新生坏死性小肠结肠炎经PICC行胃肠外营养的护理研究

[目的]总结新生坏死性小肠结肠炎经外周置入中心静脉导管(PICC)行胃肠外营养的护理体会。[方法]对新生儿病房2014年11月—2015年5月需要肠外营养且放置PICC导管的68例坏死性小肠结肠炎患儿的临床资料进行回顾性分析。[结果]68例患儿均成功置入PICC导管,所有患儿总的留置时间为953导管日;导管留置时间为14.9d±2.0d。肠外营养使用的天数平均为7.98d,其中成功过渡到完全肠内营养且未发生不良事件者57例;发生导管不良事件11例,发生率为11.5/1 000个导管日,3例导管堵塞,1例体外断管,2例导管滑脱,5例发生静脉炎,因并发症拔管4例,采取对症治疗后继续PICC原位治疗7例。[结论]PICC可以为坏死性小肠结肠炎患儿提供安全有效的静脉通路,掌握PICC观察和维护的要点,可减少相关并发症的发生。     

血液净化中心工作模式与护士工作生活质量相关性研究

目的了解血液净化中心不同护理工作模式对护士工作生活质量的影响。方法采用基本资料问卷及护理工作生活质量量表对血液净化中心持续性肾脏替代治疗(CRRT)组(30人,参与24h待命)和非CRRT组(30人,不参与24h待命)进行调查。结果60名护士工作生活质量总分160.02±20.12;工作生活质量总分及另3个维度得分两组差异无统计学意义(均P0.05),工作家庭维度得分CRRT组显著低于非CRRT组(P0.05)。1年内离职率CRRT组显著高于非CRRT组(P0.05);是否加入CRRT组影响工作家庭维度得分(β′=-0.281,P0.05)。结论血液净化中心护士工作生活质量偏低,CRRT组工作模式影响护士工作家庭平衡,频繁轮值夜班可导致其离职;建议管理者高度重视此类问题,改进工作机制,从而改善血液净化中心护士的工作生活质量。     

新生儿病房不良事件筛查工具初探

[摘要]目的：探讨适合我国新生儿病房的不良事件筛查工具并验证其可行性。方法：结合文献及专家咨询法形成筛查工具;通过2015年7月30日至2015年9月30日2个月回顾性研究及2016年5月9日至2016年6月9日一个月实时观察研究,记录筛查指标及不良事件,验证本工具可行性。结果：回顾性研究纳入病例782例,筛查指标总计887例次（1.13例/次）,独立不良事件391例次（0.50例/次）;筛查指标发现的不良事件占78.8%,筛查工具阳性预测值为0.39,其中新生儿普通病房0.45,新生儿重症监护室（NICU）0.26,二者比较差异有统计学意义（P<0.01）。实时研究纳入筛查指标417例次,独立不良事件261例次,总阳性预测值0.64,高于回顾性研究阶段（0.45）,其中阳性预测值有统计学差异的筛查指标为“皮肤完整性受损”及“抗生素应用”（P值均<0.01）。结论：本研究的筛查工具对新生儿普通病房不良事件监测具有较好的可行性,加强医务工作者如实、及时记录不良事件的培训,可提高本筛查工具的监测效果。     

个体化营养护理在新生儿坏死性小肠结肠炎患儿中的应用效果

目的:观察个体化营养护理在新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)患儿中的应用效果。方法:选取78例NEC患儿作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组各39例。两组均接受内科保守治疗与NEC患儿临床护理常规,在此基础上,对照组实施常规营养护理,观察组实施个性化营养护理,比较两组护理前后体格生长发育指标(体质量、身长、头围)水平、营养指标[清蛋白(Alb)、铁蛋白(SF)、血红蛋白(Hb)]水平、住院时间和并发症发生率。结果:护理后,两组身长、体质量和头围水平均大于护理前,且观察组大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理后,两组Alb、SF和Hb水平均高于护理前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组住院时间为(10.21±1.60)d,短于对照组的(14.30±2.52)d,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为2.56%,低于对照组的20.51%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:个体化营养护理应用于NEC患儿可提高体格生长发育指标水平和营养指标水平,缩短住院时间,降低并发症发生率,效果优于常规营养护理。     

