简易血浆置换治疗格林巴利综合征的护理

格林巴利综合征（ＧＢＳ）是一种常见神经系统疾病，特别是以伴有呼吸肌麻痹的重症患者，病死率颇高。最近本院收了一例少见变异不典型的重症ＧＢＳ，我科首次应用简易改良的方法，对该患者行血浆置换治疗，效果良好，使该患者病情明显改善，较快地缩短了患者恢复独立行走的时间。在对该患者行４次简易血浆置换的治疗中，我们进行了严密观察和护理，现将其体会具体报告如下。１资料与方法１．１病例介绍 姚某，男，３４岁，于１９９９年１０月１５日以腹痛查因入住本院内科治疗，腹痛症状好转后继而出现说话不清，饮水呛咳，张口及伸舌困难…     

双侧人工全膝关节置换术患者的康复训练

目的:通过对双侧人工膝关节置换术者制定并实施康复训练计划.方法:采用人工全膝关节置换术,术后实施康复训练计划.结果:本组获随访6个月～12个月,术后复查,平均关节屈伸范围3°～115°,优良率达97.8%.结论:康复治疗有利于双膝人工关节置换术后患者功能的恢复,减少并发症的发生.     

膜分离法血浆置换治疗韦格内氏肉芽肿的护理

韦格内氏肉芽肿 (Ｗｅｎｇｅｎｅｒｇｒａｎｕｌｏｍａｔｏｓｉｓ)是一种病因不明 ,以坏死性肉芽肿性小血管壁炎症为病理特征、全身多器官系统受累为主要临床表现的疾病 ,其真正发病率目前仍较难明确 ,平均发病年龄约 4 0岁。本病虽然不是常见病 ,但如果治疗不及时 ,常迅速恶化和死亡。本病最常见的、致死性受累部位有肺部血管坏死性肉芽肿和坏死性肾小球肾炎。目前通过大剂量糖皮质激素、细胞毒药物冲击强化疗法治疗和血浆置换疗法 ,使本病疗效有了明显改善 ,成为临床上少数经治疗可改善预后的肾脏疾病之一。 1999年 3月我科为 1例韦格内氏…     

活动能力对维持性血液透析患者死亡率的预测价值

目的 探讨活动能力对维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者死亡率的预测价值. 方法 采用方便抽样法,使用人类活动概况量表(Human Activity Profile,HAP),于2007年2月～2009年12月对广州市5家三级甲等医院维持性血液透析的317例患者进行追踪调查.结果 活动能力可以预测MHD患者的死亡率.HAP的最大活动得分(maximum activity score,MAS)和校正活动得分(adjusted activity score,AAS)是MHD患者的保护因素,其值越高,死亡率越低:年龄是MHD患者的危险因素,其值越高,死亡率越高.结论 活动能力可以预测MHD患者的死亡率,患者的活动能力越高,死亡率越低.本研究提示医护人员应该加强对MHD患者活动能力的评估,并指导患者进行适当的体力活动,从而降低MHD患者的死亡率.     

血液透析滤过对维持性透析患者血清瘦素的清除

【目的】观察血液透析滤过对慢肾衰维持性血液透析患者血清瘦素水平的影响。【方法】60例慢肾衰维持性血液透析患者随机分为2组,血液透析滤过组接受血液透析滤过治疗,血液透析组接受血液透析治疗,检测治疗前后患者血细胞、白蛋白、球蛋白、肌酐、尿素氮和瘦素的改变。【结果】血液透析滤过组患者血清瘦素从(18.8±14.9)ng／mL降至(15.4±11.3)ng／mL,校正后瘦素／红细胞压积从(66.5±53.8)ng／mL降至(50.3±41.3)ng／mL,差异有统计学意义(P<0.05).平均单次清除率为9.7％;血液透析组患者治疗后血清瘦素和瘦素／红细胞压积改变差异无统计学意义。【结论】血液透析滤过能有效地清除瘦素,而血液透析不能清除瘦素。     

无肝素CRRT治疗肝移植术后急性肾功能衰竭的护理

对13例肝移植术后急性肾功能衰竭(ARF)患者进行床边无肝素连续性肾脏替代(CRRT)治疗58例次,通过严密的监测和悉心的护理,顺利完成了治疗并取得了满意的效果。     

超声引导下穿刺抽吸肾囊肿的护理及疗效观察

目的 了解对超声引导下肾囊穿刺抽吸硬化治疗的护理及疗效。方法 使用20G，7．5～15．Ocm长度的穿刺针，在超声引导下进行穿刺，将肾囊内囊液抽出，然后注入99％的医用无水酒精，按肾穿术常规护理。治疗后三个月、半年、一年对患者进行随访。结果 总有效率为100％，治愈率为91．3％，未发生并发症。结论 此方法创伤小，操作简便，配合恰当的护理，效果显著，是理想的治疗手段。     

动静脉内瘘功能不良患者早期的护理干预

目的 探讨早期发现血液透析患者动静脉内瘘功能不良,并及时采取相应的护理干预措施,延长内瘘使用寿命的方法.方法 2002年1月-2006年5月共有25例接受维持性血液透析的患者内瘘血管出现功能不良.其中11例内瘘血肿,6例穿刺点硬结,3例血管狭窄,均采用喜疗妥外涂按摩加超短波理疗持续1～2个疗程;5例内瘘血栓形成,采用尿激酶溶栓后喜疗妥按摩加超短波理疗1-2个疗程.结果 除2例血管狭窄无改善、2例内瘘血栓形成时间＞24h要行第2次内瘘术外,其余患者内瘘功能得到恢复.结论 在内瘘功能不良出现的早期,积极采取综合护理措施进行处理,是内瘘功能得以恢复的关键.     

血液净化中心常见的护理安全隐患与防范措施

血液净化中心存在多种护理安全隐患，其中包括护理工作安全隐患和护理人员自身安全隐患。提出如下防范措施：加强护理人员的安全和法制教育；落实规章制度；提高护理人员的专科技术能力，增强自我保护意识等。     

伽玛刀治疗脑转移瘤后放射性水肿的观察和护理探讨

放射性水肿是伽玛刀治疗脑转移瘤后最严重、最常见的并发症。作者通过对305例经伽玛刀治疗脑转移瘤病人的观察，发现放射性脑水肿的严重程度、术后处理和观察方法直接影响治疗效果，适当的处理可以改善预后，结论伽玛刀仍然是脑转移癌最有效的疗法之一。