筋膜间隔综合征的高压氧治疗与血浆纤粘素变化的关系

本文首次报道采用253kPa的高压氧治疗24例创伤后筋膜间隔综合征(PACS)病人并采用免疫单扩散法检测了治疗前后血浆纤粘素(FN)的变化与预后的关系。30例健康人作为血浆FN的对照组。结果表明:16例早期PACS病人,经3～5次高压氧治疗,症状和体征逐渐好转,无1例作筋膜切开减压。6例筋膜切开减压后行高压氧治疗者,水肿、炎症消退,体温降低,临床症状好转。2例坏死期PACS虽然临床症状好转,但效果差。高压氧治疗后,病人血浆FN显著高于治疗前。分别较治疗前高43(18.9％;P<0.01)、61(24.7％;P<0.01)、49(17.2％;P<0.01)、57(17.4％;P<0.05)和55mg/L(16.6％;P<0.05)。根据本组研究的结果,提示高压氧是治疗早期PACS的有效非手术疗法和筋膜减压后有效辅助疗法。     

自拟“仙鹤饮”治肺燥咳嗽

笔者自1985年以来,运用“仙鹤饮”(自拟)治疗肺燥咳嗽,疗效颇佳,介绍如下。药物组成及化裁:仙鹤草30克,罂粟壳、蜜炙麻黄、川贝、杏仁各10克,北沙参、麦冬、白薇各15克,蜜炙甘草5克。兼有表证者,去炙麻黄、川贝母,加生     

西酞普兰对戊四氮点燃癫痫大鼠行为学及海马5-HT能递质系统影响的在体微透析研究

为研究5-羟色胺(5-HT)能神经递质在癫痫形成过程中的变化及西酞普兰(CTP)对其的影响,本研究用CTP(1mg/kg.d灌胃)预干预1周后,对戊四氮(PTZ,30mg/kg.d,腹腔注射)点燃癫痫过程中的行为学及在不同时间点对大鼠海马进行微透析取样,经高效液相电化学检测技术在活体观察了30只自由活动大鼠5-HT及其代谢产物5-羟吲哚乙酸(5-HIAA)水平和5-HT转化率(5-HIAA/5-HT)的动态变化。结果显示:PTZ注射后在CTP组发作潜伏期延长,发作程度轻和点燃时间延长,发作死亡率降低。点燃早期,CTP组大鼠的海马5-HT水平升高,5-HT转化率降低,与对照组和PTZ组比较,有显著性差异(P<0.05);点燃晚期CTP组和PTZ组与对照组比较5-HT水平和5-HT转化率均显著降低(P<0.05)。本研究结果提示PTZ点燃过程中,早期CTP升高脑内5-HT水平,可能直接抑制了引起爆发放电的动作电位,而抑制发作;晚期脑内5-HT神经元丢失和受体减少,功能减退,而导致CTP的作用减退。     

Relationship of Hyperbaric Oxygen Therapy of Acute Compartment Syndrome with Changes of Plasma Fibronectin Concentration

This report describes for the first time the effects of hyperbaric oxygen therapy with 253kPa on patients(n=24) with post - trauma acute compartment syndrome, and the relationship be-tween the prognosis of the syndrome and the changes of plasma fibronectin. Plasma fibronectin wasmeasured using single radial immunodiffusion both before and after therapy with hyperbaric oxygen,with 30 healthy people as control for plasma fibronectin. The results showed that the clinical symp-toms and signs of all 16 patients with acute compartment syndromes in early stage were significantlyimproved after 3 times of hyperbaric oxygen therapy and disappeared after 5 times withoutfasciotomy. Six patients who were treated with hyperbaric oxygen after fasciotomy showed reductionin the infection, and, edema of the injured limb However, the effects were less favorable for 2 pa-tients with necrosis although their clinical symptoms and signs were partially improved. Besides,we found that these patients' plasma fibronectin concentrations were significantly afterhyperbaric oxygen therapy. The mean increase was 43 (18. 9％; P<0. 01), 61( 24. 7%, P<0. 01),49 (17. 2%, P<0. 01), 57 (17. 4%; P<0. 05) and 55 mg/L ( 16. 6%; P<0. 05) after 1, 2, 3, 4and 5 times of therapy, respectively. Plasma fibronectin concentrations returned to the level of thecontrols after 3 times of therapy (P>0. 05). After fourth and fifth therapy plasma fibronectin lev-els of the patients rose higher than those of the controls (P<0.05). The results suggest that hyperbaric oxygen therapy has a beneficial effect on patients withacute compartment syndrome in the early stage Hyperbaric oxygen therapy can reduce edema andskeletal muscle necrosis The method can be used to treat patients with acute compartmentsyndrome in early stage and as an effective adjunctive treatment after fasciotomy.     

