超声引导下微创旋切手术与传统开放手术治疗乳腺良性肿块的疗效对比

目的:对比分析超声引导下微创旋切手术与传统开放手术治疗乳腺良性肿块的临床疗效.方法:选取90例单侧乳腺单发良性肿块患者为研究对象,根据术式不同分为观察组(n=40)和对照组(n=50).观察组行超声引导下微创旋切手术,对照组行传统开放手术.对比分析两组患者围手术期指标、术后视觉模拟评分(VAS)、术后不良反应发生情况及患者治疗满意度.结果:观察组患者手术切口长度、术中出血量、手术时间、手术切口愈合时间均少于对照组(P<0.05);观察组患者术后1 d、3 d、5 d的VAS评分均低于对照组(P<0.05);观察组患者术后不良反应发生率为5.00％,低于对照组的22.00％(P<0.05);观察组患者治疗总满意度为95.00％,高于对照组的78.00％(P<0.05).结论:超声引导下微创旋切手术比传统手术在乳腺良性肿块的治疗中具有创伤小、疼痛感轻及不良反应少等优势.     

热熨疗法治疗风湿性关节炎

笔者近年在临床工作中，采用热熨疗法治疗风湿性关节炎，取得了一定的疗效，现报道如下。一般资料 风湿性关节炎患者56例，年龄35～45岁26例，46～70岁30例；病程最短2年，最长15年。     

基于阶段转变模型对改良式盆底重建术病人功能锻炼依从性及预后的影响

[目的]探讨基于阶段转变模型对改良式盆底重建术病人功能锻炼依从性及预后的影响。[方法]选取某院2017年12月—2019年1月收治改良式盆底重建术病人92例,采用随机数字表法将病人分为观察组及对照组各46例。对照组术后行常规盆底功能锻炼,观察组在对照组基础上应用阶段转变模型对病人实施干预,比较两组病人锻炼依从性、自护能力及盆底功能恢复情况。[结果]观察组病人锻炼依从性、盆底肌张力良好率均高于对照组(P0.05),而尿失禁发生率低于对照组(P0.05)。干预后与对照组比较,观察组病人自护能力总评分及各维度评分明显提高(P0.05)。观察组病人干预后盆底肌力较对照组明显改善(P0.05),而盆底障碍影响简易问卷(PFIQ-7)得分高于对照组(P0.05)。[结论]阶段转变模型能有效提高改良式盆底重建术病人功能锻炼依从性及自护能力,改善病人盆底功能,提高病人生活质量。     

舒胆汤治疗胆结石

处方：醋柴胡、枳壳各10g，茵陈、金钱草各3g，鸡内金、郁金、山楂、路路通各15g，甘草5g。     

腹部手术后并发韦尼克脑病四例诊治分析

目的 韦尼克脑病易被临床医师漏诊,尤其在腹部手术后的患者中更易被忽视,故本文在于加深临床外科医生对该病的认识,提高早期诊断率.方法 回顾性分析4例腹部手术后并发韦尼克脑病患者的资料,包括临床特点、使用维生素B1治疗的效果及预后.结果 韦尼克脑病是由于维生素B1缺乏所致的严重营养代谢性脑病,典型临床表现为眼肌麻痹、共济失调、意识及精神障碍三联征.其诊断依据临床表现、使用维生素B1后的疗效,颅脑MRI特异性征象.如能在疾病早期注意补充足量的维生素B1则病情能明显改善.结论 外科医生必须提防韦尼克脑病,尤其对于腹部手术后长期不能进食的患者,当疑诊为韦尼克脑病时应尽早补充维生素B1以避免不可逆性脑损伤.     

糖尿病营养治疗中不可忽视的两个问题

饮食治疗是糖尿病的基本疗法，下面根据临床实践，谈谈糖尿病营养治疗中应注意的两个问题。 必须限制钠盐的摄 入近年来，国内外越来越多的研究表明，糖尿病患者在限制糖的同时，还必须限制盐的摄入，这将是降低餐后血糖水平的一种新的辅助治疗方法。     

乳腺导管扩张症的诊断与治疗：附59例报告

目的 探讨乳腺导管扩张症的诊断与治疗策略.方法 回顾性分析2006年1月至2013年12月收治乳腺导管扩张症59例临床资料.结果 59例患者临床表现主要为乳腺炎性肿物46例,乳头溢液21例,乳头凹陷18例,乳房脓肿伴瘘管8例,均行手术治疗,依靠病理确诊.随访3个月至6年,无一例复发.结论 手术是乳腺导管扩张症最主要的治疗方法.必须根据疾病的类型、部位及范围等选择适当的手术时机及术式.彻底切除病变,反复冲洗、清洁创面后立即做乳房矫形既能根治疾病,又尽可能地保留了乳房的外形,疗效满意.     

不同营养支持方式对高龄结直肠癌病人术后恢复的影响

目的:探讨不同营养支持方式对高龄结直肠癌病人术后恢复的影响。方法:56例65岁以上高龄结直肠癌病人随机分为观察组和对照组,各28例,对照组病人给予肠外营养,观察组术后24 h内给予肠内营养与肠外营养互补。比较2组病人术前及术后7 d尿素氮、血清总蛋白（TP）、血清白蛋白（Alb）和血浆前白蛋白的变化及术后肛门排气时间、术后并发症、住院时间和住院期间营养费用。结果:术后7 d观察组血清TP和Alb水平高于对照组（P<0.01）,且排气时间、住院时间和住院期间营养费用均少于对照组（P<0.01）;2组术后Pa和并发症感染率差异无统计学意义（P>0.05）。结论:早期给予肠内营养可以提高血清TP和Alb水平,加快排气,缩短住院时间,减少住院期间营养费用。