潮汕地区健康青年H9、H6、H5亚型甲型流感病毒血清抗体调查

目的：调查潮汕地区健康青年中H9、H6、H5三种甲型流感病毒亚型的隐性感染情况，以期了解上述三种禽类甲型流感病毒亚型是否能够或已经从禽类直接或间接传染给人。方法：潮汕地区健康青年血清946份，通过HI实验进行抗体检测。结果：H9亚型抗体阳性率达37．2％；同时发现有三份血清存在H5抗体；未见H6亚型抗体的存在。结论：H9亚型在健康青年中的隐性感染率非常高；H5亚型抗体的存在也应值得注意。     

不解剖喉返神经的甲状腺叶切除术

喉返神经损伤是甲状腺手术常见的并发症,研究显示解剖暴露喉返神经可降低其损伤概率[1].我们在良性甲状腺疾病的腺叶切除术中,在甲状腺真假被膜间隙内游离腺叶而不刻意解剖喉返神经,未见有神经损伤的情况发生,现报道如下. 临床资料     

保乳术与改良根治术在乳腺癌手术治疗中的效果对比

目的:比较保乳术与改良根治术在乳腺癌手术治疗中的效果,并探究其临床应用价值。方法:选择进行手术治疗的乳腺癌患者64例,分为对照组与观察组,每组32例。对照组采取改良根治术治疗,观察组应用保乳术治疗,比较两组患者手术情况、远期疗效。结果:观察组患者手术时间和住院时间短于对照组患者,出血量和引流量也明显少于对照组患者(P<0.05)。但两组患者远期疗效差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对于乳腺癌早期的患者来说,与改良根治术相比,应用保乳术进行治疗,可以提高手术近期效果,而且可以提高手术后乳房的美容效果。     

泌尿系统结石外科治疗进展

随着科学技术的发展,泌尿系统结石的治疗方法已由传统的开放性手术转向以微创为主导的治疗方法。近年来,新的设备和生物材料不断出现,使结石治疗的手段和方法也不断进步。     

低级别乳腺腺鳞癌1例报道并文献复习

目的:了解乳腺腺鳞癌的临床特点、病理特征、鉴别诊断和治疗进展。方法:回顾分析收治的1例低级别乳腺腺鳞癌患者手术的临床资料,并复习文献总结临床特点、病理特征、鉴别诊断和治疗进展。结果:该患者经临床检查、乳腺彩超、磁共振和肿块活检诊断为乳腺癌,行乳腺癌保乳整形术和腋窝前哨淋巴结活检术,手术顺利,无术中及术后并发症,术后GP方案(吉西他滨1.4 g,d1,d5;顺铂40mg,d1-3)化疗。结论:低级别乳腺腺鳞癌临床特点、鉴别诊断与其他乳腺癌无特殊,但高低级别的病理类型决定其临床特点和预后,治疗上以手术为主,术后化疗有一定争议。     

喉返神经三分段在甲状腺被膜解剖技术中的应用

目的探讨在甲状腺被膜解剖术中,采用喉返神经(recurrent laryngeal nerve,RLN)三分段的方法对降低RLN损伤的意义。方法 112例良性甲状腺疾病患者采用被膜解剖技术施行单侧腺叶切除术,经中间入路,在RLN三分段的不同部位采用相应的方法进行解剖操作。结果 112例单侧甲状腺腺叶切除后检查甲状腺后方假被膜完整109例(97.3%),在Berry韧带平面透过甲状腺后方假被膜可见到RLN走行91例(81.2%),无神经裸露病例,术后无1例声音嘶哑,随访3个月无声音改变病例。结论良性甲状腺疾病患者采用被膜解剖技术行腺叶切除,术者对RLN三分段的认识有助于降低神经损伤的风险。     

甲状腺手术中间入路方法及其优势

目的:探讨在甲状腺切除术中,中间入路的操作方法及其优势.方法:2011年2-10月,我科行单侧甲状腺叶全切除术的患者随机分为中间入路组(n=54)和外侧入路组(n=56),分别由两组资历相当的医师完成手术.比较术中切断颈前带状肌的例数、切口长度、手术时间及术后并发症.结果:切断颈前带状肌的例数在中间入路组和外侧入路组分别为3例和6例,差异无统计学意义(P＞0.05);中间入路组和外侧入路组的切口长度分别为(4.9±0.7)cm和(6.5±1.1)cm,手术时间分别为(66.4±12.6)min和(87.5±10.4)min,差异均有统计学意义(P＜0.05);两组术后均未观察到有并发症.结论:与外侧入路的方法相比,中间入路的甲状腺手术所需的切口小、时间短,操作更安全、简单.     

