近10年针刺治疗抑郁症机制研究概况

抑郁症是现代最为常见的精神心理疾患,其高发病率及高自杀率已得到社会广泛关注。针刺治疗抑郁症已取得较好的临床疗效,近几年来,许多研究者致力于从神经递质、神经营养因子、细胞因子、神经内分泌系统、相关信号传导通路等方面研究针刺治疗抑郁症的作用机制,从分子学角度探究针刺的作用机理。故对近10年来针刺治疗抑郁症作用机制的相关研究进行综述,旨在为实验研究提供科研思路及方向,为临床应用提供理论支持。     

2017年中医学科国家自然科学基金项目申请与资助情况回顾及存在问题分析

对2017年国家自然科学基金委员会医学科学部中医学科面上项目、青年基金和地区基金申请、受理、评审、资助情况进行全面介绍。2017年,中医学科接收3类项目申请总计4472项,其中114项申请因形式不合格未能通过初审,最终受理申请4 358项;经同行会议初评、同行通讯评审,多数专家（2位以上）建议资助申请1 403项;学科组织会议评审最终确定资助637项,包括面上296项（含小额探索类15项）、青年基金249项,地区基金92项。分析发现在形式审查阶段存在问题较多的是签名、单位盖章、申请者资质等问题;在同行会议初评中存在的问题则集中表现为项目可行性、立论依据和工作基础等;科研诚信审查发现突出问题主要包括重复性和文章标注问题。提醒专业领域基金申请者加以关注,以期提高学科申报项目质量。<     

Fire-needle therapy for deglutition disorders in post-stroke pseudobulbar palsy: a randomized controlled trial

Objective

To observe the clinical efficacy of fire-needle therapy in treating deglutition disorders due to pseudobulbar palsy in the remission stage of stroke.

Methods

Sixty-two eligible subjects were divided into a fire-needle group and a rehabilitation group by a simple randomization method at a ratio of 1:1. The two groups received same basic intervention; in addition, the fire-needle group received fire-needle treatment, while the rehabilitation group received rehabilitation training. The two groups of subjects all received a 3-week treatment and were evaluated by the dysphagia severity rating scale (DSRS), modified Mann assessment of swallow ability (MMASA) and Kubota Toshio swallow test (KTST) before and after the intervention. The complications and adverse events occurred during the trial were recorded. The data were statistically analyzed.

Results

At the third week, the DSRS, MMASA and KTST scores changed significantly compared with the baseline in both groups (P<0.05), and the changes in the fire-needle group were more significant than those in the rehabilitation group (P<0.05). The between-group comparison at the third week showed that the therapeutic efficacy in the fireneedle group was superior to that in the rehabilitation group (P<0.05).

Conclusion

Fire-needle therapy can obviously change the DSRS, MMASA and KTST scores in pseudobulbar palsy in the remission stage of stroke, and significantly enhance the therapeutic efficacy of the treatment of deglutition disorders in this stage.

     

基于心脏成纤维细胞探讨心肌梗死后心肌纤维化的研究进展

心肌梗死后幸存心脏经历了以心肌纤维化为主要病理进程的连续性改变。早期梗死区域修复性纤维化能够减少梗死区的扩张，防止心室壁破裂；而后期过度的纤维化则会导致心室重构，影响心脏的收缩或舒张功能。心脏成纤维细胞在心肌纤维化过程中发生增殖，表型转化直至迁移，分泌胶原等一系列病理过程，是心肌梗死后心脏的核心病理变化。以TGF-β/SMAD为经典的细胞内信号转导是目前对成纤维细胞功能的主要认识。由于心肌纤维化在心肌梗死后不同阶段具有不同作用，以及越来越多纤维化病理过程的不断涌现，导致基于目前已发现的病理机制开发的药物较少。中医药具有多靶点、多途径、生物活性成分丰富的特征，使得中医药在治疗心肌梗死后纤维化过程中具有优势。     

