宫颈上皮内瘤变相关危险因素102例分析

[目的]研究宫颈鳞状上皮内瘤变（CIN）的发病相关危险因素及诊疗方法。[方法]102例CIN患者行阴道镜下活检和高频电波刀宫颈环状电圈切除术（LEEP），并同时行高危型HPV检测（HCU）。[结果]102例患者中CINⅠ54例，CINⅡ29例，CINⅢ19例。LEEP术后治愈率为96．1％（98／102），发现病灶残留4例，复发8例（7．8％）。63例高危型HPV阳性，总感染率为61．76％。CINⅡ、Ⅲ组较CINⅠ感染率显著升高（P〈0．05）。术后HPV持续感染率25％。多因素非条件Logistic回归分析显示，年龄、近5年性传播疾病（STD）感染、无性生活防护和性伴的多性是CIN的独立危险因素。[结论]CIN与性行为和下生殖道感染等因素相关。LEEP是CIN诊断和治疗的有效方法。高危型HPV与重度CIN的发生有关，术后高危型HPV检测对预测残留或复发有指导意义。     

吸刮宫术后子宫粘连37例临床分析

目的:了解吸刮宫术造成子宫粘连的原因,探讨子宫粘连的诊治方法。方法:回顾性分析2006年2月~2007年3月收治的37例子宫粘连患者临床资料。结果:闭经或经量减少、周期性腹痛、不孕均发生于吸刮宫术后,其中无痛人流吸宫术占29.7%(11/37),均经探针探查或宫腔镜检查证实存在子宫粘连。宫腔粘连以宫腔镜直视下分离为主,术中放置宫内节育器,术后给予人工周期治疗,总治愈率为89.2%;再粘连主要发生于重度子宫粘连患者。结论:吸刮宫术是造成子宫粘连的主要原因,无痛人流增加粘连的机会。宫腔镜诊治宫腔粘连方法简单、安全、有效。应重视子宫粘连的综合治疗,重点预防发生术后再粘连。     

产伤性新生儿锁骨骨折的服务补救

医疗服务补救直接关系到病人的满意度和忠诚度,恰当、及时和准确的服务补救可以缓解病人的不满情绪,并部分恢复病人的满意度和忠诚度,也可提升病人的满意度和忠诚度[1].     

尖锐湿疣合并淋球菌与解脲支原体感染对复发的影响

目的探讨尖锐湿疣（CA）患者合并性传播疾病病原淋球菌（NG）、解脲支原体（UU）感染和复发情况,为临床治疗提供依据。方法对182例CA患者（试验组）和100例无CA的体检者（对照组）进行NG、UU检测,并对尖锐湿疣患者随访半年,统计其单纯感染及合并感染的复发率。结果182例CA患者中,有74例检出NG和（或）UU,检出率为40．7％。100例对照者中,有11例检出NG和（或）UU,检出率为11．0％,两者差异有统计学意义（P〈0．05）。CA组NG和UU的检出率分别为9．9％和33．5％,与对照组NG和UU的检出率分别为1．0％和10％间差异有统计学意义（P均〈0．01）。18例CA合并NG感染者中,有7例复发（38．9％）;61例CA合并UU感染者中,有23例复发（37．7％）;84例单纯CA患者有12例复发（14．3％）,复发率各组间差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论尖锐湿疣患者常合并NG、UU感染,且尖锐湿疣患者中合并NG、UU感染者较单纯尖锐湿疣的复发率升高。因此在尖锐湿疣患者的临床诊治过程中,有必要同时进行NG、UU检测和相应治疗。     

7例宫颈微偏腺癌的临床与病理分析

目的:探讨宫颈微偏腺癌的临床病理特征、诊断和治疗。方法:对7例宫颈微偏腺癌的临床病理资料进行分析。结果:7例患者的平均年龄为46.5岁,临床症状以大量阴道流液为主,体征多表现为宫颈肥大、宫颈管变硬;术前病理确诊2例,可疑3例;手术加放疗、化疗4例,手术加放疗3例。结论:宫颈微偏腺癌的早期确诊率低,临床应高度警惕阴道大量流液和/或宫颈肥大者,争取宫颈深部活检或宫颈管搔刮,必要时行宫颈锥切术。CEA、CK、P53、K i-67(+),而ER、PR(-)具有辅助诊断价值。     

足三里穴位注射新斯的明预防产后尿潴留65例分析

为探讨足三里穴位注射新斯的明预防产后尿猪留的临床效果，对顺产后4－5h以后有尿意感而不能自行排尿者共140例随机分两组，一组65例用新斯的明足三里穴位注射（观察组），另一组75例用新斯的明臀部肌注（对照组），观察对比两组的临床效果。结果，观察组仅2例发展为尿潴留，而对照组25例发展为尿潴留，有效率比较（P＜0．01）差异极显著。认为足三里穴位注射新斯的明预防产后尿潴留，方法简单易掌握， 效果佳，值得推广应用。     

洞头县农村卫生服务调查及分析

为了客观反映洞头县农村初级卫生保健工作的现状,了解群众对卫生服务需求的层次和数量及该县农村的卫生服务状况,尤其是乡镇卫生院的卫生服务能力,我们于1990年7月7～15日对该县农村家庭进行了抽样调查。     

米非司酮和米索前列醇对中孕宫颈组织学的影响

目的：探讨米非司酮，米索前列醇两药单用及配伍后对中孕妇女宫颈组织学改变的影响。方法：应用光镜和透射电镜对63例药物流产患，单用米非司酮或米索前列醇以及两药配伍使用后，在终止中孕过程中的宫颈组织学变化进行观察。结果：各组用药后宫颈鳞状上皮出现不同程度萎缩，腺细胞减少，宫颈胶原纤维溶解，间质炎细胞浸润等现象。结论：米非司酮用药后宫颈鳞状上皮萎缩明显，而在促宫颈成熟方面单用米索前列醇效果佳，口服米非司酮后，再用米索前列醇并不能使这种作用增强。     

孕妇血糖水平对胎儿体重的影响

目的:探讨非糖尿病(GDM)或非糖耐量减低(GIGT)孕妇空腹血糖及GST血糖水平与胎儿体重的相关性及其对预防巨大儿发生的意义.方法:将我院120例非GDM或非GIGT孕妇根据胎儿出生体重分为4组,分析各组胎儿体重与孕妇血糖之间的相关程度及其对分娩方式的影响.结果:各孕妇组,除第4组与第1组、第2组、第3组空腹血糖及GST血糖水平差别有统计学意义(P＜0.05)外,其他各组之间差别无统计学意义(P＞0.05),空腹血糖及GST血糖值与胎儿体重呈正相关(r分别为0.42和0.88),两者比较发现GST血糖值与胎儿体重相关更密切,胎儿体重与分娩方式有关.结论:对非CDMM或非GIGT的孕妇,尤其是GST血糖值偏高者,适当控制饮食,可预防巨大儿的发生.