镍钛形状记忆合金骨板形状恢复能力测试方法的研究

目的 建立镍钛形状记忆合金骨板形状恢复能力测试方法.方法 首先确定镍钛形状记忆合金骨板形状恢复能力标准评价体系需要测试相变温度、形状恢复力、形状恢复率,然后分别建立骨板相变温度、形状恢复力、形状恢复率的标准测试方法.因各企业生产的镍钛形状记忆合金骨板形状结构不同,为保证测试方法的统一性,测试采用标准试样代替,试样使用原材料与被替代产品的原材料为同一批次,机械加工处理工艺保持一致.结果 根据已上市产品技术文件,镍钛形状记忆合金骨板相变温度Af点为37℃,产品形状恢复率应大于95％.按照本文提供的相变温度、形状恢复力、形状恢复率测试方法,试样测试时恢复至原始形状相对应的温度为37℃,即镍钛形状记忆合金骨板的Af点为37℃;依据镍钛形状记忆合金骨板临床使用时的温度,将试样测试温度设置为37℃,试样在31℃～37℃温度区间恢复力数据曲线一直上升,到达峰值后趋于稳定状态,通过数据分析,峰值的恢复力数据即镍钛形状记忆合金骨板工作时的形状恢复力,试样形状恢复力测试结果平均值为64.18 N;两种试样测试形状恢复率,并计算分析数据,所有试样形状恢复率均大于95％,与厂家提供的技术文件相符合.结论 结果说明提供的镍钛形状记忆合金骨板形状恢复能力(相变温度、形状恢复力、形状恢复率)的测试标准方法,可为企业的质量监管提供依据,为监管部门提供监管指南,按照测试方法通过测试评价后可保证产品临床使用的安全性.     

脑瘫及脑膜炎上肢痉挛的治疗（附14例报告）

我院采用分节段选择性颈神经后根切断术治疗脑瘫及脑膜炎上肢痉挛１４例，全部病例均为上运动神经元损害所致严重痉挛与功能障碍，其中双手指、双腕、双肘、双肩痉挛５例，单侧肩、肘、腕、手指痉挛４例，双侧肩、肘、腕、手指不对称痉挛５例，共１４例．手术采用全麻，视病人症状不同，行颈４至胸１棘突、椎板分节段选择性开窗．切开硬膜直视脊神经后根，用方波刺激仪进行神经阈值的测定，选择性切断反应性高的后根小束，术后经６个月随访，痉孪基本解除，取得预期效果．     

高选择性腰骶神经后根部分切断治疗脑瘫下肢痉挛

今年初我院用选择性腰骶神经后根部分切断术方法治疗患者56例,近期疗效满意,现报告如下: 临床资料 56例中男性36例,女性20例,年龄在3—19岁。其中47例属单纯痉挛型占83.9％,9例病人混合于其它类型,占16.1％,所有病人均表现受累肢体严重痉挛,肌张力明显增高,大部分病人伴有踝、髌阵挛以及膝、跟腱反射亢进,巴彬氏征(+)。     

医疗机构金属接骨板使用状况初探

以调查金属接骨板断裂事件为导向,探究医疗机构金属接骨板采购、消毒、毁形过程对其使用的影响,浅析断裂的原因,为医疗机构使用、管理和行政部门监管提供风险预警、管控办法以及政策依据,从而防范金属接骨板质量事故的发生。     

SPR手术治疗小儿脑瘫的麻醉探讨

高选择性脊神经后根切断术即SPR手术,是目前治疗痉挛型脑瘫的有效方法之一,如何麻醉才能满足手术的要求。本文总结了我院530例脑瘫痉挛型患儿的麻醉,以探讨麻醉方法的选择及术中管理问题,采用的方法是快速诱导插管后,给予1％普鲁卡因和七氟醚吸入维持,着重视察插管前后和俯卧位前后的HR、NIBP、SaO2等,同时用TOFGuard加速度仪测定拇指内收肌的收缩反应,以判断麻醉深度。笔者认为插管前后及置俯卧位前后循环的变化显著,须给予对症处理,得出静注阿曲库铵0．5mg／kg或琥珀酰胆碱1．0mg／kg所达到的肌松程度,可以很好的满足SPR测试的要求,认为依托咪酯、芬太尼、卡肌宁的配伍使用对循环的影响很小,得出结论是静吸复合麻醉可以满足脑瘫SPR手术的要求。     

