替米沙坦对扩张型心肌病患者血浆AngⅡ和ALD及心功能的影响

目的：观察替米沙坦（迪赛平）对扩张型心肌病并发心功能不全患者的血浆AngⅡ和ALD变化的影响。方法：扩张型心肌病并发心力衰竭患者62例，随机分为替米沙坦组和西拉普利组。在常规强心、利尿等抗心力衰竭治疗的基础上，替米沙坦组给予口服替米沙坦40mg／d，西拉普利组给予口服西拉普利2．5mg／d，两组治疗药物治疗前及治疗后一周、治疗后八周对患者血浆RAAS系统的影响。结果：与服药前相比，西拉普利治疗组患者血浆中的AngⅡ和ALD水平在治疗后第一周和第八周均明显下降，（P〈0．05）。与服药前相比，替米沙坦治疗组患者血浆中的ALD水平在治疗后第一周和第八周均明显下降，（P〈0．05）；第八周和第一周比较，ALD水平无明显差异，（P〉0．05）。与服药前相比，替米沙坦治疗组患者血浆中的AngⅡ水平治疗一周时显著升高，AngⅡ于治疗后8周时仅较治疗前轻度升高，与1周时比较显著降低，（P〈0．05）。在治疗6个月期间，与治疗前相比两组患者心功能得到明显改善。治疗组总有效率为84．38％，对照组为86．67％（P〉0．05）。治疗组心功能改善与对照组无显著性差别。结论：替米沙坦对扩张型心肌病患者血浆AngⅡ和ALD水平影响明显，与血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）同样安全有效。     

参茸益精片对高原脑水肿血清IL-1β、TNF-α、MMP-9 水平的影响

 目的 观察参茸益精片对高原脑水肿患者血清中白介素-1β(IL-1β)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的影响。方法 高原脑水肿患者给予高压氧、降颅压、维持水电解质平衡、吸氧等基础治疗。随机分组:31例同时服用参茸益精片(观察组),30例不加用参茸益精片(对照组),两组治疗14 d后,通过ELISA及免疫荧光干式定量法测定各组患者血清中IL-1β、MMP-9、TNF-α含量水平。于治疗14 d后根据Glasgow评分进行临床疗效评定。结果 参茸益精片治疗前,两组血清中IL-1β、MMP-9、TNF-α水平差异无统计学意义,参茸益精片治疗14 d后,上述因子水平均显著降低 (P<0.01)。结论 参茸益精片可以降低高原脑水肿患者血清中IL-1β、MMP-9、TNF-α含量,可减轻缺氧损伤,提高临床疗效。     

参茸益精片对高原缺氧脑损伤中Caspase分子的影响

目的:观察参茸益精片对急性高原缺氧脑损伤的保护作用,并探讨其分子机制。方法:将18只SD大鼠随机分为空白对照组,模型对照组和参茸益精片治疗组,每组各6只,建立急性高原缺氧脑损伤大鼠动物模型,空白对照组大鼠给予常规饲料喂养,自由饮水,饲养环境维持在温度25℃和湿度50%,明暗周期12小时/12小时,模型对照组大鼠在上述饲养环境中,给予常规饲料并自由饮水,而治疗组动物在给予上述处理的同时,口服灌胃参茸益精片0.5 mg/kg。8周后,观察大鼠脑组织中Caspase-3和Caspase-9活性的影响,并通过Western blot和RT-PCR等实验,观察Caspase-3和Caspase-9蛋白和m RNA表达的变化。结果:与空白对照组相比,急性高原缺氧造成大鼠脑损伤,引起Caspase-3和Caspase-9活性显著增加(P0.05,n=6),分子生物学结果也显示,其表达水平显著增加(P0.05,n=6);参茸益精片治疗组的动物,Caspase-3和Caspase-9显著降低(P0.05,n=6)。结论:参茸益精片可显著增加大鼠脑组织中Caspase-3和Caspase-9的活性和表达水平,可能与其脑保护作用有关。     

