显微镜下CO_2激光治疗声带息肉与传统方法的对照分析

目的探讨显微镜下CO_2激光与传统方法治疗声带息肉的临床价值。方法研究对象为90例声带息肉患者,研究时间为2017年4月14日—2018年5月29日,按照随机数字法分为两组,即对照组给予传统方法治疗、观察组给予显微镜下CO_2激光治疗,各45例,且对两组患者的临床总有效率、并发症发生率(呼吸困难、出血、感染)及复发率进行观察及评估。结果观察组患者的临床总有效率97.78%(44/45)高于对照组,P 0.05。观察组患者的并发症发生率4.44%(2/45)及复发率2.22%(1/45)均低于对照组,P 0.05。结论显微镜下CO_2激光治疗声带息肉具有较高的临床价值,能够在发挥显著疗效的基础上降低复发率。     

重度子痫前期并发心功能不全34例分析

目的探讨重度子痫前期并发心功能不全的诱因、早期诊断和预防。方法对绍兴市妇幼保健院2006年1月至2010年1月期间收治的34例重度子痫前期并发心功能不全(孕前无心脏疾病)的患者和同期未发生心功能不全的87例重度子痫前期患者的临床资料进行回顾性分析和比较。结果心功能不全组的收缩压、舒张压、心率均高于无心功能不全组(差异有显著性,P<0.05);心功能不全组患者水肿、贫血、低白蛋白血症的程度均重于无心功能不全组患者(差异有显著性P<0.05);产前出现心功能不全25例,产时心功能不全1例,产后心功能不全8例;心功能不全组围产儿死亡率、新生儿窒息发生率及小于胎龄儿和足月小样儿的比例高于无心功能不全组(差异有显著性P<0.05)。结论重度子痫前期并发妊娠高血压性心脏病心功能不全病情重,可危及母儿生命,应积极治疗原发病、去除诱因。水肿、贫血、低白蛋白血症、不合理扩容及输液过量过速是妊娠高血压性心脏病心功能不全的常见诱发因素。加强产前检查可便于早发现早治疗,重视产时及产后心衰的预警。     

先天性冠状动脉-肺动脉瘘的临床超声诊断

<正>本文回顾性分析8例经手术治疗,证实为冠状动脉瘘的超声心动图的声像图表现,旨在探讨超声心动图对冠状动脉瘘的诊断价值。资料与方法:一、临床资料8例冠状动脉-肺动脉瘘(CAF)患者,男性4例,女性4例,年龄18～68岁,平均38岁。主要临床表现为活动后气短、心慌、容易疲劳及劳力性呼吸困难等。临床体检均发现胸骨旁第2或第3肋间闻及双期连续性杂音。     

主动脉瓣四叶畸形关闭不全并狭窄超声诊断1例

<正>1.一般资料:患者女性,66岁。胸闷、气短5年。患者5年前无明显诱因出现胸闷气短,劳累时加重。查体:心界扩大,主动脉瓣第1,2听诊区闻及双期杂音。ECG:窦性心律,心电轴正常,T波改变。胸X线片示:心影呈主动脉型,升主动脉梭性增宽,心胸比例为0.56∶1。超声心动图检查:采用飞利浦IE33型彩色多普勒超声仪,探头频率2.5 MHz。超     

非脱垂子宫经三种途径切除的临床分析

20世纪80年代以来，以腹腔镜和阴式手术为代表的微创手术日益受到妇产科学界的重视。对非脱垂子宫行阴式子宫切除（TVH）和腹腔镜辅助全子宫切除术（LAVH）替代了部分开腹子宫切除术（TAH）。为评价三种手术途径的综合临床结局，作者对本院2006年度非脱垂子宫行全子宫切除术的三种手术途径的临床资料进行分析评估，现报道如下。     

腹部超声在异位妊娠诊断中的价值

目的:探究腹部超声在异位妊娠的诊断中应用价值.方法:对我院2009年2月~2010年2月之间收录的124例异位妊娠患者采取回顾性的方法分析腹部超声的诊断应用效果.结果:通过分析,其中相对稳定型的62例患者通过腹部超声的检查有52例患者确诊,确诊率为83.9%.而急诊型的62例患者通过腹部超声的检查有58例患者确诊,确诊率为93.5%.其余的患者通过此种方法未检测出.结论:腹部超声在异位妊娠的诊断中具有重要的应用价值,尤其对于急诊型的患者诊断具有重要的意义.     

