误诊为缺血性卒中并溶栓治疗的高颈段硬脊膜动静脉瘘1例报道

正1病例介绍患者女性,60岁,右利手。因"突发右侧肢体无力、麻木2小时"于2017年7月8日入当地医院。患者于2017年7月8日15:00左右打完麻将回家时突发右侧肢体无力,表现为右手开门拧钥匙困难,伴有颈部、后背部及右侧肋部疼痛,合并小便失禁。送至当地医院急查头颅CT提示     

脑梗死并发消化道出血的危险因素分析

目的:探讨脑梗死患者并发消化道出血(GIH)的危险因素。方法:收集急性脑梗死患者654例,对发生GIH患者可能的危险因素进行分析。结果:654例患者中,发生消化道出血44例(6.73%)。并发GIH患者的平均年龄、大面积梗死比例、既往卒中史比例、抗凝药物使用比例高于无GIH患者,差异均有统计学意义(P0.05),氯吡格雷与阿司匹林联合使用比例差异无统计学意义。结论:GIH在脑梗死中是常见且影响预后的严重并发症之一,对其预防及治疗需合理选择药物。     

中青年卒中患者性生活临床研究

目的:调查中青年脑卒中患者的性生活质量,探讨导致卒中患者性生活受损的可能原因。方法:从2014年10月至2015年1月在门诊复诊的73例(18岁≤年龄≤55岁)脑出血或脑梗死患者中,共获得49份问卷,调查患者对性生活的态度、卒中前后性生活情况,比较患者在卒中发病前后性生活状态改变情况,并通过收集患者医疗信息了解造成性生活受损的可能原因。结果:多数患者在卒中后出现性生活质量受损,包含性欲下降、性生活频率降低,男性勃起功能及女性阴道润滑情况均有不同程度降低,患者对性生活满意度下降,并对性生活重视程度降低。合并高血压病、服用ACEI/ARB类降压药及对卒中复发的担心等因素与性生活受损显著相关。结论:在中青年卒中患者中,性生活受损现象严重,与多种因素相关。     

误诊为脑炎的神经系统梅毒5例报道及文献回顾

目的:分析首诊时被误诊为"脑炎"的神经系统梅毒的临床特征,探讨神经梅毒的发病特点和误诊原因。方法:回顾性分析5例被误诊为脑炎的神经梅毒患者的临床资料、实验室检验以及影像学资料,并结合文献回顾。结果:5例患者中有男性3例,女性2例;年龄35~78岁;均未合并HIV感染;其中4例在就诊时否认梅毒感染病史。首发症状为精神行为异常或认知功能障碍,脑脊液检查可发现蛋白量和(或)白细胞数升高,头颅磁共振主要提示颞叶病变,可伴有脑萎缩和脑积水。血清和脑脊液梅毒检测阳性。经规范治疗后,3例反应较好,2例预后不佳。结论:神经梅毒的临床症状复杂多样,脑脊液及影像学特征不典型,早期易误诊,尽早行血清和脑脊液梅毒检测有助于明确诊断。     

鼠神经生长因子联合奥拉西坦注射液治疗脑出血的疗效观察

目的:探讨鼠神经生长因子注射液联合奥拉西坦注射液对脑出血(ICH)患者的疗效。方法:选取我院收治的60例ICH患者,随机分为2组:对照组30例给予奥拉西坦注射液治疗14 d,实验组30例给予鼠神经生长因子注射液联合奥拉西坦注射液治疗14 d。观察治疗前后2组患者的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分差值、肢体肌力分级差值。结果:实验组治疗14 d后NIHSS评分差值、肢体肌力分级差值均显著优于对照组(P0.05)。结论:鼠神经生长因子注射液联合奥拉西坦注射液对ICH患者的疗效显著,可以有效改善ICH患者的NIHSS评分、肢体肌力分级,疗效优于单用奥拉西坦注射液。     