改变大脑5-羟色胺水平对戊四氮点燃大鼠癫癎形成过程的影响

目的研究西酞普兰(提高脑内5-羟色胺水平)、利血平(耗竭5-羟色胺)对癫癎形成过程的影响,探讨大脑5-羟色胺(5-HT)水平变化在癫癎形成的作用。方法大鼠随机分为对照组、戊四氮组、西酞普兰组、利血平组;用西酞普兰和利血平干预后,再用戊四氮点燃形成慢性癫癎,在点燃过程,进行海马脑电记录和微透析取样,在体观察48只自由活动大鼠行为、脑电和发作间期5-羟色胺能神经递质的变化。结果 (1)在点燃早期,西酞普兰组发作潜伏期延长,发作程度轻和点燃时间延长,发作死亡率低,与戊四氮组比较差异有显著性(P<0.05);点燃后,西酞普兰组诱发发作潜伏期、发作程度的变化与戊四氮组比较无统计学意义。点燃初期,西酞普兰组大鼠的海马5-HT水平升高,5-HT转化率(5-HIAA/5-HT)降低,与对照组和戊四氮组比较有显著性差异(P<0.05);点燃后,西酞普兰组5-HT水平降低,与PTZ组比较无统计学意义;与对照组比较有显著性差异(P<0.05);西酞普兰组5-HIAA水平在点燃过程逐渐降低与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.01),与戊四氮组比较差异无统计学意义;点燃后,5-HT转化率(5-HIAA/5-HT)变化与戊四氮组和对照组比较,无统计学意义。(2)在点燃初期,利血平组发作潜伏期缩短,发作程度重,点燃时间缩短,发作死亡率高,与对照组、戊四氮组比较,差异有统计学意义,(P<0.05);点燃后,发作情况与戊四氮组比较,有统计学意义。点燃初期,利血平组5-HT水平降低与戊四氮组和对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05),点燃后,利血平组5-HT水平逐渐下降与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),和PTZ组差异无统计学意义;点燃过程中,5-HIAA水平,利血平组呈逐日下降趋势,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01),与PTZ组差异无统计学意义;点燃期间和维持点燃期利血平组5-HT转化率(5-HIAA/5-HT)变化,与对照组和戊四氮组比较,差异无统计学意义。结论提高大脑5-HT水平,戊四氮点燃大鼠癫癎形成所需点燃时间显著延长;在戊四氮点燃大鼠早期,提高大脑5-HT水平,癫癎发作程度明显减轻;但提高大脑5-HT水平,未能最终阻断戊四氮点燃的癫癎形成;癫癎形成后,提高大脑5-HT水平未能抑制癫癎发作。降低大脑5-HT水平,戊四氮点燃大鼠癫癎形成所需点燃时间显著缩短;在戊四氮点燃大鼠期间,降低大脑5-HT水平,癫癎发作程度明显加重;降低大脑5-HT水平,可加速戊四氮点燃癫癎形成。     

致命性快速心律失常紧急转复67例总结

目的：进一步提高临床快速识别及紧急性转复致命性快速心律失常的能力，方法：回顾性分析近20a来本院资料完整的致命性快速心律失常67例紧急转复的成败。结果：67例中经药物和（或）电疗法紧急性转复成功58例（30－360min内），9例转复失败死亡。结论：致命性快速心律失常均表现为宽QRS心动过速（WRT），主要为室性，也包括部分室上性心律失常合并旁道参与的快室率心动过速，及时识别应重视病史，发作前及即刻体表心电图（ECG）变化，血动学恶化者应及早电复律，观察其后心电变化也有助于识别，严重器质性心脏病伴心衰，心源性休克者有效转复率低。     

戊型病毒性肝炎研究进展

戊型病毒性肝炎（戊肝）是由戊肝病毒（HepatitisE Virus,HEV）引起的急性病毒性肝炎。HEV是一种单链、非包膜的RNA病毒,分为4个基因型,主要通过粪口途径传播,也可以通过输血传播和母婴传播。戊肝主要在发展中国家流行,但欧美等发达国家亦有散发病例。戊肝是一种人畜共患病。酶联免疫吸附实验（ELISA）是目前用于检测血清HEV抗体最常用的方法。HEV RNA检测可证实HEV感染。目前,HEV疫苗的研究主要集中在HEV基因工程疫苗的研制。2012年10月HEV疫苗上市。采用切断传播途径为主的综合性预防措施可控制该病的流行,接种疫苗也是预防戊型肝炎的重要措施。     

缬纱坦对急性冠状动脉综合征患者凝血及纤溶系统的影响

目的探讨血管紧张素受体拮抗剂对凝血及纤溶系统的影响。方法急性冠状动脉综合征患者60例，随机分为对照组（30例）和缬纱坦组（30例），对照组按临床常规处理，缬纱坦组在此基础上加用缬纱坦80mg／d，分别于入院后即刻和第3天采血测激活的凝血时间（ACT）和血浆组织型纤溶酶原激活剂（t—PA）及其抑制物（PAI—I）。结果治疗前后及组间比较ACT均无显著变化，两组的t—PA活性治疗后均比治疗前明显增高，而PAI活性明显降低（均P〈0、05或〈0．01），组间比较，缬纱坦组t—PA活性升高及PAI活性降低的幅度显著高于对照组（P〈0．01）。结论缬纱坦对急性冠状动脉综合征患者的凝血系统无明显影响，但可使t—PA活性增高而PAI—I活性降低。     

中药烧伤软膏的制备及应用

根据祖国医学的有关理论和组方原则,我院在对民间单验方筛选研究的基础上配制了烧伤治疗药“中药烧伤软膏”。经临床长期应用,效果较为满意。观介绍如下。1处方花生油5000g,樟脑65g,冰片65g,石蜡650g。2制备方法[1]取花生油置容器中加热去除水分（则加热至油面无气泡,平静冒青烟为度）。略降低加热温度,投入处方量的石蜡,不断搅拌使溶解后,停止加热,放置冷却。待制品温度降至50°～60°之间,加八处方量的樟脑,冰片,搅匀,使溶解完全,静置冷却至室温。分装于灭菌容器内,密封,置凉暗处贮放备用。3质量控制3．1性状本品为淡黄…