2011～2012年我院不合理用药分析与实践管理效果

医院处方点评管理小组对2012年1月～12月处方点评分析,每个月按《医院处方点评规范》要求随机抽取某一天的各药房处方数目,对涉及抗菌素使用的处方进行专项点评,分析不合理使用情况,计算出处方不合格率。药师通过主动干预临床不合理用药并提出相应的整改措施,改变评价滞后,使不合格率达到等级医院评审要求。     

HSV-1包膜糖蛋白G重组蛋白的纯化与抗原性分析

①目的纯化原核表达的HSV-1包膜糖蛋白G重组蛋白并对其抗原性进行分析。②方法应用亲和层析法纯化重组蛋白，Western印迹和ELISA法检测分析其抗原性。③结果Western-Blot，检测15份HSV-1 IgM阳性血清，其中12份血清可与重组蛋白发生反应；ELISA法检测535份血清，与商品化同类试剂盒相比符合率为89．7％．④结论该重组蛋白检测HSV-1活动性感染有较高的应用价值。     

内皮素1在肺癌组织和转移淋巴结中的表达及其临床意义

目的　检测内皮素 1(ET 1)在肺癌组织及转移淋巴结中的表达 ,探讨内皮素在肺癌生长及转移中的作用。方法　应用SABC免疫组化法检测 80例肺癌组织及相应周围淋巴结中ET 1表达情况。结果　 80例肺癌组织标本中 ,鳞癌和腺癌中ET 1表达较高 ,分别为 68.7%和 62 .5 % ,小细胞肺癌中ET 1表达较低 ,为 15 .0 %。在转移淋巴结中ET 1阳性表达率为 5 8.0 %。TNM临床分期 ,ET 1阳性率分别为Ⅰ期 19.0 % ,Ⅱ期 65 .7% ,Ⅲ期 75 .0 %。ET 1阳性表达率在肿瘤直径大于 3cm者与小于 3cm者之间有显著性差异 (P <0 .0 5 )。肺癌组织中ET 1表达阳性者 ,其周围淋巴结转移率 ( 79.1% )明显高于阴性表达者 ( 4 7.8% ) (P <0 .0 5 )。结论　ET 1普遍存在于肺癌组织及淋巴结转移灶中 ,对肺腺癌、鳞癌生长及转移过程起重要作用。     

HSV—1包膜糖蛋白G重组蛋白的纯化与抗原性分析

目的：纯化原核表达的HSV－1包膜糖蛋白G重组蛋白并对其抗原性进行分析。方法：应用亲和层析法纯化重组蛋白，Western印迹和ELISA法检测分析其抗原性。结果：Western-Blot检测15份HSV－1 IgM阳性血清，其中12份血清可与重组蛋白发生反应；ELISA法检测535份血清，与商品化同类试剂盒相比符合率为89．7％。结论：该重组蛋白检测HSV－1活动性感染有较高的应用价值。     

以黄疸为特征的原发性肝淀粉样变性1例报告

淀粉样变性是由不溶性淀粉样蛋白沉积在组织器官中引起的一类进行性、预后不良的疾病,主要可分为原发性（淀粉样物质为免疫球蛋白的轻链,AL型） 和继发性（淀粉样物质为淀粉A 蛋白,AA 型）.AL 型常累及肝、肾、脾、心脏、胃肠及皮肤等多个组织器官,以往的尸解发现95%的原发性淀粉样变性患者都有肝脏淀粉样物质沉积.     

