加速康复外科理念在高龄髋关节置换术患者围手术期护理中的应用

目的探讨加速康复外科(ERAS)理念应用于高龄全髋关节置换术患者围手术期护理中的临床效果。方法随机选取中国人民解放军联勤保障部队第九二○医院2017年9月到2018年9月进行全髋关节置换术的高龄患者共100例,对围术期实施加速康复外科理念指导下的优化护理方式患者(实验组)及使用传统常规围术期护理方式的患者(对照组)的首次术后下床时间、术后住院时间、术后疼痛评分(VAS)、髋关节Harris评分以及并发症情况进行比较。结果实验组的首次术后下床活动时间、术后住院时间等指标显著优于对照组(P <0.05);术后1、3、7 d VAS评分分别为(4.31±1.38)、2.85±0.85)、(1.75±0.76)分,均低于对照组患者(6.22±0.99)、(3.45±0.95)、(2.05±0.53)分;术后1、3、6个月,实验组患者髋关节Harris评分分别为(70.31±1.38)、(86.65±0.85、(94.75±0.76)分,均高于对照组患者(64.22±0.99)、(76.45±0.95)、(87.05±0.53)分;差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组1例(2.... 更多     

藏族大学生的情绪调节策略

已有研究显示:大学生的情绪调节策略受年龄、性别、学科因素的影响[1-2].本研究以汉族大学生为对照,调查藏族大学生的情绪调节状况及相关因素,为藏族大学生心理健康教育提供科学依据. 1 对象与方法 1.1对象 采用方便取样,选取西藏三所高校中的藏汉大学生.在每所高校每个年级抽取文理各1个班,共发放问卷650份,回收有效问卷610份.     

学校与医院“定岗双元”合作培养护理专业人才的课程构建

目的通过改革护理专业学校与医院"定岗双元"合作培养护理人才的课程构建,向社会输送优秀护士,为医院专科护士的培养打下基础。方法学校与医院签订合作协议,双方在专业论证、承担临床课程教学、实训基地建设、课程构建、学生就业等方面广泛合作,构建的课程体系分为通识教育课程模块、专业基础课程模块、专业主干课程模块、专业方向课程模块和实践课程模块5大模块。并对2008～2011级护理专业"定岗双元"的学生实施院校合作培养。结果学生对教师课堂教学组织、教学效果、结合临床与大纲、拓展前沿知识的评分为(7.92±1.45)～(8.97±1.69)分,为较好水平;2008级学生均通过2011年的全国护士执业资格考试,毕业后全部被医院录用。用人单位对毕业学生留院临床工作的综合评价良好。结论院校"定岗双元"合作培养的课程构建使学生、学院和医院多方受益。"定岗双元"教学课程改革能构建就业导向型课程体系,将教学质量的测评与国家、行业标准相衔接。     

封闭式负压引流治疗慢性创面的护理体会

封闭式负压引流技术(Vacuum sealing drainage,VSD)是外科创面引流的革命性变化,其促进创面尤其是慢性的愈合作用在临床应用中已得到充分肯定[1],2008年6月至2009年2月,我科采用封闭式负压引流技术对30例病人的慢性创面进行治疗,取得满意疗效,现将护理体会报告如下: 1 临床资料     

三维CT气道重建在小儿难治性肺部感染病因诊断中的临床应用

目的：探讨小儿难治性肺部感染病因,以提高对该病的认识。方法：回顾性分析其临床表现及影像学资料,2006年12月～2008年12月在我院儿内科诊断为肺部感染治疗较困难的患儿43例,其中男26例,女17例。结果：43例患儿均进行常规化验、影像学检查及胸片、血或痰培养,根据检查结果进行抗感染、化痰治疗,效果不明显后进行三维CT气道重建,其中33例显示有原发病（气管支气管软化5例,支气管起源异常9例,气管支气管狭窄9例,异物3例,支气管肺发育不良者7例）,10例显示单纯肺部感染。发病年龄28 d～7岁,均表现为反复咳嗽、反复或持续喘息,X线胸片炎性渗出或（和）肺不张,同时除外结核感染。结论：对经抗炎或支气管扩张剂治疗无效和（或）伴有喉鸣;X线胸片反复或持续肺炎或肺不张;X线胸片提示局限性肺气肿、肺不张,可行三维CT气道重建明确病因。     