Exendin-4诱导脂肪干细胞向成骨细胞分化修复骨缺损

目的探讨Exendin-4能否促进脂肪干细胞(ADSCs)向成骨细胞分化,促进骨形成,修复骨缺损。方法体外培养脂肪干细胞,将细胞分为成脂诱导组,成脂诱导+Exendin-4(0.1、1和10μmol//L);成骨诱导组,成骨诱导+Exendin-4(0.1、1和10μmol//L),通过油红O染色和茜素红染色分别鉴定脂肪干细胞的多向分化能力。将小鼠分为对照组、骨缺损组、骨缺损+ADSCs组和骨缺损+ADSCs+Exendin-4组。将脂肪干细胞与藻酸盐凝胶混合,注入损缺的骨组织内,连续给药1个月,观察骨修复效果。结果脂肪干细胞纯度达95.5%,Exendin-4以依赖于浓度和时间的方式促进ADSCs增殖(P0.05)。不仅如此,Exendin-4促进ADSCs向成骨细胞分化抑制向脂肪细胞分化。此外Exendin-4可以显著地提高骨体积/总体积(BV/TV)、骨小梁数量和厚度(P0.05),促进骨愈合。结论Exendin-4能够促进ADSCs向成骨细胞分化,抑制向脂肪细胞分化,改善骨缺损,促进骨形成。     

军队药品安全监督管理应把握的几个问题

<正>军队医疗机构的独立性,致使涉军药品安全监管领域一直存在着较大争议,如何做好涉军药品安全监管工作是一个急需解决的问题,也是一个具有实际研究意义的课题。笔者将从以下几个方面对此问题进行浅谈:1军队药品安全监管的特殊性1.1军队系统的独立性军队是一个独立的系统,有着自己独立的医疗卫生机构、药品供应机构、药品检验机构等,其     

PDCA循环方法在病历归档管理持续改进工作中的应用分析

目的探讨分析PDCA循环方法对病历归档管理改进工作的应用。方法采用PDCA循环方法,促进我院2015年5月至2016年8月的出院病历归档管理工作持续改进。结果第一阶段PDCA循环管理,病历归档率为72.89%,有明显提升;第二阶段归档及时率为85.78%,缺陷率为23.62%,控制在25.00%以下,对比第一阶段取得显著效果;第三阶段病历归档及时率达到了91.03%,病历缺陷率为23.15%,控制在25.00%以下,效果显著。结论 PDCA循环方法对病历归档管理持续改进工作效果显著。     

阴性和阳性症状精神分裂症患者内隐记忆特点及相关因素

目的探讨阴性和阳性症状为主的精神分裂症患者内隐记忆特点及其相关因素。方法采用汉字残词补笔方法对93例精神分裂症患者(其中阴性症状组52例,阳性症状组41例)及30例正常对照(正常组)进行残字补笔内隐记忆的测评,使用方差分析和t检验比较反应时和正确率,并使用Pearson相关分析研究其与人口学因素的相关性。结果精神分裂症组内隐记忆测试正确率:病程≤5年患者正确率[(38±5)%]、病程5~15年患者正确率[(34±8)%]及病程≥15年患者正确率[(34±7)%]三者比较差异有统计学意义(P<0.05);受教育年限<10年患者正确率[(34±7)%]与受教育年限≥10年患者正确率[(37±6)%]比较差异有统计学意义(P<0.05);小学学历患者正确率[(35±6)%]、初中高中学历患者[(34±7)%]、专本科及以上患者正确率[(39±5)%]三者比较差异有统计学意义(P<0.05)。精神分裂症组内隐记忆测试反应时:病程≤5年患者反应时[(3248±971)ms]、病程5~15年患者反应时[(3515±672)ms]、病程≥15年患者反应时[(3925±842)ms]三者比较差异有统计学意义(P<0.05);服用氯氮平患者反应时[(3869±871)ms]与服用奥氮平患者反应时[(3393±626)ms]比较差异有统计学意义;职工患者反应时[(3495±712)ms]、农民患者反应时[(3870±878)ms]、军人患者反应时[(3024±924)ms]三者比较差异有统计学意义(P<0.05)。组间正确率统计结果显示,正常对照组正确率[(40±5)%]与阴性症状组正确率[(33±7)%]比较差异有统计学意义(P<0.01);阴性症状组正确率[(33±7)%]与阳性症状组正确率[(37±6)%]比较差异有统计学意义(P<0.01)。组间反应时统计结果显示,正常对照组反应时[(2660±667)ms]与阴性症状组反应时[(3678±951)ms]比较差异有统计学意义(P<0.01)、与阳性症状组反应时[(3072±865)ms]比较差异有统计学意义(均P<0.05);阴性症状组反应时[(3678±951)ms]与阳性症状组反应时[(3072±865)ms]比较差异有统计学意义(P<0.01)。精神分裂症患者内隐记忆正确率与病程呈负相关(r=-0.222,P<0.05)。结论精神分裂症患者内隐记忆与病程、服用药物、从事职业等因素有关;阴性症状与阳性症状精神分裂症患者间内隐记忆可能存在差异。