血清甲状腺激素NOEGF及免疫球蛋白水平检测在慢性乙肝诊断中的价值

目的:探讨血清甲状腺激素、NO、EGF及免疫球蛋白水平表达在慢性乙型肝炎、乙肝肝硬化患者中表达的意义。方法:选择我院收入的诊断为肝病患者共89例,其中慢性乙型肝炎患者42例,乙肝肝硬化患者47例。随机选择同期正常健康体检者50例作为健康对照组,对比三组血清甲状腺激素、一氧化氮、表皮生长因子及免疫球蛋白水平表达。结果:乙型肝炎组、乙肝肝硬化组EGF、NO表达均高于健康对照组(P<0.05)。乙型肝硬化组EGF、NO表达高于乙肝肝炎组(P<0.05)。乙肝肝硬化组、乙型肝炎组Ig G、Ig A、Ig M浓度显著高于健康对照组(P<0.05)。乙肝肝硬化组Ig G、Ig A显著高于乙型肝炎组(P<0.05)。乙肝肝硬化组、乙型肝炎组患者TT3、TT4、FT3、FT4浓度均低于健康对照组(P<0.05)。乙肝肝硬化组TT3、TT4、FT3、FT4低于乙型肝炎组(P<0.05)。结论:血清甲状腺激素、NO、EGF及免疫球蛋白水平表达可作为检测乙型肝炎、乙肝肝硬化的指标。     

老年慢性病患者便秘的影响因素分析及护理策略探讨

目的探讨老年慢性病患者便秘的影响因素和护理策略。方法将2010年1月-2012年12月我院200例老年慢性病患者分为便秘组96例和非便秘组患者104例,分析胃肠功能、卧床时间、饮食情况、生活自理能力、水分摄入、肠道菌群情况、缓泻药物使用情况和心理因素等与便秘的关系,并据此制定合理的护理策略。结果便秘组胃肠功能差、长期卧床、饮食结构不合理、水分不足、肠道菌群失调、滥用缓泻药物和心理状态差的患者显著高于非便秘组,差异有统计学意义（P〈0.05）;多元逐步回归分析显示,胃肠功能差、饮水不足和心理状态差能与便秘建立回归方程,差异有统计学意义（P〈0.05）．结论胃肠功能差、饮水不足和心理状态差是影响老年慢性病患者便秘的主要因素,改善胃肠功能、心理辅导等针对性护理措施有助于改善便秘。     

心理护理对行聚乙二醇联用莫沙必利胶囊内镜检查便秘患者的影响

目的观察采用心理护理对行聚乙二醇联用莫沙必利胶囊内镜检查的便秘患者的效果及患者对护理满意度的影响。方法选取60例行胶囊内镜检查的便秘患者为研究对象,检查前均给予聚乙二醇联用莫沙必利行肠道准备,数字法随机将患者分为两组,其中对照组30例给予常规护理干预,观察组30例在对照组护理基础上给予强化心理护理干预,观察两组胶囊内镜检查情况及患者对护理的满意度。结果观察组总肠道清洁率为93.3%,高于对照组的83.3%,检查成功率为96.7%,高与对照组的86.7%,胃内停留时间短于对照组,小肠停留时间长于对照组,观察组总护理满意度为100%,高于对照组的86.7%。以上各项指标比较其差异均具有统计学意义（P〈0.05）。结论良好的心理护理能够帮助行胶囊内镜检查的便秘患者更好的了解检查的全过程,积极的配合检查前的肠道准备及清洁度评估,从而减少胃内停留时间,提高图像清晰度,提升检查成功率和患者的护理满意度。     

复方聚乙二醇电解质散联合莫沙必利对便秘患者结肠镜检查前肠道清洁的效果观察

目的:观察莫沙必利联合复方聚乙二醇电解质散对行结肠镜检查便秘患者的肠道清洁作用。方法:纳入2016年1月-2017年9月在本院接受结肠镜检查的60例便秘患者为研究对象,随机分为两组,每组各30例。对照组口服复方聚乙二醇电解质散行肠道清洁,治疗组在对照组基础上口服莫沙必利行肠道清洁,对比两组肠道清洁情况等相关指标的变化。结果:相较于对照组,治疗组的首次排便时间及排便清澈时间显著缩短,大便次数显著增多,各肠段BBPS评分及总体BBPS评分显著升高,肠腔内气泡评分显著降低,结肠镜检查成功率及总服药耐受度显著升高(P0.05)。治疗期间,治疗组与对照组的不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:莫沙必利联合复方聚乙二醇电解质散对行结肠镜检查便秘患者有良好肠道清洁作用,是一种安全、舒适的肠道清洁方式,值得在结肠镜检查中广泛应用。     

血浆降钙素原监测指导肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎治疗的临床效果研究

目的探讨降钙素原(PCT)在肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎(SBP)患者抗菌治疗中的指导意义。方法将本院2012年1月~2014年12月消化内科收治的96例诊断肝硬化合并SBP的患者作为研究对象,随机分成PCT组和对照组,各48例,在相同常规治疗的基础上,PCT组根据PCT水平决定抗菌药物的启用、用量及停用,对照组由医生根据临床经验结合患者症状决定抗菌药物的使用,观察两组患者治疗过程的PCT水平、疗效、抗菌药物疗程和费用、住院时间及住院费用。结果入院第1天至出院时,两组患者存活病例PCT水平逐步降低,死亡病例的PCT水平逐步升高,两组存活病例入院第7天和入院第10天PCT水平比较差异有统计学意义(P<0.01);两组存活患者出院时PCT水平比较差异无统计学意义(P>0.05);两组存活患者疗效比较差异无统计学意义(P>0.05);PCT组抗生素使用时间和住院时间明显短于对照组,抗生素费用及住院费明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 PCT指导下进行肝硬化并SBP的抗菌治疗能减少抗菌药物的使用,缩短住院天数,降低费用。     

