IGF-1R——晚期结直肠肿瘤治疗的潜在靶点

<正>近20年来,由于诊断技术的进步、知识的普及与推广,结直肠肿瘤的早期诊断率有了很大提高。然而,仍然有5%~20%的患者就诊时就已经出现肿瘤邻近脏器或组织的浸润或粘连,表现为局部晚期;30%的患者已经存在同时性肝转移癌[1],很多已丧失手术时机,此时主要治疗手段是新辅助放化疗及靶向治疗。但大量的临床研究结果证实:晚期结直肠癌患者一线和二线化疗药物有效率低,且化疗的不良反应明     

乙状窦、横窦多处破裂1例报告

我院于2009年收治1例乙状窦、横窦多处破裂救治成功的患者，报告如下。1临床资料患者，男，30岁，煤矿工人。因头部井下煤块砸伤流血1小时于2009年6月1日入院。入院查体：BPl30／80mmHg，神志清，语言清晰，回答准确，痛苦貌，被动体位，四肢可遵嘱活动。双侧瞳孔等大等圆，直径约3．5mm，光反射灵敏。右外耳道流血、流液较多。右枕部耳廓后可见长约12cm头皮挫裂伤，创缘不齐，可见颅骨粉碎凹陷性骨折，较多骨折片刺入颅内，脑组织外溢，创口内有较多煤石、毛发异物。     

水通道蛋白1在急性坏死性胰腺炎大鼠胰腺组织的表达及其意义

目的 探讨水通道蛋白1(AQP1)在急性坏死性胰腺炎(ANP)大鼠胰腺的表达及其意义.方法 将48只雄性SD大鼠随机分为对照组和ANP组,制模后3、6、12、18 h各时间点分别处死6只.记录腹水量,测定血清淀粉酶;采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清AQP1含量;苏木素-伊红(HE)染色观察胰腺组织病理改变;伊文思兰染料(EB)血管外渗法检测胰腺组织毛细血管通透性;免疫组织化学和Westem blot法检测胰腺组织AQP1蛋白表达;荧光定量聚合酶链反应(PCR)检测AQP1基因mRNA表达.结果 (1)对照组3、6、12、18 h血清淀粉酶水平分别为(1308±759)、(1077±508)、(1325±761)、(1328±762)U/L,ANP组分别为(9102±2199)、(8799±1634)、(9398±1473)、(9484±862)U/L;对照组胰腺组织EB含量分别为(205.61±32.99)、(141.46±27.18)、(96.94±26.79)、(61.43±24.82)mg/L;ANP组分别为(273.59±23.47)、(253.51±31.68)、(221.15±73.68)、(185.28±42.35)mg/L;血清AQP1含量对照组为(74.08±11.80)、(78.49±9.06)、(75.77±7.37)、(72.75±13.87)mg/L,ANP组为(73.29±9.61)、(62.85±7.28)、(62.07±4.39)、(46.33±11.91)mg/L,两组比较差异均有统计学意义(P<0.01).(2)对照组3、6、12、18 h免疫组织化学灰度值分别为114.13±7.92、122.39±7.99、145.98±6.48、113.98±6.48,ANP组分别为80.07±14.89、110.54±4.45、103.77±10.48、99.18±6.95;对照组Western blot蛋白含量分别为1.19±0.33、1.02±0.25、0.90±0.33、1.06±0.20,ANP组分别为0.83±0.11、0.96±0.21、0.58±0.28、0.72±0.14.结果 均显示ANP组胰腺AQP1蛋白表达低于对照组(P<0.05);(3)对照组3、6、12、18 h荧光定量PCR检测ANP组胰腺AQP1基因mR-NA表达分别为2.13±0.63、2.02±1.40、2.07±0.86、2.49±2.47,ANP组为0.91±0.22、1.01±0.83、0.48±0.23、0.61±0.51,ANP组较对照组减弱(P<0.01).结论 ANP大鼠胰腺组织AQP1表达明显减弱,这可能在毛细血管渗漏综合征的发生中起重要作用.     

