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为了解GB病毒C(GBV-C)感染与肝细胞癌(下称肝癌)之间可能的相关性,采用一步法逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)对124 例肝癌患者进行了GBV-CRNA 检测。结果:GBV-CRNA 总检出率高达26.6% (33/124),33 例GBV-CRNA 检出阳性者中,90.9% 合并有HBV、HCV感染;33 例非B非C型肝癌中,GBV-CRNA检出率为9.1% (3/33)。33 例GBV-C感染阳性肝癌患者中,90.0% (30/33)有既往输血史,高于GBV-C感染阴性组(48/91)。上述结果提示,我国肝癌患者中GBV-C感染的检出率高于美、欧、日等地同类患者的检出率,其在肝细胞癌及输血后肝炎发生中的病因学意义值得注意。 相似文献
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拉米夫定治疗慢性乙肝病毒感染病人的疗效分析 总被引:1,自引:0,他引:1
目的:观察拉米夫定(Lamivudine)治疗慢性乙肝病毒(HBV)感染病人的疗效及影响因素。方法:60例慢性HBV感染病人予拉米夫定(100mg qd)治疗12个月。疗效评估包括血清HBV病毒学、血清HBV免疫学、血清生化学应答率。结果:治疗12个月后,HBV DNA PCR荧光定量检测总的血清HBV DNA转阴率为57.89%,HBeAg/抗-HBe血清转换率为6.25%,ALT复常率为68.89%。其中,(1)血清ALT异常、HBeAg阳性组病人的荧光定量检测HBV DNA转阴率为55.56%,HBeAg/抗-HBe血清转换率为8.33%,ALT恢复正常率为63.89%;完全应答率为8.33%,部分应答率为75.00%,无应答率为16.67%。(2)ALT正常、HBeAg阳性组的12例病人中,仅有4例病人的血清HBV DNA转阴,无1例发生HBeAg/抗-HBe血清转换。(3)ALT异常、HBeAb阳性组的9例病人中,8例病人的HBV DNA转阴同时伴ALT复常。结论:本组病例分析结果表明,拉米夫定可以有效地抑制血清HBV的复制,改善肝功能。机体免疫状况对拉米夫定抗病毒治疗有较大影响,治疗前ALT水平是预测疗效的重要指标。对ALT异常的慢性HBV感染病人,HBeAg阴性者似乎比HBeAg阳性者有更好的治疗反应,可能更适合用拉米夫定治疗。病人对拉米夫定普遍耐受性良好。 相似文献
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戊型肝炎101例临床分析 总被引:2,自引:0,他引:2
目的 为进一步了解戊型肝炎病毒感染的临床特点及戊肝的自然史.方法 对2006年1月~2008年2月收住我科的戊型肝炎的101例患者临床资料进行回顾性统计分析.结果 单纯戊型肝炎组缓解率(81.33%)与戊、乙肝炎病毒重叠感染组缓解率(41.67%)相比明显较高,但二者无统计学意义(χ2>=0.000,P>0.05),发展成重型肝炎(χ2>=0.000,0.05),两组差异亦无统计学意义.乙戊重叠感染患者入院时总胆红素水平较单纯戊肝患者高,血清清蛋白水平前者较低,差异均有统计学意义(0.05),而平均住院时间二者差异亦无统计学意义.结论 戊型、乙型肝炎病毒重叠感染者肝功能较单纯戊型肝炎差,但是二者预后相似. 相似文献
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目的观察拉米夫定(LVD)治疗慢性乙型肝炎(CHB)的优化临床治疗方案的疗效,为临床合理使用LVD提供依据。方法对2001~2010年在我院门诊LVD初治满48周的CHB患者393例进行回顾分析。根据治疗24周的应答情况分为完全、部分以及无病毒学应答的患者,其中取得完全病毒学应答者(n=215)继续原方案治疗;部分病毒学应答者(n=139)分为A组(n=79):继续用LVD治疗,B组(n=23):换用阿德福韦酯(ADV)治疗,C组(n=37):加用ADV治疗。同时将LVD初治不同阶段产生的耐药者(n=131)分为D组(n=64):换用ADV治疗,E组(n=67):加用ADV治疗。各组观察时间不少于48周。疗效评估包括血清HBV病毒学、血清HBV免疫学、血清生化学。结果 LVD初治总临床耐药率为33.3%(131/393)。24周取得完全病毒学应答者继续LVD单药治疗临床耐药率为17.2%,24周取得部分病毒学应答者A、B、C组临床耐药率分别为69.6%、43.5%、8.1%(χ2=38.482,P<0.05)。LVD初治耐药者D、E组继续治疗临床耐药率分别为39.1%、10.4%(χ2=14.518,P<0.05)。在治疗24周反应欠佳时和LVD初治临床耐药后,换用ADV继续治疗的B与D组,其后临床耐药率分别为43.5%和39.1%(χ2=0.137,P>0.05),加用ADV联合治疗的C与E组,其后临床耐药率分别为8.1%和10.4%(χ2=0.02,P>0.05)。结论 LVD初治24周理想应答者继续LVD单药治疗远期耐药率低。24周应答不佳者无论是换用或是加用ADV,其临床耐药率均低于继续LVD单药治疗,其中加用ADV者出现临床耐药的概率低于换用ADV。 相似文献