乳腺浸润性导管癌病灶转移情况及其影响因素分析

目的探讨乳腺浸润性导管癌的转移病灶情况及其相关影响因素。方法选取该院乳腺浸润性导管癌患者123例,探讨其病灶转移的发生率及相关性影响因素。结果 123例乳腺浸润性导管癌患者出现病灶转移83例,均为腋窝淋巴结转移,肿瘤直径超过2 cm、组织学分级III级、淋巴结皮质最大厚度超过3 mm者、淋巴结纵横比低于1.8者发生病灶转移率高差异有统计学意义（P〈0.05）。结论乳腺浸润性导管癌主要向腋窝淋巴结转移,与肿瘤直径、组织学分级、淋巴结纵横比、淋巴结皮质最大厚度等因素密切相关。     

快速康复外科在直肠癌围手术期中的应用

目的探讨快速康复外科（FTS）治疗方案治疗直肠癌患者的可行性及临床效果。方法对比研究68例直肠癌病人,分别采取快速康复外科治疗方案（n=28）和传统的治疗方案（n=40）,比较两组病人术后住院时间、住院费用、首次排气时间和术后并发症的发生率等临床指标。结果两组病人均痊愈出院。FTS组病人与传统组相比,术后首次排气排便时间均明显提前,住院费用及住院时间明显减少（P〈0.05）,但两组总并发症发生率比较无明显差异（P〉0.05）。结论直肠癌患者行快速康复外科治疗是安全、有效的;直肠癌患者快速康复外科治疗方案与传统治疗方案相比,可以减少住院时间及住院费用,促进患者恢复。而并发症发生率无明显差异。     

4种乳腺癌筛查模式的比较研究

目的比较乳腺癌筛查中4种不同模式的优劣,优化最佳筛查模式,提高乳腺癌的早诊率。方法对2015年7月-2016年6月佛山市南海区丹灶镇35岁以上进行乳腺癌筛查的适龄妇女4 988例进行筛查,随机分为A组1 201人、B组1 313人、C组1 261人和D组1 213人。A组筛查模式:先行乳腺体检,对可疑者或高危人群加以乳腺彩超检查,彩超可疑癌者加乳腺X线检查;B组筛查模式:先行乳腺彩超检查,发现可疑癌者或高危人群加乳腺X线检查;C组筛查模式:先由乳腺医师、超声医师同时进行乳腺体检和彩超检查,发现可疑癌者或高危人群加以钼靶检查;D组筛查模式:先行乳腺体检,发现可疑癌者或高危人群加以乳腺钼靶检查,钼靶证实可疑癌者加以彩超检查。在上述4种筛查模式中,对可疑癌者均进行穿刺病理学检查。比较4种乳腺癌筛查模式的灵敏度、特异度、漏诊率、误诊率和筛查1例早期乳腺癌的经济成本系数(EDCI),从而优化出适合本地区的筛查模式。结果 4组组灵敏度、特异度、漏诊率比较差异无统计学意义(P0.05);B、C组可疑乳腺癌检出率约A、D组的2倍,而误诊率仅为A、D组的1/2;B组误诊率低于C组,但差异无统计学意义(P0.05);A组EDCI为2.69倍GDP,B组EDCI为3.54倍GDP,C组EDCI为3.61倍GDP,D组EDCI为3.16倍GDP,4组在费用上比较差异无统计学意义(P0.05)。结论 4组筛查模式中,B组是本地区现阶段最优化的乳腺癌筛查方法之一。