有有关骨水泥、非骨水泥及杂交型假体在人工THA后翻修率的随机对照试验或临床对照试验的文献,筛选出符合纳入标准的文献,对其进行严格的质量评价,利用RevMan4．2．10软件对纳入文献的研究结果进行Meta分析。THA后以髋臼假体或股骨假体或两者均需要翻修作为翻修标准。结果：共检索到相关文献2134篇,最终纳入23个随机对照试验或临床对照试验（全部为英文文献）。当患者无年龄限制时,Meta分析结果显示：①骨水泥型与非骨水泥型假体导致的翻修率均无统计学意义。②骨水泥型与非骨水泥型髋臼假体导致的翻修率无统计学意义,骨水泥型与非骨水泥型股骨假体导致的翻修率有统计学意义（P〈0．05）。③非骨水泥型与杂交型假体或骨水泥型与杂交型假体导致的翻修率均无统计学意义。结论：无年龄限制时,非骨水泥型股骨假体相对于骨水泥型假体的翻修率较低。     

体外冲击波对大鼠成骨细胞增殖、分化、黏附及迁移的影响

背景:体外冲击波是治疗骨折延迟愈合或不愈合的一种有效方法,成骨细胞在此过程中发挥着重要的作用.目的:研究成骨细胞在体外冲击波促进骨折愈合过程中的作用,为提高冲击波治疗效果提供理论支持.方法:将原代培养的SD大鼠成骨细胞随机分成冲击波组和对照组,应用不同能量的冲击波进行处理后接种于96孔培养板,根据细胞存活率和细胞增殖情况确定适宜的冲击波能量值.钙钴法染色观察成骨细胞碱性磷酸酶,CCK-8试剂盒检测细胞存活,AKP试剂盒检测AKP表达,茜素红染色观察矿化结节,流式细胞仪检测整合素β1及RT-PCR检测整合素β1 mRNA表达,伤口愈合试验观察成骨细胞的迁移率.结果与结论:冲击波处理体外原代培养成骨细胞的适宜能量为10 kV(500脉冲),冲击波组细胞增殖速度快,细胞分泌碱性磷酸酶水平高,矿化结节面积大,细胞黏附率高,整合素β1及其mRNA的表达均高于对照组(P<0.01),且冲击波组细胞迁移的平均距离大于对照组(P<0.05),提示适宜能量冲击波可促进成骨细胞的增殖、分化、黏附及迁移,同时,整合素β1在细胞黏附及迁移过程中可能扮演了重要的角色.     

儿童及青少年伸直型肱骨髁上合并髁部骨折的手术治疗

目的：探讨切开复位内固定治疗儿童及青少年伸直型肱骨髁上合并髁部骨折的技巧和疗效。方法：回顾性分析32例伸直型肱骨髁上合并髁部骨折（均为单侧肢体）儿童及青少年患者的临床资料。本组行切开复位克氏针内固定治疗。根据Morrey-Chao评分法评估其肘关节功能。结果：本组均获骨性愈合（8～28周,平均12周）,无手术部位感染及内固定物脱落等并发症。本组随访时间1～4年,平均2.6年。Morrey-Chao评分：优18例（≥95分）,良10例（≥80分）,中4例（≥50分）。影像学检查：29例达到解剖复位,3例患肢提携角分别丧失10°、20°及30°。体查示本组肘关节稳定性正常,且6例合并尺神经损伤者在术后6个月神经功能恢复。结论：对于儿童及青少年伸直型肱骨髁上合并髁部骨折,切开复位克氏针内固定术是一种有效的治疗方法。术后患者可早期进行功能锻炼,预后良好。     

腘窝囊肿切除术中使用曲安奈德对复发的影响

目的 探讨开放性腘窝囊肿切除术中使用醋酸曲安奈德是否可降低囊肿复发率.方法 59例腘窝囊肿患者分为A组（32例）和B组（27例,对照组）,A组囊肿切除后用醋酸曲安奈德液4ml对蒂部、囊壁浸泡5 min,B组囊肿切除后不予醋酸曲安奈德液浸泡处理.术后随访6～24个月,平均14.2个月.若彩色超声检查提示再次出现囊肿,判定为术后复发.卡方检验分析数据示P＜0.05视为有统计学意义.结果 A组患者囊肿复发3例（9.38％）,B组患者复发4例（14.81％）,差异无统计学意义（x2 =0.057,P＞0.05）.结论 开放性腘窝囊肿切除术中局部使用醋酸曲安奈德,不会影响囊肿复发率.     

冲击波对大鼠成骨细胞黏附及迁移的影响

本研究旨在确定冲击波作用体外培养鼠成骨细胞的适宜能量值,同时观察冲击波对成骨细胞的增殖、分化、黏附及迁移等的影响,通过检测介导细胞黏附的重要分子--整合素的表达,分析与其相关的细胞信号转导通路,探讨冲击波的作用机制.     

SDF-1/CXCR4介导体外冲击波促进大鼠骨髓间充质干细胞的黏附、迁移作用

目的探讨体外冲击波(extracorporeal shock wave,ESW)对大鼠骨间充质干细胞(marrow mesenchymal stem cells,MSCs)黏附、迁移及成骨分化的影响及SDF-1/CXCR4通路在其中的作用。方法体外试验分四组:空白对照组(Ctrl组)、冲击波组(ESW组)及CXCR4特异性抑制剂AMD3100对照组(AMD组),采用最适宜能力ESW(500脉冲次数、10 kV)处理MSCs,通过黏附率、划痕试验、Transwell试验对比MSCs黏附及迁移能力的差别,通过ELISA检测SDF-1分泌表达及蛋白免疫印迹法检测CXCR4的表达,研究SDF-1/CXCR4通路的作用;体内试验则选取12周龄SD大鼠48只,随机分成Ctrl、ESW及AMD 3组各16只,采用右侧股骨中段骨缺损模型,各组骨缺损处植入载有该组细胞的PLGA支架,AMD组术后接受AMD3100注射(1 mg/kg/day),于术后第4、8周取材,通过HE染色评估骨缺损区域的骨愈合及新生骨形成情况。结果 ESW明显增加了MSCs的SDF-1分泌量及CXCR4受体表达,促进了MSCs的黏附、迁移及骨缺损的愈合,AMD3100可部分抑制ESW此促进作用。结论 ESW可促进MSCs的黏附、迁移能力,并促进骨缺损区域的骨愈合,其分子机制与分泌型蛋白SDF-1及其受体CXCR4的表达相关,此结果为ESW在促进骨愈合治疗中的临床应用提供了理论基础。