血液灌流法对重危型神经毒毒蛇咬伤的疗效评价

目的探讨血液灌流法对重危型神经毒毒蛇咬伤的疗效。方法对我院急诊收治的30例重危型神经毒毒蛇咬伤患者在常规治疗的基础上，进行血液灌流的治疗。观察病情变化，伤口愈合情况及平均住院时间情况。结果应用血液灌流治疗的患者，无过敏反应发生，伤口渗血、肿胀明显缓解，平均住院时间较前缩短。结论重危型神经毒毒蛇咬伤后及时进行血液灌流疗法，其呼吸衰竭发生率较小，即使发生呼吸衰竭时，其疗效明显优于无使用此技术治疗的患者。尤其对无特异性抗蛇毒血清毒蛇咬伤的患者。     

急性心肌梗塞21例血液流变学变化

血液流变学在临床医学的应用越来越广泛。我们对三年来我院急诊科及内科病历较完整、观察较细致的急性心肌梗塞患者21例和21例体检正常者的血液流变学指标进行了比较分析，结果显示：1、急性心肌梗塞患者全血低、（高）切比粘度、全血低、（高）切还原粘度，红细胞聚集指数、红细胞压积、血流K值均显著地高于对照组．2、而血浆粘度、血沉则二组无显著差异。从血液流变学检测结果表明在急性心肌梗塞的治疗中抗凝疗法的合理性；同时在早期急性心肌梗塞的治疗中抗凝疗法的合理性；同时在早期急性心肌梗塞中也发现血沉K值的变异较血沉值更为显著。     

环形封闭联合喜疗妥对眼镜蛇咬伤局部组织损伤的疗效评价

目的探讨环行封闭联合喜疗妥治疗眼镜蛇咬伤所致局部组织损伤的疗效评价。方法对106例眼镜蛇咬伤患者通过早期进行病情预测、血生化(肝、肾功能、凝血功能、心肌酶)检查,对咬伤局部伤口进行环行封闭治疗及对肿胀疼痛部位联合使用喜疗妥软膏。观察伤口愈合情况及平均住院时间,评价疗效等情况。结果所有病例在(4±1.2)d内伤口渗血、肿胀明显缓解,无过敏反应发生,无1例致残,无死亡病例,总有效率100%,平均住院时间较前缩短。结论环行封闭联合喜疗妥对眼镜蛇咬伤所致局部组织损伤具有较好的疗效。     

地佐辛防治全麻苏醒期躁动的效果分析

目的探讨地佐辛在防治全麻苏醒期躁动的临床效果。方法将2013-02~2014-12该院择期在气管插管全麻下进行手术治疗的94例患者按随机数字表法分为两组,观察组(48例)在手术结束前15 min静注地佐辛0.1 mg/kg,对照组(46例)在手术结束前15 min静注相同容积生理盐水,观察两组患者自主呼吸恢复时间、唤醒时间、拔管时间等,以及两组患者躁动发生率、不良反应发生情况。结果观察组躁动发生率和躁动程度明显低于和轻于对照组(P0.05);观察组自主呼吸恢复时间和拔管时间比对照组明显缩短(P0.01);观察组不良反应发生率低于对照组,但比较差异无统计学意义(P0.05)。结论地佐辛能有效预防全麻苏醒期躁动,并能缩短自主呼吸恢复时间和拔管时间。     

血必净对油酸型急性肺损伤家兔血清炎症因子与肺水转运的影响

目的：通过检测血必净注射液对油酸型急性肺损伤（ALI）家兔血清炎症因子与肺水转运的变化,探讨血必净对ALl的保护作用。方法：30只家兔随机分为三组,正常对照组、单纯急性肺损伤（ALI）组和血必净治疗组（油酸型ALl＋血必净治疗）,通过制备成油酸型急性肺损伤（ALl）家兔模型后,即进行血必净静脉注射,观察不同时段血清炎症因子（TNF-α、IL-α）的变化及检测左肺叶组织湿质量,干质量（W／D）值。结果：油酸致伤后1h、12h、24h、36h、48h血清TNF-α、IL-α浓度显著增高,尤其以TNF-a增幅最大,应用血必净注射液后与对照组比较血清TNF-α、IL-α活性明显改善（P〈0．05）,W／D值明显下降,渗出减轻。结论：炎症因子在油酸型急性肺损伤（ALl）过程中起重要作用,血必净注射液可能通过抑制TNF-α、IL-α过量分泌,减轻肺损伤,具有防治ALl作用,可有效缓解油酸所致肺损伤。     

