经会阴超声引导下前列腺穿刺在肛门狭窄或闭锁患者中的应用价值

目的探讨经会阴超声引导下前列腺穿刺在肛门狭窄或闭锁患者中的应用价值。方法选取2017年1月至2020年5月浙江大学医学院附属金华医院怀疑前列腺癌但因肛门狭窄或闭锁而行经会阴超声引导下前列腺穿刺的患者29例作为观察组,将同期行经直肠超声引导下前列腺穿刺的122例患者作为对照组。对比分析两组患者阳性检出率、单针阳性率、穿刺时间、疼痛视觉模拟评分（VAS）及术后并发症发生情况的差异。结果观察组单针阳性率及VAS评分低于对照组,但穿刺时间更长,差异均有统计学意义（均P＜0.05）;两组患者阳性检出率及术后并发症（血尿、尿潴留、会阴部疼痛及发热）的差异均无统计学意义（均P＞0.05）。结论经会阴超声引导下的前列腺穿刺是一种相对安全、有效的穿刺方式,在怀疑患有前列腺癌的肛门狭窄或闭锁患者中有一定的临床应用价值。     

二氯乙烷中毒恢复期的康复治疗

二氯乙烷中毒临床上较少见,我科于1993年2月至1994年3月收治5例二氯乙烷中毒患者,恢复期进行综合康复治疗,取得良好疗效。 5例患者系女性,16～22岁,平均18岁。在工作中吸入二氯乙烷急性发病,表现为明显的中枢神经系统损害,肢体不自主、不规则颤动,站立及行走不稳定,伴阵发性四肢强直性痉挛、抽搐,重症严重病例有类似癫痫大发作伴意识障碍,此外,还有失眠、反应迟钝等症状,3例伴明显口吃。 经抗癫痫类药物治疗,阵发性四肢痉挛性抽搐在4～8周内被控制,患者可在扶持下行走,即开始康复治疗。①物理治疗。直流电碘离子导入:眼枕法,20min;超短波:微热量,头部对置,15min;电光浴:30min。以上治疗每日1次,20日为1疗程。高压氧:12次为1疗程,治疗2～3疗程,②言语训练。指导口吃患者深呼吸,深吸气后数数,由慢到快,5     

银杏叶提取物联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变疗效观察

目的 观察银杏叶提取物（Extracts of ginkgo biloba，EGB）与甲钴胺联合治疗糖尿病周围神经病变（Diabeticp peripheral neuropathy，DPN）的疗效。方法 选择2型糖尿病并伴有不同程度周围神经病变临床症状患者88例，随机分为两组，治疗组46例，予银杏叶提取物（舒血宁）25ml加入0．9％氯化钠溶液250ml静脉滴注，每天1次，同时予甲钴胺500μg肌肉注射，每天1次，对照组42例，单用甲钴胺500μg肌肉注射，每天1次，连续治疗4wk。观察两组患者治疗前后症状、体征和神经生理学指标。结果治疗组症状、体征明显改善（P〈0．01），神经传导速度明显增加（P〈0．01）具有显著性差异；对照组在神经症状、体征及神经传导速度方面也有改善（P〈0．05）。结论 银杏叶提取物与甲钴胺联用治疗糖尿病周围神经病变比单用甲钴胺疗效更好。     

氟西汀对脑卒中后抑郁及神经功能康复的作用

目的观察氟西汀对脑卒中后抑郁及神经功能康复的疗效。方法将73例早期(<2个月)脑卒中后抑郁患者随机分为氟西汀治疗组和对照组。两组病人均予脑卒中基础治疗,同时予简单的功能训练。治疗组加用氟西汀20mg,每日1次,对照组不使用任何抗抑郁药,疗程8周。观察病人在治疗前、治疗后4周、治疗后8周Hamilton抑郁量表评分(HDRS)、Zung抑郁自评量表评分(SDS)以及生活活动量表Barthel指数(BI)的变化情况。结果治疗组治疗后4周、8周HDRS、SDS以及BI评分与治疗前比较,差异有非常显著性(P<0.01);治疗组治疗后4周、8周HDRS、SDS及BI评分,与对照组比较差异有显著性(P<0.05)。同时氟西汀无明显毒副作用,患者耐受性好,服用安全。结论氟西汀可明显改善脑卒中后抑郁患者的抑郁症状,同时还能促进神经功能康复。     

