单节段颈椎间盘切除椎间植骨并内固定的疗效分析

前路颈椎间盘切除椎间植骨融合术(ACDF)是治疗颈椎病的常用术式.虽然该手术日益普及,但存在假关节形成、颈椎前凸角丢失等并发症[1,2].许多研究表明,颈椎前路钢板内固定可提高双节段或多节段ACDF的融合率和临床疗效[3],但单节段ACDF是否需要钢板内固定一直存在争议[1,4].本研究通过临床和影像学随访,评价颈椎前路钢板内固定对ACDF疗效的影响.现报告如下.     

棘突旁小切口微创手术治疗单节段单侧腰椎间盘突出症176例分析

目的探讨应用棘突旁小切口治疗单节段单侧腰椎间盘突出症的方法和疗效。方法回顾分析2000年7月至2009年7月棘突旁小切口微创手术治疗单节段单侧腰椎间盘突出症176例。结果术中平均出血量50 ml,平均手术时间45 min。术后随访6月至5年,平均25个月。术后以Macnnab标准评价：优156例,良18例,优良率98.8%。结论棘突旁小切口治疗单节段单侧腰椎间盘突出症具有创伤小、恢复快、疗效好等优点。     

髋关节置换术与骨折内固定术治疗老年股骨颈骨折的疗效比较

目的 比较骨折复位内固定与髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的疗效.方法 收集本院1998～2005年老年股骨颈骨折病例中年龄、性别、随访时间均相仿的内固定78例和全髋关节置换86例进行回顾性分析.结果 两组患者合并症、术前风险、早期并发症方面无显著差异(P＞0.05),住院时间、手术时间、失血量、下地时间、远期并发症方面有显著差异(P＜0.05),内固定术较髋关节置换术手术时间短、手术失血量少,但其再次手术率明显高于髋关节置换术,全髋关节置换功能优良率则高于内同定.结论 内固定术创伤较小,术后并发症少,但因其术后骨折不愈合和股骨头缺血坏死率较高,其再次手术率明显高于髋关节置换术.     

人工全髋关节置换36例报告

人工全髋关节置换术是目前世界上公认的较为理想的一种髋关节成型手术。自2004—2008年我院运用全髋关节置换术治疗股骨颈骨折、股骨头缺血性坏死等36例取得了较好的临床效果。有效地提高了患者的生活质量，现总结如下。     

组合式外固定架对胫腓骨远端骨折患者疼痛程度及生存质量的影响

目的 探讨组合式外固定架对胫腓骨远端骨折患者疼痛程度及生存质量的影响.方法 选取2018年1月至2019年1月于本院就诊的胫腓骨远端骨折患者60例,采用随机数字表法分为两组,各30例.对照组采用钢板内固定治疗,观察组采用组合式外固定架治疗,比较两组临床指标、疼痛程度、生存质量及并发症情况.结果 观察组固定时间、愈合时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后,两组视觉模拟评分法(VAS)评分均低于术前,生存质量测定量表(QOL)评分均高于术前,且观察组上述指标变化幅度均大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后,观察组并发症发生率为3.33％(1/30),低于对照组的26.67％(8/30),差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用组合式外固定架治疗胫腓骨远端骨折患者的创伤较小,可有效缓解患者疼痛程度,改善生存质量,且具有一定的安全性.     

前路钢板对单节段颈椎间盘切除椎间植骨融合的影响(附34例报告)

目的:评价颈椎前路钢板对单节段颈椎间盘切除椎间植骨融合的影响.方法:于2003 年1月至2005 年12月对62例单节段颈椎病患者行颈前路椎间盘切除椎间植骨融合手术(其中34例病人用了前路钢板内固定),术后评价影像学和临床效果.结果:钢板内固定组和无钢板内固定组的融合率分别为97.0% (33 / 34)和92.9% (26 /28)(p＞0.05); 融合节段前凸角丢失分别为0.699 ±1.046°和1.448±1.805°(p＜0.01);根据Odom's标准,钢板内固定组患者的临床效果优于无钢板内固定组(p＜0.01).结论:前路钢板系统可预防融合节段的前凸角丢失,提高临床效果,对植骨融合率无明显影响.     

VSD治疗下肢骨折伴大面积皮肤缺损的疗效观察

目的 探讨负压封闭引流技术(VSD)治疗下肢骨折伴大面积皮肤缺损的疗效.方法 选取2017年1月至2019年1月于本院就诊的下肢骨折伴大面积皮肤缺损患者60例,采用随机数字表法分为对照组(常规治疗)与观察组(VSD治疗),各30例.比较两组临床指标、疼痛程度、功能状态及感染发生率.结果 观察组住院时间、创面清洁时间及创面愈合时间均短于对照组,换药次数少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).术后,两组视觉模拟评分法(VAS)评分均低于术前,卡氏(KPS)评分均高于术前,且观察组VAS评分低于对照组,KPS评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组感染发生率3.33％(1/30)略低于对照组13.33(4/30),但差异无统计学意义.结论 下肢骨折伴大面积皮肤缺损患者采用VSD治疗效果显著,可缓解疼痛程度,改善功能状态,促进术后恢复.     

三种方案治疗膝关节骨性关节炎疗效比较

目的 比较3种不同方案治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效.方法 将73例膝关节骨性关节炎患者按治疗方法不同分为3组:A组(n=22)采用单纯膝关节腔内注射透明质酸钠、B组(n=24)采用单纯关节镜下膝关节清理术、C组(n=27)采用关节镜下膝关节清理术联合术后1周给予膝关节腔内注射透明质酸钠.比较3组治疗前后膝关节功能.结果 所有病例均随访2年.膝关节评分:(1)3组治疗前相比,差异均无统计学意义(均P＞0.05);(2)3组治疗后0.5、1、2年与治疗前相比,差异均有统计学意义(均P＜0.01);(3)治疗后0.5、1、2年C组与A、B组相比,差异均有统计学意义(均P＜0.05),A组与B组相比,差异均无统计学意义(均P＞0.05).结论 关节镜下膝关节清理术联合腔内注射透明质酸钠治疗膝关节骨性关节炎疗效优于二者的单纯治疗.