精神分裂症门诊随诊制度建立的调查研究

目的:探讨精神分裂症门诊随诊制度建立的临床应用价值。方法:精神分裂症患者80例随机分为对照组和观察组,各40例。对照组实施常规自我管理,观察组基于《重症精神疾病患者随访服务记录表》对患者进行随访调查。随访1年。调查2组患者院后1年内的精神分裂症复发情况,采用简明精神病评定量表(BPRS)、社会功能缺陷筛选表(SDSS)评价2组干预前后症状与社会功能改善情况;同时进行治疗依从性与就诊满意度调查问卷调查。结果:院后1年内,观察组的复发率、BPRS、SDSS评分低于对照组(均P<0.05),治疗依从性和就诊满意度高于对照组(均P<0.05)。结论:在医院精神科门诊中实施精神分裂症门诊随诊制度能够显著降低患者院外的疾病复发率,改善患者预后,并提升患者治疗依从性及就医满意度。     

奋乃静与喹硫平治疗老年期痴呆伴精神行为症状的疗效比较

老年期痴呆患者临床症状包括认知功能缺损、社会功能减退和精神行为症状（behavioralandpsy—chologicalsymptomsofseniledementia．BPSD）。     

奥氮平和阿立哌唑对大鼠胰岛β细胞葡萄糖转运蛋白2表达的影响

目的:了解奥氮平和阿立哌唑对大鼠体重、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、C肽、胰岛素敏感指数(ISI)及胰岛β细胞葡萄糖转运蛋白2(GLUT2)表达的影响,以探讨其诱导血糖异常的可能病理机制。方法:24只雌性SD大鼠随机均分成奥氮平组、阿立哌唑组和空白对照组,分别给予奥氮平5mg/(kg.d)、阿立哌唑5mg/(kg.d)和生理盐水灌胃,共28d。在第1,7,14,28天剪尾采血,测体重和FPG;在第28天测定FINS和C肽水平,计算ISI,用RT-PC和免疫印迹检测法分别测定胰岛β细胞GLUT2的含量。结果:持续灌胃第14及28天,奥氮平组体重高于空白对照组[(214.88±7.66)g比(202.38±9.44)g,P<0.05],[(229.88±7.92)g比(203.75±9.60)g,P<0.05];奥氮平组FPG高于空白对照组[(5.55±0.46)mmoL/L比(4.14±0.23)mmoL/L,P<0.05],[(5.91±0.40)mmoL/L比(4.19±0.24)mmoL/L,P<0.05]。持续灌胃第28天,奥氮平组FINS水平高于空白对照组[(17.48±2.96)比(9.89±1.24),P<0.05];奥氮平组C肽水平高于空白对照组[(0.158±0.024)vs(0.095±0.008),P<0.05];奥氮平组ISI水平低于空白对照组[(-4.612±0.208)比(-3.716±0.167),P<0.05];奥氮平组胰岛β细胞GLUT2基因表达含量低于空白对照组[(0.806±0.145)比(1.209±0.798),P<0.05],GLUT2蛋白表达含量低于空白对照组[(0.868±0.513)比(1.440±0.148),P<0.05];而阿立哌唑组的变化无统计学的意义(P>0.05)。结论:阿立哌唑对大鼠体重、FPG、FINS、C肽、ISI及GLUT2无明显影响。而长期治疗过程中,服用奥氮平的大鼠体内产生胰岛素抵抗,胰腺β细胞GLUT2的表达降低,胰岛β细胞自身胰岛素抵抗(IR)可能是奥氮平诱发血糖代谢障碍的原因之一。     

李佃贵基于浊毒理论运用王氏连朴饮临证思路探析

连朴饮出自温病医家王孟英《霍乱论》一书，为治疗气机逆乱、清浊相干、脾胃损伤的常用方剂。立论于此，介绍国医大师李佃贵教授基于浊毒理论提出的“气不化则浊难行，浊不去则热难清”的医治法则，分享其临床诊治“湿热浊毒”“气之浊毒”合而致病时要兼而治之的经验。同时从浊毒理论视域解读连朴饮组方思路，体会李教授用方初衷，以期为临床审证求因、遣方用药提供参考。并附验案2则。     