鼠-人嵌合抗粘蛋白1 IgG1全抗体的构建及其功能初步分析

目的获得鼠-人嵌合抗粘蛋白1(mucin1,MUC1)IgG全抗体,降低鼠源抗MUC1单克隆抗体(monoclonalantibody,mAb)的异种免疫原性,并在哺乳动物细胞中表达制备,初步分析其特性。方法 PCR扩增鼠mAb-6E3可变区编码基因,通过特异性限制性酶切位点克隆入含有人源IgG1抗体恒定区的哺乳动物细胞重组表达载体,获得IgG全抗体表达质粒,瞬时转染293T哺乳动物细胞,直接免疫荧光法确定细胞内人源IgG抗体表达,收获转染细胞培养上清,经亲和层析纯化后,经SDS-PAGE蛋白电泳、Western blot、流式细胞仪检测和表面等离子共振技术等分析所制备IgG抗体分子特点及其与MUC1抗原的结合活性及动力学参数。结果所构建鼠-人嵌合IgG表达质粒能够在哺乳动物细胞中有效表达并分泌到细胞上清,纯化后蛋白质电泳分析与预期IgG抗体分子大小一致,能够与变性或天然状态下的T47D肿瘤细胞表面MUC1特异性结合,经表面等离子共振技术分析表明抗体的亲和力约为KD=2.8×10-7M。结论获得鼠-人嵌合抗MUC1 IgG抗体,具有与MUC1特异性结合的生物学活性。     

鼓室内注射地塞米松治疗难治性突发性聋

目的探讨鼓室内注射地塞米松治疗伴有糖尿病、高血压的突发性耳聋（难治性突发性耳聋）患者的疗效。方法观察组35例（35耳）,高血压13例,糖尿病15例,7例高血压加糖尿病。鼓室内注射地塞米松溶液5mg,隔日注射一次,共注射5次。对照组71例（71耳）,静脉注射地塞米松10mg,连续7天,后减为5mg治疗7天。结果观察组：35例,有效率为77.14%（27/35）。对照组：有效率为80.28%（57/71）。两组比较χ^2=0.14,P〉0.05,差异无统计学意义;观察组耳鸣消失率为78.57%（22/28）;对照组耳鸣消失率为71.15%（37/52）。两组比较χ^2=0.52,P〉0.05,差异无统计学意义;两组患者眩晕均全部消失。结论在不能全身使用激素的情况下,采用鼓室内注射的途径可以获得相同的治疗效果,至少是一种备选方案。     

散发性乳腺癌中BRCA1基因甲基化状态与其mRNA表达水平的相关研究

目的:探讨山东半岛地区散发性乳腺癌中BRCA1基因异常甲基化状态及其与mRNA表达的关系,进而研究其BRCA1基因异常的表观遗传学作用。方法:用甲基化特异性PCR和RT-PCR等方法研究乳腺癌组织、癌旁正常组织及乳腺良性肿瘤中BRCA1基因启动子甲基化状态及其mRNA表达水平。结果:在30例散发性乳腺癌中,BRCA1基因甲基化率为43%,BRCA1 mRNA表达下降率为33%。在13例BRCA1发生甲基化的癌组织标本中,BRCA1 mRNA的表达下降率为55%,而在17例BRCA1未发生甲基化的癌组织中,BRCA1 mRNA的表达下降率为18%。在肿瘤分级中,T3分级病人的肿瘤组织中BRCA1甲基化率(74%)和mRNA表达下降率(54%),均分别高于T1+T2分级病人肿瘤组织的BRCA1甲基化率(26%)和mRNA表达下降率(30%);有淋巴结转移病人的肿瘤组织中,BRCA1甲基化率(61%)和mRNA表达下降率(46%),均分别高于无淋巴结转移的甲基化率(17%)和mRNA表达下降率(16%)。结论:BRCA1基因表观遗传学改变是其mRNA表达下降乃至失活的重要原因,且与散发性乳腺癌的恶性程度及淋巴结转移的发生密切相关。     

如何合理使用抗结核药物

近年来,世界各国结核病发病率成回升趋势。据WHO 报告全球已有十七亿人口曾受结核分枝杆菌感染,每年新病例1000万人以上,年死亡数约300万。目前我国结核病流行特点为:高感染率、高患病率、高死亡率、高耐药率。农村疫情高于城市,青壮年结核病患病和死亡比例高,形式不容乐观。