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换用或加用阿德福韦酯治疗拉米夫定耐药乙型肝炎患者疗效观察 总被引:1,自引:0,他引:1
目的 观察换用和加用阿德福韦酯治疗拉米夫定耐药乙型肝炎患者疗效.方法 拉米夫定耐药患者125例分为换用阿德福韦酯治疗组(A)和加用阿德福韦酯治疗组(B).检测治疗0、12、24、36、48周时HBV DNA定量、血清HBeAg/抗HBe.统计治疗后各观察点HBV DNA <103 copes/mL患者人数、病毒学突破和反弹人数;观察治疗达48周患者HBeAg/抗HBe血清学转化率.结果 治疗达48周A、B组HBV DNA <103 copes/mL患者比例分别为61%、79%,组间差异无统计学意义;HBeAg/抗HBe血清学转化率分别为23.5%、14.3%,组间差异无统计学意义.病毒学突破率A组31.6%、B组10%,A组病毒学突破率高于B组(P=0.019).结论 换用或加用阿德福韦酯治疗拉米夫定耐药患者半数以上有效.加药组病毒学突破率低于换药组. 相似文献
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目的:研究拉米夫定治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎(CHB),血清HBVDNA反跳发生时间与YMDD变异的关系。方法:采用聚合酶链反应(PCR)方法,分别检测拉米夫定治疗前的血清样本和治疗后不同时间发生HBVDNA反跳时的血清样本中是否存在YMDD变异株。结果:40例发生血清HBVDNA反跳的HBeAg阳性CHB病人,拉米夫定治疗前的血清中均未检出YMDD变异株。拉米夫定治疗6个月时发生HBVDNA反跳的6例病人,血清中也未检出YMDD变异(0/6);于治疗9个月时发生HBVDNA反跳的13例病人中有3例病人的血清检出YMDD变异(23·08%);于治疗12个月时发生HBVDNA反跳的21例病人中有18例病人的血清检出YMDD变异(85·71%);P<0·01。结论:拉米夫定治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎,血清HBVDNA反跳发生时间与YMDD变异呈正相关,治疗9个月以后发生的血清HBVDNA反跳主要是由YMDD变异所致。 相似文献
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丙氨酸氨基转移酶低于2倍正常值的慢性乙肝患者肝组织学的改变 总被引:1,自引:0,他引:1
目的:分析丙氨酸氨基转移酶低于2倍正常值上限(upper limits of normal.ULN)的慢性乙肝患者肝组织学改变情况,并探讨影响肝脏组织学改变的因素.方法:根据ALT≤0.5 × ULN、0.5×ULN相似文献
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磁共振弥散加权成像技术评价慢性病毒性肝炎的纤维化程度及活动度 总被引:1,自引:0,他引:1
目的 探讨磁共振弥散加权成像(DWI)技术评价慢性病毒性肝炎肝纤维化程度和疾病活动度的价值.方法 对49例经肝脏穿刺活检证实为慢性病毒性肝炎的患者和10例无肝脏病史、无肝功能异常的受试者行磁共振DWI检查,在弥散敏感系数b分别取100、200、400、600、800 s/mm2的情况下,测定肝脏感兴趣区的表观弥散系数(ADC)值.肝脏穿刺病理切片进行常规HE染色,采用Knodell组织学活动度指数积分系统进行慢性肝炎活动度分级和肝纤维化程度分期,比较不同炎症活动度和纤维化程度肝炎患者的ADC值的差异.结果 所有受试者肝右叶的ADC值小于左叶.当b=400、600、800 s/mm2时,纤维化患者(n=36)的ADC值显著小于无纤维化者(n=23,包括10名正常受试者)(P<0.01).当b=800 s/mm2时,不同炎症活动度组及不同肝纤维化组间的ADC值差异具有显著性(P<0.05,P<0.01).结论 DWI技术能评价活体慢性病毒性肝炎的活动度和纤维化程度. 相似文献