大肠癌患者手术前后四种淋巴细胞表型的测定及其临床意义

机体的免疫功能状态与肿瘤的发生、发展过程密切相关。而细胞免疫是机体抗肿瘤免疫的主要方式。我们在研究胃癌患者淋巴细胞表型的基础上[1,2 ] ,应用CD8、CD2 8、CD4 9b、CD4 9d单克隆抗体 ,以流式细胞仪对 35例大肠癌患者手术前后进行外周血淋巴细胞 (PBL)上述 4种表型测定 ,以探讨大肠癌患者围手术期免疫功能变化及其与肿瘤生物学行为的关系。一、材料与方法1.病例选择 :大肠癌患者 35例 ,男 17例 ,女 18例 ,年龄2 5～ 80岁 ,平均 5 9岁。其中结肠癌 18例 ,直肠癌 17例。全部经手术及病理证实。Dukes分期 :B期 10例 ,C期 12例 ,D期…     

胃梅毒一例

患者女 ,4 4岁 ,右上腹隐痛伴消瘦 1月余。疼痛无规律 ,无放射痛 ,体重减轻约 2ｋｇ ,近半月来进食后经常呕吐 ,无呕血、黑便、发热等不适。既往否认胃病史及其他传染病病史。体检 :精神尚可 ,消瘦 ,浅表淋巴结未见肿大 ,面部、乳房、会阴部及脚底可见玫瑰疹 ;有上腹部深压痛 ,无反跳痛及肌卫 ;余无阳性体征。实验室检查 :白细胞 11.5 8× 10 9/Ｌ ,中性粒细胞 0 .84 ,淋巴细胞 0 .11,红细胞 3.6 2× 10 12 /Ｌ ,血红蛋白92 ｇ/Ｌ ;梅毒ＲＰＲ (+) ,抗原滴度 1∶32 (+) ;梅毒ＴＰＨＡ(+) ;ＨＩＶ抗体 (全套 )阴性 ;白蛋白 30ｇ/Ｌ ,余肝肾功…     

鼻咽癌CT和MRI检查比较研究

本文对比研究了14例经病理证实鼻咽癌的CT和MRI表现，发现CT对观察骨质破坏方面优于MRI检查，MRI在确定咽后壁、顶壁、颅内侵犯和咽后外组淋巴结转移方面优于CT检查，文内提出了CT检查对上述诸方面诊断意见和检查方法选择。     

原发性肝癌术后复发或转移性肝癌微创治疗的指征与临床处理

目的探讨复发或转移性肝癌微创治疗的指征与治疗方案的选择。方法回顾性分析我们2008年1月~2015年1月原发性肝癌术后复发或转移性肝癌微创治疗112例患者临床资料,肝动脉栓塞化疗(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)36例,微波消融治疗(microwave coagulation therapy,MCT)34例,B超引导经皮射频消融治疗(percutaneous radiofrequency ablation,PRFA)12例,B超导向经皮无水酒精注射治疗(percutaneous ethanol injection therapy,PEIT)14例,TACE联合经皮MCT(PMCT)治疗16例。完全缓解(CR)+部分缓解(PR)为治疗有效。结果胸腔积液发生26例,不同程度发热82例,肝脓肿6例,腹水14例,均经保守治疗治愈,无出血、胆漏、邻近脏器损伤和死亡。每一种微创治疗有效率50%以上,尤其肿瘤热消融治疗达到80%以上,3年生存率达到50%。TACE联合微波消融治疗组3年、5年生存率(50%、31%)显著高于单一TACE治疗组(16.7%、2.8%)(χ2=4.676,P=0.031;χ2=6.229,P=0.013)。结论严格掌握各种微创治疗指征,依据患者肝功能和肿瘤特点采用个体化的微创治疗方案,适时选择多种微创技术联合治疗,是提高微创治疗复发与转移性肝癌疗效的重要措施。