新生儿重症监护病房中重症肺炎多种菌感染相关因素分析

目的分析新生儿重症监护病房(NICU)中重症肺炎新生儿多种菌感染危险因素。方法回顾分析2014年1月至2019年5月收入NICU的1 057例重症细菌肺炎新生儿的临床资料,分析其多种菌感染的危险因素。结果单因素分析显示,胎龄(37周)、出生体质量(2 500 g)、发病日龄(7 d)、羊水污染(Ⅱ、Ⅲ度)、感染类型(医院感染)、住院时间(≥14天)、机械通气、Apagar评分(7分)、胎膜早破、抗菌药物使用天数(≥10天)、更换抗菌药物(≥3种)、联合使用抗菌药物(≥3种)12个因素是NICU中重症肺炎新生儿多种菌感染的危险因素,差异有统计学意义(P均0.05)。多因素分析显示,更换抗菌药物(≥3种)、Apagar评分(7分)、感染类型(医院感染)、机械通气、羊水污染(Ⅱ、Ⅲ度)是NICU中重症肺炎新生儿多种菌感染的独立危险因素(P0.05)。结论临床应针对主要危险因素采取综合防控措施,减少NICU新生儿重症肺炎多种菌感染。     

非痰标本产AmpC酶大肠埃希菌临床分布与耐药性变迁研究

目的了解非痰标本大肠埃希菌的分布及其耐药性变迁。方法采用Phoenix-100细菌鉴定与药敏系统对2011年1月-2016年12月非痰标本中分离出的产AmpC酶大肠埃希菌进行鉴定并测定MIC,结果判断参照美国临床和实验室标准化协会(CLSI)当年标准判断,并对其药敏监测结果进行统计分析。结果非痰标本标本分离产AmpC酶大肠埃希菌中中段尿、伤口分泌物与脓液标本分别占27.12%、26.35%与10.96%;从科室分布看普外科、骨科和泌尿外科分别占36.54%、14.04%、12.88%;5年间非痰标本中产AmpC酶大肠埃希菌对头孢噻肟、庆大霉素、左氧氟沙星、氨苄西林/舒巴坦、头孢吡肟等常用抗菌药物的耐药率分别从64.06%、45.31%、32.81%、89.06%、39.06%等上升至95.41%、62.39%、55.96%、100%、52.29%等(P0.05),ESBLs酶检出率从2011年32.81%逐年上升到2016年46.79%(P0.05)。结论非痰标本分离产Amp C酶大肠埃希菌以中段尿、伤口分泌物与脓液标本分离率较高,以普外科、骨科和泌尿外科多见,ESBLs酶检出率与耐药性显逐年升高趋势,临床应合理应用抗菌药物。     

尿道多重耐药菌定植与老年前列腺增生症术后尿路感染关联性分析

摘要 目的 验证老年良性前列腺增生症患者尿道多重耐药菌定植与术后尿路感染的关联性。方法 采用巢式病例对照研究,对2014年2月-2018年1月某医院前列腺增生症老年患者的术后尿路感染发生情况进行调查,比较病例组与对照组间尿道多重耐药菌(MDROS)定植率差异;分析前列腺增生症术后尿路感染主要危险因素及其与MDROs的相关性。结果 共调查术后尿路感染病例278例,与556例对照组相比,其尿道MDROS定植率明显增高,总住院时间和术后住院时间均较长;尿道MDROs定植与术后尿路感染风险呈正相关(OR=1.599,95％CI:1.004～2.546)。结论 存在尿道MDROs定植的老年良性前列腺增生症患者术后尿路感染发生风险较大,需重视抗菌药物的选择。     

活化蛋白-1和巨噬细胞炎性蛋白-1α在实验性关节炎大鼠发病中的分子机制及亚砷酸的影响

目的研究活化蛋白(AP)-1和巨噬细胞炎性蛋白(MIP)-1α在佐剂性关节炎大鼠发病中的分子机制及亚砷酸(SA)对它们的影响。方法随机将大鼠分成4组:正常对照组(NC组)、模型组(M组)、SA1组(腹腔注射SA0.5mg·kg-·1d-1)、SA2组(腹腔注射SA1.0mg·kg-1·d-1)。免疫组织化学检测各组C-fos、MIP-1α的表达;生化法测C反应蛋白。结果NC组未见C-fos和MIP-1α表达,M组C-fos及MIP-1α大量表达(P<0.05),C反应蛋白水平升高(P<0.01);与M组比较,SA1组及SA2组C-fos、MIP-1α表达降低(P<0.05),C反应蛋白水平下降(P<0.01),且SA2组更明显。结论AP-1和MIP-1α在大鼠佐剂性关节炎发生发展具有重要作用;亚砷酸能下调AP-1和MIP-1α的表达,降低CRP的水平,提示亚砷酸对RA有一定的治疗作用。     