用CONSORT和STRICTA对针刺治疗颈性眩晕随机对照试验的质量评价

目的 以CONSORT声明和STRICTA标准为标准,评价近20年来针刺治疗颈性眩晕随机对照临床试验质量,探讨提高针刺临床随机对照试验质量的方法.方法 计算机检索与手工检索相结合.中文文献通过检索CNKI、CBM、万方、维普数据库等医学数据库,结合手工检索相关期刊,英文文献通过检索ZADL(浙江省高校数字图书馆)数据库,筛选出符合研究标准的“针刺治疗颈性眩晕随机对照临床试验”,并采用CONSORT声明和STRICTA标准对纳入文献进行质量评价.结果 纳入针刺治疗颈性眩晕临床随机对照试验文献共计36篇.根据CONSORT声明和STRICTA标准对纳入文献进行分析,大部分文献存在针刺细节报道不充分、无针刺治疗医生的资历、无对照组干预措施分析等问题,而随机方法介绍、随机隐藏盲、样本量计算、意向治疗分析的描述为0.结论 目前针刺治疗颈性眩晕随机对照试验的质量普遍较低,影响报道的可靠性和同质可比性.为提高针灸临床试验可靠性和质量,应该将CONSORT声明和STRICTA标准引入针刺临床试验设计并严格执行.     

放疗配合顺铂、5-氟尿嘧啶方案治疗食管癌35例

临床资料 1 一般资料 2002年5月至2004年5月,我科收治70例不愿接受手术的中晚期食管癌初治患者,均经食管摄片、纤维胃镜检查和病理证实.能进半流以上饮食,KarnosKy's评分在70分以上,血常规及肝肾功能检查均正常,且无放射治疗及化疗禁忌的患者.     

头皮针运动疗法中颅底带的临床应用

头皮针是目前在针灸临床中应用较广泛的一种治疗方法,头皮针运动疗法是由中国中医科学院王端义教授经过多年头针理论研究和临床实践所提出的。在对头皮针治疗带的研究上经过多年的总结和探索发现,通过对头颅骨底部沿发际线一带的治疗,对于临床中某些疾病可以明显增加治疗疗效。本文就颅底带的机理和具体定位、主治进行详细阐述,并举相关病例进行说明。     

消毒愈肌膏对糖尿病足患者创面肉芽组织VEGF/SDF-1a/CXCR4蛋白表达的影响

目的探讨消毒愈肌膏对糖尿病足患者创面肉芽组织血管内皮生长因子(VEGF)/基质细胞衍生因子1a(SDF-1a)/趋势化因子受体4(CXCR4)蛋白表达的影响。方法将56例糖尿病足患者依据Wagner分级法患者足部病变的范围及程度进行评价分为治疗组和对照组,治疗组27例,对照组29例。对照组采用进行基础治疗抗感染、控制血糖、抗凝、清创术、引流术等治疗;治疗组在对照组治疗的基础上外用消毒愈肌膏治疗,在治疗8周后观察创面愈合情况和应用免疫组织化学(S-P法)与Western blot检测创面肉芽组织VEGF/SDF-1a/CXCR4含量和蛋白表达变化。结果治疗后2、4、8周治疗组创面愈合率明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后8周创面肉芽组织VEGF/SDF-1a/CXCR4含量(IOD值)比较,及创面肉芽组织VEGF/SDF-1a/CXCR4蛋白表达比值比较,对照组均明显低于治疗组(P0.05)。结论消毒愈肌膏治疗作用可能与促进VEGF、SDF-1a及CXCR4蛋白表达有关,从而促进新血管生成,加快创面愈合。