结膜炎患者家属对点眼知识的认知与行为调查

目的：了解结膜炎患者家属对点眼知识的认知与行为现状,以预防和减少结膜炎的发生,同时为制定高质量的延续护理提供科学依据。方法选取本院眼科2014年1月至2015年1月眼科门诊儿童结膜炎患儿家长100名,采取本院自制结膜炎患儿家属点眼知识认知与行为问卷调查表,统计家属对点眼知识了解情况。结果本次调查共发放100份问卷,均成功回收,收回有效问卷为100%。被调查的结膜炎患儿家属对结膜炎点眼知识认识水平普遍偏低,如对结膜炎是否会传染,27%的家属表示不清楚,33%的家属认为不传染,只有40%的家属认为会传染。结论结膜炎患儿大多没有自行点眼能力,家属在患儿治疗、自我管理和点眼中起着关键作用,应加强对结膜炎患儿家属点眼相关知识教育,规范点眼行为,促进患儿早日康复。     

奥美拉唑联合氟哌噻吨美利曲辛片治疗胃食管反流的效果分析

目的 分析奥美拉唑联合氟哌噻吨美利曲辛片治疗胃食管反流的临床效果.方法 选取100例本院收治的胃食管反流患者为研究对象,以抽签法随机分为观察组与对照组,两组均为50例,对照组采用奥美拉唑治疗,观察组采用奥美拉唑联合氟哌噻吨美利曲辛片治疗,比较两组患者在不同阶段的治疗效果以及观察组不同疗程的胃镜检查结果.结果 采取联合治疗的观察组4周后总有效率为78.0％,6周后为90.0％,与对照组的62.0％（4周）、76.0％（6周）比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组患者0周胃镜积分等级（0级0例、1级19例、2级22例、3级9例）与4周（20级0例、1级10例、2级18例、3级2例）或6周（0级41例、1级7例、2级2例、3级0例）比较,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 奥美拉唑联合氟哌噻吨美利曲辛片治疗胃食管反流的临床效果优于单一奥美拉唑治疗,6周后胃镜检查结果显著优于4周,可见联合用药具有较高的临床应用价值,而奥美拉唑治疗疗程适宜设定为6周.     

内镜下透明帽辅助处理食管上段异物的前瞻性研究

目的:通过前瞻性研究探讨内镜下透明帽辅助处理食管上段异物的价值和优势。方法:对经X线片、胃镜直接检查未能确诊的可疑食管上段异物病例,采用胃镜前端安装透明帽后进行检查和治疗。结果:食管上段异物70例,随机单盲分为两组,经透明帽法明确诊断35例,普通胃镜确诊35例。透明帽组诊断准确率97.1%,异物取出后全部无严重并发症发生。普通胃镜组诊断准确率91.4%,有3例合并轻微并发症。结论:胃镜下采用透明帽能充分暴露食管管腔,对食管上段异物的诊断及处理准确、安全、简便,具有重要的实用价值,值得临床推广。     

不同四联疗法治疗消化性溃疡效果对比研究

目的比较不同四联疗法对治疗消化性溃疡的临床疗效。方法选择我院2012年4月-2014年3月期间收治的76例消化性溃疡患者为研究对象,采用计算机随机分组的方式将患者分为观察组和对照组,每组38例。对照组给予以雷尼替丁、果胶铋、阿莫西林、克拉霉素四联疗法治疗,观察组给予以奥美拉唑、果胶铋、阿莫西林、克拉霉素四联疗法治疗。比较两组患者幽门螺杆菌(HP)转阴性情况、溃疡愈合情况、治疗有效率情况。结果两组患者的愈合率无显著性差异(P>0.05),但HP转阴情况观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的治疗有效率显著高于对照组的,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论以奥美拉唑为主的四联疗法能够有效的改善消化性溃疡患者治疗有效率以及改善HP转阴性情况,优于以雷尼替丁为主的四联疗法,值得在临床进一步推广应用。     

有创通气治疗金黄色葡萄球菌感染所致ARDS的临床分析

目的研究机械通气治疗金黄色葡萄球菌感染中毒性休克导致的急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者临床疗效、并发症及预后,进一步提高该类患者的生存率。方法35例患者中,金黄色葡萄球菌感染中毒性休克导致ARDS患者12例(金葡组),其他原因导致ARDS 23例(非金葡组),比较金葡组与非金葡组机械通气前后氧合情况、机械通气并发症和住院期间死亡率。结果两组患者机械通气后12、48 h PaO_2、氧合指数均比治疗前差异有统计学意义(P<0.01),但金葡组在机械通气后72 h PaO_2、氧合指数与治疗前差异无明显差异(P>0.05);与金葡组相比,非金葡组机械通气后12、48、72 h PaO_2、氧合指数改善更为显著(P<0.01)。金葡组气胸、呼吸机相关性肺炎(VAP)、多器官功能障碍综合征(MODS)发生率均显著高于非金葡组(P<0.01);金葡组住院期间死亡率显著高于非金葡组(P<0.01)。结论金黄色葡萄球菌感染中毒性休克导致的ARDS患者预后极差,机械通气只能短暂应用于该类患者急救,并不能改善预后。对于金黄色葡萄球菌感染中毒性休克患者重点在于预防ARDS的发生。