磁性纳米粒子复合支架及外加磁场影响成骨作用的研究进展

磁性纳米粒子（MNP）具有独特的磁响应性、生物相容性,在作为生物材料时可通过其内在的微小磁场促进成骨分化。掺入MNP的磁性复合支架保留了MNP的超顺磁性,具有良好的物理机械性能以及生物学性能,在体内外均取得良好的成骨效果。外加磁场可通过影响细胞代谢行为促进骨组织修复,与MNP复合支架结合可起到协同促进骨组织修复再生的作用,在骨组织工程领域的应用潜力巨大。本文就MNP复合支架的性能、MNP复合支架和磁场的成骨作用研究进展作一综述,为MNP复合支架进一步研究和临床应用提供参考。     

吻合器痔上黏膜环切术(PPH)治疗重度痔术后并发症分析(附384例报告)

目的探讨PPH术后并发症的原因及防治体会。方法回顾性分析2011-01—2013-12间实施PPH术治疗的384例重度痔患者术后并发症的情况。结果尿潴留81例(21.1%),肛门疼痛需用止痛剂165例(42.9%),术后原发性出血4例(1.1%),术后继发性出血7例(1.8%),肛门残留皮赘或仍有轻度痔核脱垂18例(4.7%),肛门狭窄2例(0.5%),直肠阴道瘘1例。随访10~30个月,有2例再次入院行痔切除术。结论 PPH术虽具有操作简便,创伤小、恢复快等优点,但仍需进一步规范手术操作及围手术期处理,减少并发症发生。     

核因子-kB活化在重症急性胰腺炎肠道屏障损伤中的作用

目的:探讨NF-κB的活化在重症急性胰腺炎时肠道屏障功能损伤中的作用。方法:Wistar大鼠随机分为假手术(SO)组、重症急性胰腺炎(SAP)组、四氢化吡咯二硫代氨基甲酸脂治疗(SAP PDTC)组。术后分批行下腔静脉采血后处死,取胰腺和回肠末段组织。偶氮显色法测定血浆内毒素;改良分光光度法测定血浆D-乳酸;免疫组织化学S-P法检测回肠黏膜NF-κB的活化。结果:SAP组血浆内毒素和D-乳酸则随发病时间延长而持续升高,较SO组差异显著(P<0.05)。PDTC治疗组血浆内毒素和D-乳酸浓度较SAP组明显下降,差异显著(P<0.05)。SO组回肠黏膜少见NF-κB活化的细胞。而SAP组术后1 h即出现大量核内NF-κB P65染色阳性细胞,3 h时最多,较SO组差异显著(P<0.05)。PDTC治疗组NF-κB活化细胞明显少于SAP组,差异显著(P<0.05)。结论:NF-κB作为一多种炎症因子基因的转录因子,在SAP时肠道屏障功能损伤中起重要调控作用。     

口腔肿瘤术后牙槽骨严重缺损的种植实践

目的:肿瘤术后下颌骨部分切除,如何进行牙颌功能性重建,一直是种植修复的难点.临床下颌骨重建的方式多种多样,常用的有游离髂骨块、肋骨块移植和带血管蒂的肌骨瓣修复,如带血管蒂的腓骨肌瓣和髂骨复合组织瓣等等.但这些方法都存在一定的局限性,如游离骨块移植对修复大型的下颌骨复合口内软组织的缺损往往比较困难,存在受植床软组织包裹骨块封闭手术区的欠缺.游离植骨块的愈合需长时间的骨细胞爬行替代的过程,延长了功能性下颌骨修复的疗程.带血管蒂的软硬组织块修复下颌骨复合缺损比较适合,具有骨愈合快,修复组织量充足,也适合同期种植体植入,但存在供区创伤巨大,可能会造成比较明显的医源性后遗症,如跛行、大面积的皮肤疤痕等.在后期义齿修复时存在种植体表面软组织过厚,冠根比例失调,基台穿龈过长,不利于后期种植体的清洁维护和长期受力.如何能较好的解决下颌骨功能重建,减少创伤、缩短疗,本研究进行了相关探索.方法:病人患下颌或口底恶性肿瘤病例,术前明确下颌骨切除范围,颈部淋巴结转移情况和术侧胸锁乳突肌和锁骨的相互关系等.术中完成下颌骨的部分切除和原发病灶的切除,行功能性颈淋巴清扫,按照下颌病灶切除后软硬组织缺损范围,完整保留术侧胸锁乳突肌,避免损伤甲状腺上动脉的分支,以保留其其良好的血供.根据口腔粘膜组织缺损的大小,在胸锁乳突肌骨表面设计相应的皮岛.切取部分胸锁乳突肌锁骨头相连的锁骨,不破坏锁骨的连续性,获得胸锁乳突肌骨皮复合组织瓣,转位后修复下颌缺损区.微型钛板固定骨块,使植骨块与上颌具有良好的颌间距离和三维位置关系.同期植入种植体.严密关闭术区.四个月后行种植体二期手术,重建种植体周附着牙龈,完成种植体冠修复.对下前牙区因肿瘤切除术后继发下前?     

胃癌术后早期营养支持的应用及疗效观察比较

胃癌患者因食纳影响及肿瘤的高代谢,多于术前即有不同程度的营养不良及免疫功能低下,手术创伤和术后应激所导致的术后高分解代谢及术后长时间禁食又加剧营养不良,导致手术并发症发生及病死率增加,直接影响患者的预后及生活质量。     

胆囊癌72例的外科治疗

回顾性分析经外科手术治疗的72例胆囊癌的临床资料，总结胆囊癌的外科治疗经验，探讨提高胆囊癌生存率的方法。结果：72例胆囊癌中，按照Nevin分期，Ⅰ期12例，Ⅱ期17例，Ⅲ期17例，Ⅳ期16例，Ⅴ期10例。1、3、5年生存率Ⅰ均为100％，Ⅱ期为100％、71％、41％，Ⅲ期为50％、29％、12％，Ⅳ期为28％、14％、0，Ⅴ期者均未超过1年。提示：早期诊断和手术切除是提高胆囊癌生存率的关键。Ⅰ、Ⅱ期胆囊癌患者行单纯胆囊切除即可获得良好的生存率，对有高危因素的胆囊结石及隆起样病变患者，应行预防性胆囊切除。     

全口义齿基托的尺寸稳定性

全口义齿的修复效果与基托的精确性密切相关。本文从材料学原理、研究方法及影响因素等方面对全口义齿基托尺寸稳定性的研究进展进行了综述。     

老年缺牙患者的特点及其修复处理

老年缺牙患者的特点及其修复处理湖北医科大学口腔医学院顾新华综述张雪华审校老年缺牙患者在口腔修复临床占很大比重，由于增龄性变化，其全身状况．心理状况及口腔局部状况均与青壮年不同，只有其自身特点，对其修复治疗的原则和方法亦有所不同，本文对此进灯了练述和探...