缓解期双相情感障碍Ⅰ型患者白质纤维结构异常的扩散张量成像研究

【摘要】目的：探讨缓解期双相情感障碍（BD）Ⅰ型患者脑白质神经纤维束的改变,及患者认知功能与脑白质病变的关系。方法：采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）,杨氏躁狂量表（YMRS）和重复性成套神经心理状态量表（RBANS）对患者进行入组的筛查与认知评估。应用3.0T磁共振仪对76例缓解期BD-Ⅰ型患者以及66例年龄、性别相匹配的健康志愿者（对照组）行DTI扫描,使用PANDA软件包提取全脑白质纤维束的各向异性分数（FA）和平均扩散率（MD）,采用独立样本t检验进行组间差异比较,及Pearson相关分析探讨BD组中各纤维束的FA与临床可重复神经心理状态测验（RBANS）评分间的相关性。结果：相较于对照组,BD-Ⅰ型组的左、右侧钩束、右侧上纵束、右侧下额枕束及左侧毯束的FA值降低,MD值升高,差异均具有统计学意义（P＜0.01）。BD-Ⅰ型组的左、右侧钩束、右侧上纵束和右侧下额枕束的FA值与RBANS量表评估的总分及即刻记忆、延迟记忆、视觉广度和注意力四项因子的评分均具有正相关关系（r=0.32~0.44,P均＜0.05）。结论：缓解期双相障碍BD I型患者多个脑白质神经纤维束微观结构受损,且与认知功能改变相关。     

MRI大脑特征分析在诊断老年痴呆中的临床意义

目的 探讨磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)大脑特征分析在诊断老年痴呆中的临床意义.方法 选取2017年1月至2019年12月于本院治疗老年痴呆的40例患者作为研究组(其中包括血管性痴呆20例,阿尔茨海默氏病20例),选取同期40例健康老年人作为对照组,对两组进行磁共振成像检测,比较两组磁共振成像检测结果.结果 研究组大脑左侧、右侧海马体积均小于对照组,且钩间距宽于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).阿尔茨海默氏病患者大脑左侧、右侧海马体积较小于对照组,且钩间距宽于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组患者与血管性痴呆患者大脑左侧、右侧海马体积和钩间距比较差异无统计学意义.结论 在老年痴呆诊断中分析患者MRI大脑特征可鉴别血管性痴呆与阿尔茨海默氏病,为临床诊断老年痴呆症提供可靠依据.     

磁共振弥散张量成像在儿童偏瘫型脑瘫中的应用

目的探讨磁共振弥散张量成像（DTI）在儿童偏瘫型脑瘫中的应用价值。方法采集2o例偏瘫患儿及年龄相匹配的20例健康儿童的常规颅脑MRI及DTI数据,得到FA图、ADC图和VR图。测量锥体束经过的双侧内囊后肢、大脑脚和脑桥层面感兴趣区（ROI）的FA值、1-VR值和ADC值。数据分为三组,偏瘫组患侧（A组）、偏瘫组健侧（B组）和正常对照组左右侧平均值（c组）、采用配对样本t检验检测A-B组的差异,采用两独立样本t检验检测A-C组、13-C组差异。以内囊后肢及同例大脑脚为R0I,分别追踪锥体束。结果20例偏瘫组MRI平扫100％异常,表现为不同程度的脑室旁脑白质软化、脑萎缩、软化灶,脑白质减少、胼胝体发育不良和脑穿通畸形。所有偏瘫患儿彩色编码ADc图、FA图和VR图显示双侧大脑结构不对称,病变区域颜色混杂,边缘不清,其中16例DTT图显示病变倒不同程度锥体柬缺失。A组较B组、C组三个层面ROI的Fh值与1-VR值均显著减小,差异具有统计学意义（P〈0．05）;13组与C组间的FA值与1-VR值无显著差异。大脑脚层面ROI的ADc值B组较A组、c纽显著减小,差异具有统计学意义（P〈0．05）,余组间ADC值差异无统计学意义;结论DTT能更直观显示白质纤维形态及走行,通过Fh值、1-VR值和ADc值等参数的测量进行量化分析,对偏瘫型脑瘫患儿运动功能障碍做出客观评价。