小剂量氨磺必利合用帕罗西汀治疗中重度抑郁症的疗效和安全性

目的:探讨小剂量氨磺必利合用帕罗西汀治疗中、重度抑郁症的疗效和安全性。方法:38例中、重度抑郁症患者随机分为对照组和研究组,各19例;对照组给予帕罗西汀治疗,研究组给予帕罗西汀及氨磺必利治疗,疗程均为8周。分别在治疗前和治疗1、2、4、8周末采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定疗效,采用副反应量表(TESS)评定不良反应,并测定患者各项生化指标,监测每日生命体征及体重。结果:2组疗效差异无统计学意义;治疗后各时间点,2组HAMD总分均较同组治疗前降低(P<0.05);治疗后第1、2周末,研究组HAMD评分低于对照组(P<0.05);2组均无严重不良反应。结论:加用小剂量氨磺必利可能有助于提高帕罗西汀治疗中重度抑郁症的起效速度,安全性好。     

齐拉西酮对女性复发精神分裂症患者甲状腺激素的影响

<正>精神分裂症的发生可能与下丘脑-垂体-甲状腺轴的功能紊乱有关。慢性精神分裂症患者衰退比较明显,多以阴性症状为主。有研究认为,促甲状腺素(thyroid stimulating hormone,TSH)升高反馈增加多巴胺与受体结合,而TSH降低可致多巴胺与受体结合率降低,加上衰退期精神分裂症患者存在多巴胺功能不足,从而阴性症状更加明显。因此,TSH降低可能是衰退期精神分裂症的一种生物学指标[1]。某些抗精神病药物可使精神分裂症患者体内     

高频经颅磁治疗对抑郁症患者P300的影响分析

目的:探讨经颅磁治疗对抑郁症患者的疗效及对事件相关电位P300的影响。方法:抑郁症患者210例随机分为2组,对照组给予文拉法新治疗,联合组给予文拉法新联合经颅磁治疗,均治疗8周。于入院时和治疗的第2、4、8周分别进行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、P300测定。结果:治疗后,2组的P300潜伏期均低于治疗前(P0.05),从第4周开始,联合组的P300潜伏期低于对照组(P0.01);治疗后,2组的P300波幅均高于治疗前(P0.05),从第4周开始,联合组的P300波幅高于对照组(P0.01)。从治疗第2周开始,2组的HAMD评分开始低于同组治疗前(均P0.05);治疗8周后,联合组的HAMD评分低于对照组(P0.05)。结论:经颅磁治疗可提高对抑郁症患者的疗效。     

富马酸喹硫平与利培酮治疗精神分裂症的对照研究

目的:比较喹硫平和利培酮治疗精神分裂症的疗效及副作用。方法:应用喹硫平与利培酮进行对照治疗研究,采用PANSS、 BPRS、TESS量表在治疗前及治疗后第1、2、4、6、8周分别进行评分。结果:1)在治疗结束时两组疗效相似,两组治疗后PANSS和BPRS总分 较治疗前显著降低(P<0.01),组间无显著性差异。2)经8周治疗后,总有效率:喹硫平组68％,利培酮组72％。3)两组治疗后PANSS减分 率:喹硫平组(38.87±16.52)％,利培酮组(40.1±17.61)％,两组间无显著性差异。4)TESS表明:两组在心动过速、视物模糊、兴奋、嗜睡、失 眠、口干、便秘等项严重程度无显著性差异,在头昏项利培酮组优于喹硫平组,而体重增加、震颤,喹硫平组优于利培酮组。结论:喹硫平与利 培酮一样是一种有效的非典型抗精神病药物,但喹硫平锥体外系副作用更小。喹硫平和利培酮都是有效、安全的抗精神药物。