从胬肉颈部向两侧分离术治疗72例

目的探讨显微镜下从翼状胬肉颈部开始分离球结膜和胬肉组织并逆向撕除翼状胬肉的临床疗效。方法回顾性总结该手术患者72例(72眼),随访12～24个月;分析术后并发症、术后复发率等。结果随访期间患者没有明显的并发症,术后有2例复发,复发率为2.78%。结论采用显微镜下从翼状胬肉颈部开始分离球结膜和胬肉组织并逆向撕除翼状胬肉的切除手术,操作容易,手术时间短,复发率低。     

310例肾穿刺活检经验及并发症防治体会

肾脏疾病是临床上常见疾病,其诊断依赖于病史、临床及实验室检查,而肾组织穿刺活检对明确诊断、指导治疗及判断预后十分重要,但肾穿刺有一定并发症,甚至有些较严重,本文旨在分析310例肾穿刺手术体会,并探讨并发症的防治。     

决明子对实验性大鼠糖尿病肾病疗效观察

目的观察决明子对实验性大鼠糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)治疗作用,并探讨其可能机制。方法32只雄性SD大鼠随机分成4组,即正常对照组、模型组、低、高剂量决明子治疗组,每组8只。模型组及治疗组采用STZ 60mg/kg体重一次性腹腔注射,正常对照组注射等量枸椽酸缓冲液。治疗组予决明子按低剂量10 g·kg~(-1)·d~(-1)与高剂量50g·kg~(-1)·d~(-1)水煎灌胃,对照组及模型组喂予等量饮用水。各组疗程均为8周。分别采用酶联免疫吸附(enzyme-linked immunosorbent assay,EUSA)法测定各组大鼠外周血单个核细胞(peripheral blood mononuclear cells,PBMC)中核因子-κB(nuclear factor kappa B,NF-κB)活性；免疫组化检测各组肾组织NF-κB、纤粘蛋白(fibronectin,FN)的表达；光镜观察肾组织形态。结果与模型组比较,决明子明显抑制NF-κB活化和FN表达,减少24h尿蛋白排泄,降低血脂及肌酐水平,减轻肾小球肥大、系膜细胞增生和细胞外基质堆积。结论决明子对DN具有明显...     

都匀毛尖茶浸提液对人肝星状细胞增殖的影响及其机制

目的 探讨都匀毛尖茶浸提液对人肝星状细胞增殖的影响及其机制。方法 体外培养人肝星状细胞LX-2,分别予0、5、10、20、40、80、160、320、640μg/mL都匀毛尖茶浸提液处理24 h,收集细胞,采用CCK-8法检测细胞活性,选择低于LX-2细胞半数抑制活性(IC₅₀)时都匀毛尖茶浸提液浓度进行后续实验。另取LX-2细胞,随机分为空白对照组、模型组以及茶浸提液低、中、高浓度组和阳性对照组,空白对照组不予任何处理,常规培养26 h;模型组予0.5μg/mL脂多糖(LPS)预处理2 h后常规培养24 h;茶浸提液低、中、高浓度组予0.5μg/mL LPS预处理2 h后分别加入低、中、高浓度都匀毛尖茶浸提液处理24 h;阳性对照组予0.5μg/mL LPS预处理2 h后加入5μmol/L水飞蓟宾处理24 h。收集各组细胞,采用RT-qPCR法检测炎症因子IL-6、TNF-α、COX-2 mRNA表达,采用Western blotting法检测炎症因子IL-6、TNF-α、COX-2及NF-κB信号通路NF-κB p65、p-NF-κB p65、IκBα、p-I...     

689例多囊卵巢综合征在化学发光仪检出情况分析

目的:通过689例多囊卵巢综合征(PCOS)在Cobas e 411全自动化学发光仪上的检验结果分析,提出对多囊卵巢的认识及为临床提供可靠的诊断依据。方法:Cobas e 411全自动化学发光分析仪检测689例女性激素的LH与FSH等项目的水平进行评价分析。结果:自689例多囊卵巢病例中,LH与FSH比例失常,50%(PCOS)患者会出现LH/FSH>2.0的现象,血清泌乳素有25%-40%有不同程度升高,有显著差异(P<0.05)。血浆中睾酮呈中度增高10%,有显著差异(P<0.05)。血胰岛素升高30%-75%,有显著差异(P<0.05)。结论:PCOS与正常人血中激素含量有显著差异(P<0.05)化学发光仪对临床上诊断PCOS有较高的参考诊断价值。