城市综合医院结核性脑膜炎成人结脑148例分析

本文对148例成人结脑作了一般临床分析,讨论了城市综合医院结脑的某些特点,并通过误诊病例分析,重点讨论如何防止误诊、延诊问题。强调必须注意结脑的发病规律,提高对不典型结脑的认识和克服其它误诊因素,此外,还应熟悉结脑的神精病理,加深对结脑临床表现复杂性、多样性的认识。     

肺肿瘤细胞雌激素、孕激素和凝集素受体的组化研究

用酶联亲合组化法对46例肺肿瘤细胞进行了雌激素受体(ER)和孕激素受体(PR)检测。同时测定14例肺瘤肿患者血清雌二醇(E_2)浓度。结果表明:肺肿瘤 ER 阳性率为36.9%,PR 阳性率为13.0%。阳性率与性别、病理类型及血浆 E_2浓度无关。认为肺癌的发生发展可能与雌激素有依赖关系,提示内分泌疗法可能会成为原发肺肿瘤的一种治疗手段。另用 ABC 法对上述46例肺肿瘤中的29例进行了花生凝集素受体(PNA-R)和麦胚凝集素受体(WGA-R)的检测,PNA-R 在腺癌大都为顶浆型分布,鳞癌和透明细胞癌则多为胞膜型分布。结果提示 PNA-R 是肺癌分化过程中的一种标志,对肺癌分型、预后判断有一定协助作用。同时将29例肺肿瘤 PNA-R 与 ER 状况作对比研究,探讨了二者之间的相关性及可能的发生机制。     

人体肺癌组织微量元素硒变化的研究——癌性胸液低硒水平机制探讨

本文应用荧光分光光度法,测定了24例肺癌和8例良性肺病变的病变组织和病变旁组织硒水平。结果癌组织硒水平显著高于癌旁组织硒。指出肺癌患者血清硒和恶性胸液硒水平降低的主要原因与癌组织富积硒有关。     

胸液多指标检测鉴别结核性与癌性胸膜炎

本文对51例胸液患者(其中结核性31例,癌性20例)进行胸液癌胚抗原、溶菌酶、β_2-微球蛋白、铁蛋白测定。结果表明,结核组和癌性组各项指标均有显著差异。本文确定了胸液单项指标的界限值,并对胸液单项指标和多指标联合检测的诊断效果作了探讨。其中以癌胚抗原、溶菌酶、铁蛋白3项中的两项或两项以上阳性或阴性为诊断依据,可提高诊断符合率和准确率。     

综合医院见到的粟粒性结核病(附47例临床分析)

我院是一所未设传染和结核科的综合医院,规定不收治肺结核,只收少数需要积极治疗的肺外结核,但近10多年间以不明热、结核性脑膜炎或泌尿系感染等病的诊断收入内、外和神经各科,最后确诊或同时发现有成年人粟粒性结核病者共47例。本文探讨其临床特点和诊断问题。资料及方法在1979年1月至1981年10月问,病案登记确诊的粟粒性结核病共47例,作为调查分析资料。诊断依据为: 1.胸部X线摄片有典型粟粒性病变,     

顽固性咳嗽:一种顿挫型哮喘的表现

作者报告15例以顽固性咳嗽为唯一主诉的患儿。(男7,女8例),年龄3～14岁,主要症状为顽固性干咳或刺激性咳嗽,持续3～13个月不等。不论在休息或运动时,均不伴有呼吸困难和喘鸣,有4例患儿用力时咳嗽加重。个人和家庭全部有特应性病史;血液嗜酸性细胞除1例(240/mm~3)外,余均超过正常(360～1350/mm~3),这些提示患儿伴有过敏性素质。胸部X线检查8例示肺过度充气,7例正常。对9例能合作的小儿进行了肺功能测定,均示有支气管痉挛。再结合个人和家族的特应性病史、嗜酸性细胞增多以及用茶碱、舒喘灵治疗有效,提示这种顽固性咳嗽是哮喘的一种表现。本综合征机制不明。作者     

老年人肺結核

国内外很多报道指出,全民结核病患病率及死亡率明显下降的同时,50岁以上的老年人的患病率及死亡率下降得很慢,屍体解剖中老年人结核的比例与防治所老年结核登记率均在增加。自1958年以来,我科所管辖地段范围内50岁以上老年肺结核病人逐年登记率也有上升趋势。为引起对老年人肺结核的重视,本文仅就此作初步分析。     

成人右肺中叶不张(附40例分析)

本文根据临床和X线检查,确诊右肺中叶不张者(以下简称中叶不张)40例。现结合文献就临床几个问题加以讨论。临床资料和检查一、40例中叶不张中男23例,女17例。年龄最小20岁,最大66岁。平均50.5岁,50岁以上者21例,占52.5％。二、就诊时症状:以咳嗽、发热和咳痰为主(分别为38、29、26例次),其次为胸痛、气短和咯血(分别为24、14、9例次)。三、入院时中叶不张存在时间:9例根据病史和X线检查记录,就诊入院时已知既往有肺不张存在,时间最短1月,最长10年,多数在