医学文献检索教学若干问题的探讨

经对医学文献检索课程中存在的问题分析，指出目前课程定位不当，导致开课方式和开课时间不统一、课时设置不合理、教学管理不到位等问题，教学改革落实中也有若干滞阻因素，提出了将文献检索课列入必修课等建议。     

11例造影剂诱发急性肾功能衰竭患者的护理

总结11例造影剂诱发急性肾功能衰竭患者的护理经验,造影后给予患者多饮水,促进造影剂排泄,注意观察尿量变化,尤其是造影前已合并肾功能不全的患者;密切观察病情变化,尽早发现肾功能不全,及早给予连续血液滤过治疗;给予肾病饮食疗法;加强血液滤过的护理,保证治疗顺利进行。本组11例患者,9位肾功能恢复至造影前的水平,1例患者发展为慢性肾功能衰竭,1例患者因合并心衰、肺水肿死亡。     

图书馆书目数据与电子图书资源整合

图书馆是高校的文献信息中心,随着信息技术的迅猛发展,各类电子图书、电子期刊和数据库层出不穷。随之而来的与馆藏印刷书刊的重复问题,数据库检索平台各不相同的问题,以及收录内容重复的现象也越来越严重。也就是说,如果读者想了解图书馆是否收录某一本书或刊就必须分别在公共查询中检索是否有电子版的这种书刊。     

Elsevier电子期刊数据库的主要功能

荷兰Elsevier是世界最大的跨国科学出版发行公司.1580年开始图书业务,1880年建立了现代意义上的Elsevier公司,至今已有100多年的历史. 它收录了2200多种优秀学术期刊(世界上公认的高质量学术期刊),2000多种丛书,手册和参考书.覆盖的学科范围包括数理科学与工程、生命科学、健康科学、环境科学、能源科学、商业及经济管理、社会科学等.检索结果为题录和文摘(最早数据回溯至1823年创刊号).     

220例极低出生体质量儿医院感染的临床分析

目的 探讨极低出生体质量儿(very low birth weight infants,VLBWIs)医院感染的临床特点及危险因素,为其防治提供依据.方法 对我院新生儿重症监护室(NICU) 2010年1月至2011年12月收治的住院时间＞48 h的220例VLBWIs临床资料进行回顾性分析.结果 院感组88例发生医院感染125例次,医院感染率40.0％,与住院时间相关的医院感染率19.5％.医院感染主要包括呼吸道感染(66.4％),消化道感染(15.2％)和败血症(12.0％).97株G-菌对青霉素类、头孢菌素类抗生素耐药率88.3％ ～97.9％,喹诺酮类、碳青霉烯类抗生素耐药率＜30％.院感组、非院感组抗生素使用强度分别为3.76,2.32;人均抗生素消耗量(1.67±1.21) g/DDD值规定日剂量(defined daily dose,DDD),(0.62±0.50) g/DDD值,差异有统计学意义(P＜0.01).院感组住院时间(44.38±25.98)d较非院感组(19.05±15.29)d长(P＜0.01).Logistic回归表明:住院时间＞28 d、机械通气时间＞72 h和脂肪乳使用＞14 d是VLBWIs医院感染的独立危险因素.结论 VLBWIs医院感染率高,使住院时间延长,抗生素使用强度和消耗量增加.缩短机械通气、脂肪乳使用和住院时间,可能使VLBWIs医院感染减少.     

基于读者荐购的高校图书馆文献资源建设

介绍了读者荐购的定义及方式,分析了读者荐购与高校图书馆文献资源建设的关系,探讨了高校读者荐购存在的主要问题,并就改造读者荐购工作,促进高校图书馆文献资源建设提出了建议。