中孕引产致宫颈环状撕脱1例

病人,女,21岁,未婚.因孕20周,要求引产入院.查体:头颈部(一),心肺无异常,腹软、肝脾未触及.妇科检查:外阴、阴道(一),宫颈光滑,宫体20周妊娠大,双附件区(一).实验室检查:血、尿常规及肝、肾功能均无异常.遂行羊膜内注入利凡诺尔引产.注药26h出现规律宫缩,但宫口开大1+cm后宫缩渐弱,2d后自娩一死婴,随即出现阴道大量流血,鲜红色,量约300mL.给予静推缩宫素10u,按摩宫底.10min后胎盘完整娩出,仍持续阴道流血,鲜红色,失血总量700mL.阴部检查发现宫颈后唇2/3沿阴道穹隆部环状撕脱断裂伴活动性出血,直视下给予缝合修补,出血停止,住院5d痊愈出院.     

卵巢子宫内膜异位囊肿破裂3例误诊分析

1　病历简介　　例 1:2 9岁。因突然下腹疼痛且逐渐加重并肛门坠胀感 5小时于 1995年 1月 15日就医。婚后夫妇同居 5年未孕 ,平素月经规律 ,痛经 ,末次月经 1994年 12月 17日。于 3年前因不孕在当地医院就诊 ,诊为卵巢囊肿。查体 :T37℃ ,BP10 4/ 74mm Hg( 14/ 10 k Pa) ,心肺无异常 ,腹平坦 ,腹肌紧张 ,下腹部压痛 ( ) ,移动性浊音 ( - ) ,肝、脾未触及。妇科检查 :外阴已婚未产式 ,阴道通畅 ,后穹窿触痛 ( ) ,宫颈举痛 ( ) ,子宫体前屈位、大小正常 ,于子宫左后方触及一约 6 cm× 6 cm× 5 cm包块 ,活动受限 ,压痛 ( ) ,右侧附件区…     

帆状胎盘前置血管及时剖宫产1例

1　病历简介患者 2 8岁。孕 1 产 0 。因 40 2 周妊娠、不规律腹痛 2小时于 1998年 8月 13日 8:0 0入院待产。孕期产前检查正常。入院查体 :T 36 .7℃ ,P 80次 / min,R 2 0次 / min,BP 12 0 / 75 mmHg(16 / 10 k Pa)。一般情况好 ,心肺无异常 ,腹膨隆、软。产科检查 :宫高 33cm ,腹围 97cm ,ROA,胎心 146次 / min,胎儿估计体重 36 0 0 g,骨盆外测量正常。肛诊 :宫颈容受 70 % ,宫口扩张 1 cm ,先露位置 - 2 cm ,骨盆内测量正常。实验室检查 :血、尿常规无异常。 B超示 :胎盘位于宫体左侧壁 ,成熟度 度。入院后 ,宫缩逐渐消失 ,征得…     

产时对胎头高直后位施以徒手转位36例体会

胎头高直后位是较复杂的头位异常 ,以往产科医师多认为此胎位一经确诊 ,即应剖宫产终止妊娠。近 5年来 ,我们对36例施以徒手转位 ,19例成功 ,17例失败后手术 ,母婴均无异常。报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　年龄 2 3～ 38岁。初产妇 2 5例 ,经产妇 11例。伴胎膜早破 13例 ,孕龄 38～ 412 周。一般情况良好 ,无产科合并症及并发症。骨盆正常 ,宫缩规律且产力强 (包括以催产素调节宫缩 )。宫口开大 6 cm以上。胎儿宫内情况良好 ,胎儿体重估计 2 5 0 0～ 35 0 0 g。1.2　徒手转位方法　复查骨盆外测量无异常 ,常规消毒后行阴道检查 ,进…     

卵巢囊肿与女性不孕症的关系（附120例回顾性分析）

目的分析卵巢囊肿与女性不孕症的关系。方法对120例卵巢囊肿病例进行回顾性研究，统计其中患不孕症的比例及分析与囊肿大小、囊肿性质、单侧及双侧的相关因素。结果卵巢囊肿〉3cm者患不孕症的比例较囊肿≤3cm者高，巧克力囊肿者患不孕症的比例较黏液性囊肿、浆液性囊肿和囊性畸胎瘤者高，双侧囊肿者患不孕症的比例较单侧囊肿患者高。结论卵巢囊肿为育龄妇女常见病，对生育有一定影响，但目前没有证据表明与生育的直接关系。     

静脉麻醉无痛人流术后静脉血栓形成8例临床分析

近几年来小剂量丙泊酚静脉给药用于人工流产被广大患者迅速接受，广泛开展并称为无痛流产。丙泊酚是一种短效静脉麻醉药，具有操作简便、起效快、镇痛效果满意等优点，其作用时间短，恰为一次人流所需时间，恢复迅速、平稳，苏醒后意识完全恢复，且对手术过程无记忆，无积蓄，并可抑制迷走神经反射，不会引起人流综合征等诸多优点。但应用丙泊酚术中存在呼吸循环抑制、SpO2降低引起呼吸心率减慢、血压下降等不良反应，为防止患者术中呕吐窒息、要求术前禁食6h。     

急性强迫性子宫内翻3例分析

子宫内翻是指子宫内膜面向宫颈外翻出的病变 ,临床上较为少见。我院从 1994— 1999年间转入 1例及因处理不当发生 2例急性子宫内翻 ,现报告如下。1　病例报告例 1,32岁 ,Ｇ3 Ｐ1Ａ1Ｌ1,于 1994年 7月 2日 2 :0 0在家由接生员接生自然分娩 ,产后因胎盘未娩出 ,接生员强拉脐带并坠以重物至子宫翻出 ,阴道大流血 ,于 4:0 0急入我院时 ,患者已无呼吸、心跳 ,经抢救无效死亡。例 2 ,2 7岁 ,Ｇ1Ｐ0 ,体质瘦弱。于 1999年 4月 3日在我院自然分娩 ,约 10ｍｉｎ后 ,无胎盘剥离征象 ,助产士即用右手牵拉脐带 ,左手用力挤压腹部 ,使胎盘下降。患者突然…     

小儿颈部急性淋巴结炎治验二则

小儿颈部急性淋巴结炎治验二则北京市鼓楼中医医院（１００００９）高宝玲例一、宋×女１１岁１９８３年１２月２０日初诊。主诉：咽痛１０余日，两侧颈部淋巴结肿痛，伴发热，夜间体温高达３９℃。外院诊为淋巴结炎，曾肌注青霉素６天未效，现仍咽痛，发热夜重，口渴喜欢...     

胰腺癌39例临床分析

胰腺癌３９例临床分析王维玉１孟冬梅１赵桂欣１高宝玲２我们对１９９３年１月～１９９６年１２月确诊的３９例胰腺癌病人进行了分析，现报告如下。１临床资料本组病人３９例，男２９例，女１０例；年龄４１～８８岁，平均５７．３岁。病程１５～４２０ｄ，平均６０ｄ．所...