消化性溃疡与幽门螺杆菌和舌象关系的初步观察附:356例病案报告

目的研究消化性溃疡与幽门螺杆菌感染和舌象的关系.方法将符合入选标准的356例消化性溃疡患者,进行幽门螺杆菌检测,并采用<中医诊断学>舌诊的方法,确定其舌象表现,然后进行相关统计学处理和分析,试图从中发现消化性溃疡患者舌象与幽门螺杆菌感染及溃疡病分期之间的规律.结果淡红舌,薄白苔患者幽门螺杆菌感染率低于其它各种舌象(P＜0.05或P＜0.01).结论舌象表现与消化性溃疡患者的HP感染率有一定关系.     

血管性痴呆患者同型半胱氨酸及胆碱酯酶检测及意义

目的:探讨检测血管性痴呆(vascular dementia,VD)患者血浆同型半胱氨酸水平及血浆胆碱酯酶水平的意义.方法:分组比较测定36例VD患者及36例正常老年人(空腹)血浆同型半胱氨酸及血浆胆碱酯酶的浓度.结果:观察组(VD组)同型半胱氨酸水平较对照组(正常老年人组)明显增高(P＜O.01);观察组胆碱酯酶水平较对照组低,但统计学分析差异无显著意义(P＞0.05).结论:VD患者血浆同型半胱氨酸水平升高与VD发病有关;高水平同型半胱氨酸可能是VD的危险因素之一;VD患者血浆胆碱酯酶与正常老年人无显著差异,其测定对诊断似乎无确切的帮助.     

益气补肾活血法辅助治疗早期糖尿病肾病的临床观察

目的:观察在西医治疗的基础上使用中医益气补肾活血法治疗早期糖尿病肾病(EDN)的疗效.方法:将108例EDN患者随机分为对照组56例和治疗组52例,对照组为常规西医治疗,治疗组加用益气补肾活血汤治疗,疗程8周.比较两组总疗效、症状改善率、尿白蛋白排泄率(UAER)、尿β2微球蛋白(Uβ2-MG)、血肌酐(Scr)、血清总胆固醇(TC)、血清甘油三酯(TG)和血液流变学变化.结果:治疗组总有效率为91.07%,明显高于对照组的59.61%(P＜0.01);各种症状明显改善,改善率90%以上,明显高于对照组(P＜0.05或＜0.01);两组UAER均明显降低(对照组P＜0.05,治疗组P＜0.01),但治疗组比对照组更为明显(P＜0.05);治疗组Uβ2-MG、TC、TG和血液流变学指标均明显降低(P＜0.05或＜0.01),但对照组上述指标降低不明显(P＞0.05).结论:益气补肾活血法结合西医治疗EDN疗效显著,可降低UAER和Uβ2-MG、改善血脂和血液流变学.     

血管性痴呆患者同型半胱氨酸及胆碱酯酶检测及意义

目的：探讨检测血管性痴呆（vascular dementia，VD）患者血浆同型半胱氨酸水平及血浆胆碱酯酶水平的意义。方法：分组比较测定36例VD患者及36例正常老年人（空腹）血浆同型半胱氨酸及血浆胆碱酯酶的浓度。结果：观察组（VD组）同型半胱氨酸水平较对照组（正常老年人组）明显增高（P〈0．01）；观察组胆碱酯酶水平较对照组低。但统计学分析差异无显著意义（P〉0．05）。结论：VD患者血浆同型半胱氨酸水平升高与VD发病有关；高水平同型半胱氨酸可能是VD的危险因素之一；VD患者血浆胆碱酯酶与正常老年人无显著差异，其测定对诊断似乎无确切的帮助。