难治性肠易激综合征诊治的研究进展

肠易激综合征是临床常见的功能性胃肠病之一，病理机制复杂，临床采用单一治疗模式多难以奏效，部分患者病情迁延成为难治性肠易激综合征。目前国内外对难治性肠易激综合征并无准确定义和诊断标准，亦无统一的治疗方法。本文就目前国内外难治性肠易激综合征的诊断标准及治疗进展做一概述，以期为难治性肠易激综合征的临床诊治提供指导，使更多患者获益。     

针刺预处理对脑梗死大鼠细胞凋亡及炎性因子的影响

目的探讨针刺预处理对脑梗死大鼠细胞凋亡及炎性因子的影响。方法采用改良Zea Longa方法制备大脑中动脉闭塞脑梗死(MCAO)模型,将90只大鼠随机分为正常组、假手术组、脑梗死组、缺血预处理组、针刺预处理组5组各18只,每组均分为1、3、7 d 3个亚组各6只。正常组不予特殊处理;假手术组只切开皮肤,暴露颈总动脉、颈内外动脉,不插入线栓;脑梗死组采用改良Zea Longa方法制备MCAO模型;缺血预处理组于造模前24 h于颈外动脉插入自制线栓,栓塞大脑中动脉后,间断缺血30 min;针刺预处理组于造模前针刺大鼠双侧风池穴,连续7 d。各组分别于处死前4 h进行神经功能评分,TUNEL法检测细胞凋亡,Realtime PCR和ELISA法分析脑组织TNF-α、IL-1β。结果脑梗死组、缺血预处理组、针刺预处理组大鼠神经功能评分、TUNEL法阳性细胞计数、TNF-α、IL-1βm RNA表达水平和含量均高于正常组和假手术组(均P0.05)。缺血预处理组、针刺预处理组1 d时大鼠神经功能评分与脑梗死组差别不大(P0.05),而两组在3、7 d时,大鼠神经功能评分均低于脑梗死组(P0.05或P0.01)。缺血预处理组与针刺预处理组大鼠神经功能评分差别不大(P0.05)。正常组和假手术组可见少量TUNEL阳性细胞,梗死组、缺血预处理组和针刺预处理1 d时TUNEL阳性细胞数均较多,3 d时开始下降。而缺血预处理组、针刺预处理组3 d时阳性细胞数明显减少,少于梗死组。脑梗死组、缺血预处理组、针刺预处理组1、3、7 d时,TUNEL法阳性细胞计数均高于正常组和假手术组(均P0.05)。缺血预处理组、针刺预处理组1 d时TUNEL法阳性细胞计数与脑梗死组差别不大(P0.05),而在两组3、7 d时,TUNEL法阳性细胞计数均低于脑梗死组(P0.01或P0.01)。缺血预处理组与针刺预处理组TUNEL法阳性细胞计数1、3、7 d时差别不大(均P0.05)。脑梗死组、缺血预处理组、针刺预处理组1、3、7 d时的TNF-α、IL-1βm RNA水平和含量均高于正常组和假手术组(均P0.05)。缺血预处理组、针刺预处理组1、3、7 d时,TNF-α、IL-1βm RNA表达水平和含量均低于脑梗死组(P0.05或P0.01)。缺血预处理组与针刺预处理组1、3、7 d时,TNF-α、IL-1βm RNA表达水平和含量则差别不大(均P0.05)。结论脑梗死后,梗死灶边缘神经细胞凋亡,TNF-αm RNA、IL-1βm RNA表达上升,炎性因子TNF-α、IL-1β增多。针刺风池穴预处理,可以抑制神经细胞调亡,减少炎性因子TNF-αm RNA、IL-1βm RNA表达,降低TNF-α、IL-1β含量,减轻脑梗死炎性反应,改善脑梗死大鼠模型神经功能。     

PI3K/Akt信号通路介导电针促进血管生成的研究进展

有效的促进损伤的愈合是一项有意义且具有挑战性的工程,许多临床工作者提出了不同的治疗手段,其中,电针傍刺是简便易行且行之有效的一种方法,并且电针被认为可通过活化PI3K/AKT信号通路达到加速损伤组织愈合目的,本文对PI3K/Akt信号通路介导电针促进血管生成进行了深入的研究。此研究将对糖尿病性皮肤损害,老年性,难治性溃疡等的中医电针治疗提供理论帮助。