血清PCT对急性发热患者菌血症的诊断效果探讨

目的探讨血清降钙素原(PCT)水平对急性发热患者菌血症的诊断价值。方法选取386例急性发热患者为研究对象,并分为菌血症组(n=52)、局部感染组(n=276)和非感染组(n=58)。比较各组的血清PCT、C反应蛋白(CRP)水平及白细胞(WBC)计数,通过受试者工作特征(ROC)曲线的曲线下的面积(AUC)评价其诊断价值,并确定最佳临界值及其灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和Youden指数。结果菌血症组血清PCT水平明显高于局部感染组和非感染组,差异有统计学意义(P0.05)。菌血症组CRP和WBC明显高于非感染组,差异有统计学意义(P0.05)。菌血症组血清PCT0.5ng/ml的比例明显低于局部感染组和非感染组,差异有统计学意义(P0.05),而0.5~2.0ng/mL、2.0~10.0ng/mL的比例均明显高于局部感染组和非感染组,差异有统计学意义(P0.05)。革兰阳性菌感染患者血清PCT水平明显高于革兰阴性菌,差异有统计学意义(P0.05)。PCT、CRP和WBC的AUC分别为0.858、0.723、0.710,差异有统计学意义(P0.05)。对于菌血症,血清PCT水平的最佳阳性阈值为0.4ng/mL,其灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及Youden指数分别为90.4%、64.2%、49.5%、94.5%及0.546。结论在诊断菌血症方面,血清PCT水平具有较高的灵敏度和特异度,可作为一个快速且可靠指标。     

空腹血糖、糖化血红蛋白联合检测对糖尿病筛查的临床意义分析

目的：研究分析采用糖化血红蛋白与空腹血糖联合检测进行糖尿病筛查的临床价值，为其临床应用提供科学依据。方法回顾性分析2011年1月~2013年3月期间，对特定人群进行糖尿病筛查的相关数据资料，对所有入选对象分别采用糖化血红蛋白检测、空腹检测以及联合检测的方式进行检测，并对检测结果进行统计学分析。结果糖尿病空腹血糖水平≥6.1 mmol/L的者共20例，占所有入选对象的8.7%，糖化血红蛋白水平≥6%者共18例，占所有入选对象的7.9%，采用两种方式联合筛查共检出23例，检出率为10.0%，经联合检测方式筛查出的糖尿病高危患者明显多于单一检测方式筛查出的人数。结论联合采用糖化血红蛋白与空腹血糖的检测可提高糖尿病的筛查率，对于尽早发现糖尿病危险因素，并为其提供有效的诊断和治疗具有重要意义，值得加强重视。     

早中期孕妇EB病毒感染情况分析

目的 探讨EB病毒感染对早中期孕期妊娠结局的影响.方法 选择我院36例NA1IgA阳性孕妇,观察EB病毒感染（NA1IgA抗体阳性）对孕妇和胎儿健康的影响,在同期就诊的孕妇中选择NA1IgA抗体阴性的孕妇36例作为对照组.结果 NA1IgA抗体阳性组和对照组在孕妇自身临床症状、胎儿情况方面差异明显（P＜0.05）.结论 EB病毒感染NA1IgA抗体阳性的孕妇,对孕妇和胎儿健康有影响,可引起死胎、流产等严重的不良后果.早期妊娠感染EB病毒的危险性较大,建议孕检增加EB病毒抗体NA1IgA检查,将孕妇怀孕期间的危险降到最低,减少缺陷儿的诞生率.