血必净对油酸型急性肺损伤家兔血清炎症因子与肺水转运的影响

目的:通过检测血必净注射液对油酸型急性肺损伤(ALI)家兔血清炎症因子与肺水转运的变化,探讨血必净对ALI的保护作用。方法:30只家兔随机分为三组,正常对照组、单纯急性肺损伤(ALI)组和血必净治疗组(油酸型ALI+血必净治疗),通过制备成油酸型急性肺损伤(ALI)家兔模型后,即进行血必净静脉注射,观察不同时段血清炎症因子(TNF-α、IL-6)的变化及检测左肺叶组织湿质量/干质量(W/D)值。结果:油酸致伤后1h、12h、24h、36h、48h血清TNF-α、IL-6浓度显著增高,尤其以TNF-α增幅最大,应用血必净注射液后与对照组比较血清TNF-α、IL-6活性明显改善(P0.05),W/D值明显下降,渗出减轻。结论:炎症因子在油酸型急性肺损伤(ALI)过程中起重要作用,血必净注射液可能通过抑制TNF-α、IL-6过量分泌,减轻肺损伤,具有防治ALI作用,可有效缓解油酸所致肺损伤。     

纳洛酮对重度酒精中毒患者在院前急救中的应用

目的 评价纳络酮对重度酒精中毒患者在院前急救中的疗效.方法 对院前急救中重度酒精中毒患者60例,在现场常规治疗的基础上,给予静脉滴注盐酸纳洛酮0.8 mg,然后按1.2 mg/h速度加入补液中静脉滴注(生理盐水或5%葡萄糖盐水).观察起效时间、血氧饱和度(SpO2)、清醒时间等临床效果及有无不良反应.选择既往40例仅予常规治疗的急性重度酒精中毒患者作为对照组,进行比较分析.结果 应用纳洛酮后,SpO2恢复至95%以上时间为(6.0±1.5)min,清醒时间为(15.7±4.5)min,对照组SpO2至95%以上时间为(8.5±1.5)min,清醒时间为(24.5±3.0)min.两组比较具有统计学差异(P<0.05).结论 纳洛酮在院前急救中对急性重度酒精中毒具有明显疗效,且无明显的不良反应.     

右美托咪定对妇科腹腔镜手术患者围术期循环及麻醉恢复的影响

目的观察右美托咪定对妇科腹腔镜手术患者围术期循环及麻醉恢复的影响。方法妇科腹腔镜手术患者92例,按随机数字表法分为两组,观察组47例,对照组45例,两组均采用气管插管全麻,麻醉诱导、麻醉维持方法相同,观察组在手术开始前10 min静脉泵注右美托咪定0.5μg/kg,对照组给予同等体积生理盐水。观察两组患者围术期循环及麻醉恢复情况。结果观察组患者麻醉过程中MAP、心率(HR)均明显低于对照组(P<0.05),两组MAP、HR呈逐渐升高趋势(P<0.05),而对照组患者的MAP、HR水平升高幅度均明显高于观察组(P<0.05);观察组苏醒期躁动发生率低于对照组(P<0.05);两组手术时间、麻醉时间、苏醒时间、拔管时间、住麻醉恢复室时间比较,差异均无统计学意义(P均<0.05)。结论妇科腹腔镜手术麻醉时辅以右美托咪定能有效减轻患者手术期间心血管反应、稳定围术期血流动力学,且不影响苏醒时间、减少苏醒期躁动。