手指皮缺损皮瓣修复的临床应用

我院自1985年以来，收治手指外伤性皮肤缺损并应用皮瓣修复98例，108指。经随访，取得了满意的效果。临床资料本组98例，男84例，女14例，年龄：5～56岁。损伤手指108指：拇指14个，食指36个，中指32个，环指18个，小指8个。损伤性质：锯创伤38例，冲扎伤32例，切割伤24例，撕脱伤4例。皮肤缺损：抬端44指，指腹部35指，指背部22指，全指脱套7指。合并指骨骨折12指。病人随访均在一年以上。修复方法及结果一、“V－Y”皮瓣移植术，适用于指端截指的皮缺损，手术方法分两种：（互）掌侧“＊一Y”皮瓣从手指断端掌侧切取一个大三角形皮瓣，…     

前臂骨折畸形愈合致旋转功能受限的治疗(附21例报告)

前臂骨折约占骨折总数的15．2％，以青壮年居多。但处理不当常引起尺烧骨畸形愈合或不愈合，影响前臂的旋转功能。我们近几年收治21例前臂陈旧骨折畸形愈合致旋转功能受限的病人，根据前臂旋转功能受限的程度分别采用不同的治疗方法而获了较好的效，现报告如下；临床资料本组21例，男14例，女7例，年龄在20岁至45岁之间，平均32岁。烧骨骨折11例，尺骨骨折5例，尺烧骨双折5例，同时合并上或下尺烧脱位的3例。畸形愈合类型：交叉愈合3例，尺骨成角畸形愈合4例，烧骨旋转畸形愈合14例。旋转功能障碍范围在旋前0”一20”，旋后5”－30”之间。…     

利用“AO”新技术加压内固定治疗骨不连的体会

我院近几年采用目前国际上推崇的加压内固定,即“AO”(Arbeit fur OSteosynthese)新技术及植骨治疗骨折不愈合32例。现报告如下: 一般资料病例32例,男20例,女12例,年龄19—50岁,胫骨不愈合18例占56.3％,股骨4例占12.5％,尺、桡、肱骨共10例占31.2％。再次治疗距伤后平     

腰椎椎板开窗行SPR手术(附25例报告)

选择性腰骶脊神经后根部分切断术（SPR）治疗脑瘫双下肢痉挛是近年来逐渐发展起来的一种新的神经显微外科技术，首先是意大利学者Fasano（1978年）报导109例，采用胸；。腰：棘突椎板全部切除在圆推水平电刺激进行选择性脊N后根部分切断。国内学者徐林（1993年）报导108例，采用腰优段电刺激进行选择性切断脊N后根，术中将L。Ls棘突椎板全部切除，手术对病人损伤较大，并且影响脊柱的稳定性。我院于1993年改革了上述术式，采用腰椎椎板开窗行脊N后报选择性部分切断治疗双下肢痉挛25例，疗效满意，现报导如下：临床资料本组共25例，其中…     

腰椎板开窗行高选择性脊神经后根部分切断术治疗脑瘫的体会

选择性脊神经后根部分切断术(SPR)治疗痉挛型脑瘫,安全有效,已经越来越广泛地应用于临床。但此手术需将腰_2～腰_5棘突椎板切除,对病人损伤及大出血较多,对脊柱的稳定性有一定的影响。术后需卧床3周,且辅以腰围保护。我院于1993年改进了上述术式,采用腰椎板开窗行SPR术,治疗双下肢