肛周化脓性汗腺炎的核磁共振表现分析*

目的: 探讨磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)对肛周化脓性汗腺炎( hidradenitis suppurativa,HS)诊断分期及治疗的临床应用价值。方法: 回顾性分析2018年1月至2020年12月就诊于包头医学院第二附属医院皮肤科及肛肠科的肛周HS患者的临床及MRI资料,结合临床Herley 分期,观察MRI显示的HS病灶分布与严重程度。结果: 10例患者中Herley Ⅰ期6例,Ⅱ期 4例,Ⅰ期患者MRI表现为局灶性炎症及脓肿,未见窦道。脓肿见于肛周(83 %),之后依次为臀区(50 %)、前会阴区(33 %)。Ⅱ期患者MRI表现为皮下组织炎症、脓肿及窦道,窦道未侵犯肌肉、肛管,未见窦道相互连接。4例患者中窦道见于肛周(100 %),前会阴区(25 %),臀区(25 %),坐骨直肠窝(25 %),臀沟(25 %)。脓肿见于肛周(100 %),前会阴区(50 %),臀区(50 %),坐骨直肠窝(25 %),臀沟(25 %)。本组患者MRI表现与临床分期一致。结论: MRI检查可明确肛周HS病变范围及深度,确定Herley 分期,为肛周HS的诊断、治疗及疗效判定提供客观的影像学依据。     

正常人脑老年化进程的MR波谱表现

MR波谱成像(MRS)是一种可在活体上无创性测定脑内代谢物质的技术,作者对磁共振波谱成像的基本原理、相关技术,所测定的脑内常见代谢物及其临床意义等进行了简要回顾,同时对国内外近年来正常人脑不同部位的MRS及与年龄变化的相关研究进行综述,意在指出1H-MRS对临床上中枢神经系统疾病的诊断及鉴别诊断具有重要作用。     

表面弥散系数在脑梗死演变进程中的价值

目的探讨表面弥散系数在脑梗死演变进程中的临床价值。方法回顾性分析114例脑梗死患者125次DWI，观察病变DWI信号强度、T2WI信号强度和ADC值变化规律。结果脑梗死进程中DWI信号强度变化和ADC值变化具有两个时相。结论表面弥散系数的变化是判定脑梗死发生后脑细胞坏死情况的可靠依据。     

1^H-磁共振波谱在脑梗死进展中的应用研究

目的:探讨~1H-MRS在脑梗死进展中的应用价值。方法:收集45例脑梗死不同进展期的MRI和MRS进行分析。结果:~1H-MRS检测出45例脑梗死发生后脑内NAA、Cr、Cho三种代谢物含量均出现不同程度下降,以NAA下降显著,而且具有显著差异性——超急性期,NAA轻度下降,急性期NAA显著下降,慢性期NAA下降至最低,甚至为零。而Cr和Cho各期下降组间无显著差异性。同时脑梗死发生后脑内会出现异常含量较高的Lac峰,其含量在脑梗死超急性期出现,急性期达高峰,以后随进程中呈逐渐下降,直至消失。依据NAA和Lac峰的变化规律可对脑梗死进行分期:NAA含量轻度下降,出现Lac为超急性期;NAA含量明显下降,出现明显增高的Lac为急性期;NAA和Lac含量均较低为亚急性期;NAA和Lac含量极低,以NAA为著,甚至接近于零时为慢性期。结论:~1H-MRS可提供脑梗死区的代谢变化,对推断脑梗死的病理生理变化、早期诊断、寻找缺血"半影带"以及预后和疗效的判断均有重要作用。     

肝内胆管错构瘤5例的磁共振成像诊断及鉴别诊断简

目的：探讨成人肝脏胆管错构瘤的影像学表现,以提高对本病的认识。方法回顾性分析5例经手术、病理证实的肝内胆管错构瘤的影像学表现。对所有患者均行磁共振成像（MRI）平扫、磁共振胰胆管造影（MRCP）、增强扫描,并穿刺活检病理证实。结果 T1WI病变呈低于肝实质的信号,呈多发,沿血管胆管树分布, T2WI病灶显示清楚,呈明显的高信号,在MRCP序列上,多数病变显示为高信号,与T2WI比较,显示的病变数量有所减少。MRCP显示肝内多发类囊状高信号病变,与可见的胆管树不相通。增强扫描示各期病灶无强化,在增强扫描60 s,3 min肝实质明显强化,小囊状信号未见明显强化,形成明显的对比。结论成人肝内胆管错构瘤在影像学上无特征性表现,类似于肝转移瘤、肝脓肿、肝海绵状血管瘤等常见的肝囊性占位病变。     

MSCT在异物致小肠穿孔诊断中的价值

目的 :探讨MSCT诊断异物导致的小肠穿孔的价值。方法:回顾性分析8例异物致小肠穿孔患者的临床及影像资料。结果:8例中,7例肠壁周围或腹腔内见游离气体,1例未见游离气体;7例见高密度异物,呈刺入肠壁状,1例未见异物显示。所有患者肠壁不同程度增厚、渗出。6例出现"条纹征",2例有肠梗阻表现,3例周围见小淋巴结显示。结论:MSCT对异物致小肠穿孔的定位、定性诊断及伴发症的诊断有重要价值。     

成人股骨头缺血坏死早期MRI表现

目的：探讨及观察股骨头缺血坏死早期MRI表现；方法：回顾分析26例股骨头早期缺血坏死MRI的资料。结果：26例患者，42个股骨头，在MRI扫描后均可见程度不同T1WI低信号影，特别是行脂肪抑制后，股骨头松质骨正常低信号内可见弥漫性斑片状高信号影，并可见关节腔内程度不同的积液信号。结论：股骨头早期缺血坏死，MRI扫描在目前是最理想的影像诊断手段，特别是X线及CT检查阴性时，能够及时准确诊断，其特异性为98％，敏感性为97％，也有文献报道敏感率可达100％。     

脑脓肿的核磁诊断

目的探讨脑脓肿的核磁影像学表现及诊断价值。方法分析经立体定向手术及抗炎治疗证实的23例核磁表现。结果影像学表现：23例40个病灶中，DWI呈高信号30个、等信号3个、低信号7个。结论核磁对脑脓肿的诊断有重要的价值。