计算机管理在病房中的应用及体会

为了进一步提高我院管理水平,跟上时代发展的步伐,提高工作效率,我院开发了计算机住院信息管理网络系统,使用计算机进行病房的医嘱管理、药品管理和住院管理,通过全院护士经过4期电脑学习班学习考核合格后上岗,在一年的应用和实践中,     

运动想象疗法在脑卒中患者上肢运动功能康复中的作用:Meta分析

目的:利用Meta分析来评价运动想象疗法对脑卒中患者改善上肢功能及生活能力的作用。方法:检索电子数据库Medline、EMBASE、Pubmed and Cochrane Library、Web of Science及Goolgle scholar,同时通过检索获得文献再次检索相关引用文献,由两名研究者独立评价文献,从获得的文献中提取数据进行Meta分析。结果:7项随机对照研究共188例患者纳入分析,结果显示合并运用运动想象疗法来提高上肢功能会比单独应用康复治疗具有更好效果。结论:在脑卒中患者康复治疗中应用运动想象疗法可能更好地改善上肢功能。     

广东省媒介伊蚊监测管理模式与机制情况的调查研究

目的分析广东省各地市媒介伊蚊监测管理模式与机制情况,查找现行模式存在的问题,明确下一步需要加强的方面。方法编制统一的调研提纲,进行问卷调查,收集材料和数据进行分析。结果广东省21个地市均开展了伊蚊监测,各级疾控、基层医疗机构参与比例为100%,爱卫部门、村(居)委会、有害生物防治公司(PCO)参与比例分别为4.76%、14.29%、14.29%。伊蚊防控主要由爱卫部门、镇街行政部门和基层医疗机构执行,占100%;此外,有村(居)委会、PCO公司参与的地市比例分别为28.57%、14.29%。本调查共统计全省从事病媒防治专业人员244人, 30~50岁年龄段最多,占68.4%;初级及以下最多,占57.79%;本科学历人数最多,占51.23%;专职人数14.34%,兼职人数85.66%。17个市疾控可独立开展抗药性试验,占80.95%。结论目前运行模式还存在一些问题,下一步需要加强基层经费投入、健全专业队伍、适当引入第三方有偿服务、提高数据科学性及数据共享等方面。     

Analysis of Nine Cases of Acute Thallium Poisoning

In this study nine cases of thallium poisoning in a series of homicidal poisoning were analyzed in order to provide more information concerning thallium poisoning. It was found that the most common clinical feature of thallium poisoning was peripheral neuropathy and paraesthesia was more common than amyasthenia. Understanding of these clinical characteristics of thallium poisoning was helpful to early identification and differential diagnosis. Since the early administration of Prus- sian Blue, as a specific antidote for thallium poisoning, can substantially improve the prognosis, it is of great importance to establish a correct and early diagnosis.     

Tg-SwDI小鼠的筑巢行为研究

目的:研究不同年龄组Tg-SwDI小鼠与同龄野生型(WT)小鼠筑巢行为的差异。方法:将小鼠按基因(Tg-SwDI和WT)和年龄(2~4月龄、10~12月龄、18~20月龄)分为6组,利用固有筑巢材料在群养小鼠家笼中进行集体筑巢行为实验,之后利用纸巾进行个体筑巢实验。结果:基因(F1,31=37.03,P<0.0001)和年龄因素(F2,31=3.88,P<0.05)对群体筑巢评分均有影响。Tg-SwDI小鼠与WT小鼠相比,各年龄组均有群体筑巢功能的下降。在个体筑巢实验中,2~4月龄和10~12月龄Tg-SwDI小鼠的个体筑巢功能下降不明显,18~20月龄组有显著变化。方差分析提示显著的基因(F1,135=23.64,P<0.0001)和年龄(F2,135=15.46,P<0.0001)影响。结论:Tg-SwDI小鼠可较早出现集体筑巢行为受损,可能反映其早期社交行为改变,与执行功能相关的个体筑巢行为较晚才出现明显下降。