经腹部联合经阴道超声在妇科急腹症中的临床价值

目的探讨经腹部超声(TAS)联合经阴道超声(TVS)诊断在妇科急腹症中的临床价值。方法采用数字表法抽选2010年3月至2013年3月武警总医院收治的妇科急腹症患者167例,并将TAS联合TVS诊断结果以及单独应用TAS诊断结果与病理诊断进行对比,判断其诊断的符合率。结果 167例患者均予以病理学检查确诊,单独进行腹部超声检查的临床病理诊断符合率为83.6%(138/167),漏诊15例,误诊14例;167例患者在TAS检查基础上联合TVS检查,与病理诊断结果的符合率为95.2%(159/167),漏诊5例,误诊3例,两种检测方法的病理诊断符合率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 TAS联合TVS能够提高超声诊断的有效率,为妇科急腹症的临床诊断提供技术基础。     

慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉患者组织嗜酸性粒细胞与嗅觉功能障碍的相关性研究

目的 探讨慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉(CRSwNP)患者术后组织嗜酸性粒细胞与嗅觉功能障碍的相关性。 方法 回顾性选择2016年7月至2018年7月CRSwNP行鼻内镜鼻窦手术(ESS)治疗的120例患者。通过视觉模拟评分(VAS)和Lund-Kennedy评分了解患者病情;术后取筛窦黏膜组织进行嗜酸性粒细胞计数。通过Sniffin'Sticks测试和化学感觉事件相关电位(CSERP)来评估嗅觉功能。Spearman相关分析用以了解嗜酸性粒细胞计数与Sniffin'Sticks测试和CSERP参数之间的关系及VAS评分和CSERP的相关性。 结果 调整协变量(年龄、性别、饮酒、吸烟、过敏性鼻炎、哮喘、术后时间和Lund-Kennedy评分)后的相关性分析结果与未调整协变量的结果一致。组织嗜酸性粒细胞计数与阈值评分相关(r=-0.460,P=0.012);组织嗜酸性粒细胞计数与苯乙醇(N1:r=0.471,P=0.010; P2:r=-0.487,P=0.007)及乙醇(N1:r=-0.516,P=0.008; P2:r=-0.590,P=0.002)刺激产生的CSERP峰值潜伏期N1和P2相关;但与CSERP振幅均无明显相关(P>0.05)。苯乙醇刺激产生的阈值评分和CSERP峰值潜伏期N1之间存在明显负相关(r=-0.560,P<0.001)。乙醇刺激产生的CSERP潜伏期与症状VAS评分存在明显负相关(r=-0.400,P=0.005)。 结论 CRSwNP患者鼻术后组织嗜酸性粒细胞增多与术后嗅觉功能障碍明显相关,且三叉神经的敏感性可能与组织嗜酸性粒细胞增多相关,鼻黏膜炎症可同时影响嗅神经及三叉神经的功能。     

输卵管妊娠与沙眼衣原体和解脲脲原体感染的关系

目的:探讨解脲脲原体(ureaplasma urealyticum,UU)和沙眼衣原体(chlamydia trchomatis,CT)感染与输卵管妊娠的关系,以降低输卵管妊娠发生率。方法:应用聚合酶链反应(PCR-CT-DNA)技术和液体培养+固体培养的方法检测50例输卵管妊娠患者(观察组)和40例行附件切除术、无输卵管妊娠史的卵巢囊肿患者(对照组)的宫颈分泌物中沙眼衣原体和解脲脲原体DNA。结果:①观察组20例宫颈分泌物检测出解脲脲原体DNA,阳性率为40.0%,对照组4例阳性,阳性率为10.0%,两组比较有极显著性差异(P<0.01);②观察组16例宫颈分泌物检测出沙眼衣原体DNA,阳性率为32.0%,对照组3例阳性,阳性率为7.5%,两组比较有极显著性差异(P<0.01);③解脲脲原体阳性者盆腔粘连发生率为70.8%,沙眼衣原体阳性者盆腔粘连发生率为78.9%,两种病原体均阳性者盆腔粘连发生率为100%。结论:解脲脲原体和沙眼衣原体感染与输卵管妊娠的发生有关。早发现、早治疗女性生殖道解脲脲原体、沙眼衣原体感染可以减少输卵管妊娠的发生。     

主动脉瓣上隔膜合并主动脉瓣关闭不全的超声心动图诊断1例

<正>临床资料:患者,女性,27岁,因"心慌气短6个月"入院。患者6个月前无明显诱因出现心慌气短,到医院检查,为"主动脉瓣上隔膜合并主动脉瓣关闭不全",服用药物,无明显好转。走路急和干活时明显加重,心慌气喘,四肢无力,伴有胸闷。入院查体:HR:80次/min,BP:140/60 mmHg(1mmHg=0.133 kPa),一般检查无异常,心界向左下扩大,主