地塞米松体外短期处理影响Ⅰ型调节性T 细胞与自然调节性T 细胞平衡

目的:本研究拟通过地塞米松体外短期处理外周血淋巴细胞探讨地塞米松对调节性T 细胞包括自然调节性T 细胞(Natural regulatory T cell,Treg)和Ⅰ型调节性T 细胞(Type I regulatory T cell,Tr1) 的影响。方法:取健康人外周血淋巴细胞,分为地塞米松处理组和阴性对照组,处理3 d 后按多色分析法进行染色,用流式细胞仪检测并分析CD25、CD127、淋巴细胞活化因子3(Lymphocyte-activation 3,LAG-3)和叉头样转录因子3(Forkhead box P3,Foxp3)的表达及Treg 和Tr1 的频率变化。结果:相对于对照组,地塞米松处理3 d 后CD4+ T 细胞频率增加且呈剂量依赖性;CD4+ T 细胞上CD25 和Foxp3 的表达显著降低(P =0.006,P<0.000 1),而CD127 和LAG-3 表达显著升高(P<0.000 1、P =0.011);Treg 频率显著降低(P<0.001),而Tr1频率显著升高(P =0.051),且增加Tr1/ Treg 细胞比率(P =0.044)。结论:地塞米松体外短期处理上调Tr1 比率,下调Treg 比率,改变Tr1 与Treg 细胞平衡。     

浅谈白血病的支持治疗

随着医学的发展与进步,白血病的治疗水平有了很大提高,人们不仅仅满足于症状的完全缓解,而致力于最终使患者长期无病存活乃至痊愈。目前,支持治疗在白血病的治疗中起着重要的作用,可以说没有强有力的支持治疗,要想使治疗获得成功是不可能的,因此,作为白血病辅助治疗的支持疗法尤为重要。     

关于深化心理护理和系统化整体护理的思考

随着医学模式的转变,要求医学实践从治疗到护理乃至预防及康复的概念都要发生改变.系统化整体护理的开展,是生物—心理—社会医学模式的实践结果[1].系统化整体护理是以患者为中心,以现代护理观为指导,以护理程序为核心,将护理临床业务与护理管理的各个环节相结合,按照护理程序的科学工作方法,为服务对象解决健康问题,实施有效的整体护理[2].给予患者多层面的、系统的整体护理,使其达到最佳的健康状态.在系统化整体护理中患者的心理护理显得尤为重要.不断探索心理护理的原则、改进方法;完善系统化整体护理内容;健全护理程序,是提高护理实效性,推进系统化整体护理工作深入发展的关键.本文探讨了深化心理护理和系统化整体护理的原则和措施,现报道如下.     

心脏移植术后连续性肾脏替代治疗的护理

总结心脏移植术后并发急性肾衰竭时在无菌层流病房进行连续性肾脏替代治疗（CRRT）中的护理，认真实施精细的心理护理，严密监测生命体征，及时发现出血征象，准确记录液体出入量，严格预防感染和做好周密的管道护理，为心脏移植患者的病情变化赢得及时治疗和处理的时机。     

蒙药血宝丸对过敏性紫癜患儿免疫功能影响的临床研究

目的：观察蒙药血宝丸治疗过敏性紫瘢（HSP）急性期免疫指标变化初步阐明血宝丸治疗HSP的免疫学机理。方法：40例HSP患者随机分两组，西药对照组（20例），西药加血宝丸观察组（20例）。两组观察临床疗效并进行治疗前后IgA、IgG、IgM、IL-2、IL-5的检测，同时与10名健康儿童做对照，观察治疗前后免疫指标变化。结果：①两组治疗前与健康对照组比较。IgA、IgM、IL-5明显升高，IgG、IL-2下降。差异均有显著性（P〈0．05）。②两组治疗后较治疗前比较，IgA、IgM、IL-5明显下降；IL-2升高，但较健康组低，差异均有显著性（P〈0．05）；IgG均无显著性差异（P〉0．05）。③两组治疗后：IgG、IgM、IL-2比较，均无显著性差异（P〉0．05）；IgA、IL-5比较，观察组低于对照组，差异均有显著性（P〈0．05）。IgA、IL-5差异亦有显著性（P〈0．05），观察组优于对照组。结论：HSP在急性发作期存在体液免疫和细胞免疫功能的改变，免疫功能的恢复程度与治疗转归密切相关。血宝丸治疗HSP的疗效机理与调节机体细胞免疫和体液免疫功能有关。     

PTEN基因表达对EC9706细胞增殖、侵袭、凋亡能力的影响

目的:观察PTEN基因表达水平的变化对食管癌EC9706细胞增殖、侵袭、凋亡能力的影响。方法:构建2个靶向PTEN的siRNA载体及1个PTEN表达载体,分别转染EC9706细胞。实验分沉默1组、沉默2组、siRNA载体对照组、PTEN表达组、表达载体对照组和未转染组。RT-PCR、Westernblot法检测转染后各组细胞PTEN基因mRNA和蛋白表达水平。采用CCK-8试验、软琼脂克隆形成实验、流式细胞术和Transwell试验分别检测各组细胞增殖、克隆形成能力、细胞凋亡率及侵袭能力。结果:与未转染组比较,沉默1组、沉默2组PTENmRNA和蛋白表达量均降低,PTEN表达组PTENmRNA相对表达量升高(F=25.762,P<0.001);与未转染组比较,PTEN表达组细胞软琼脂克隆形成数和穿透细胞数均降低,细胞凋亡率增加(F=50.752、29.981、32.193,P均<0.001)。结论:上调PTEN的表达水平可以有效抑制EC9706细胞的增殖、克隆形成和侵袭转移能力,同时促进细胞凋亡。     

过敏性紫癜蒙医辨证论治

通过对20年来蒙医辨证治疗过敏性紫癜的论文和病案进行整理、总结、分析的基础上,进一步优化、验证,提出过敏性紫癜蒙医辨证治疗及调护方案,并分析了治疗中存在的难点和需解决的问题,为现阶段蒙医辨证治疗过敏性紫癜提供了可行的诊疗方案。     

地塞米松加IV3000透明敷料治疗PICC相关湿疹的疗效观察

目的 探讨PICC穿刺点周围局部湿疹的护理对策.方法 将40例PICC穿刺点周围局部湿疹患者随机分为实验组和对照组各20例,分别采用地塞米松外涂加IV3000透明敷料外贴换药与倍他米松软膏加炉甘石洗剂外涂加无菌纱布覆盖换药进行治疗,观察比较两种方法的疗效.结果 实验组疗效明显优于对照组(P＜0.05).结论 PICC置管穿刺点周围局部皮肤湿疹采用地塞米松外涂加IV3000透明敷料外贴换药疗效显著.     

1例有机磷农药中毒致气道黏膜糜烂出血的护理体会

笔者报道了1例有机磷农药中毒致气道黏膜糜烂出血的特殊护理。保持镇静，适宜的吸痰次数、深度和压力，使用止血药，充分气道湿化，严密的呼吸系统监护，预防外源性感染等是护理的关键。