输尿管结石致肾积脓的输尿管镜钬激光治疗

目的总结输尿管镜钬激光碎石治疗输尿管结石致肾积脓的经验。方法13例患者因腰痛、发热入院,明确诊断,术前给予抗感染及支持治疗,手术采用输尿管镜钬激光碎石术。结果10例顺利完成手术,3例输尿管上段结石在碎石过程中有结石上移,放置双J管后行体外冲击波碎石治疗。无并发症发生,恢复良好。结论输尿管镜钬激光碎石治疗结石梗阻性肾积脓具有疗效好、损伤小、手术时间短、安全可靠等优点,可作为输尿管结石致梗阻性’肾积脓首选治疗方法。     

偶发性肾癌保留肾单位手术的临床疗效观察(附16例报告)

目的评价保留肾单位手术（NSS）治疗偶发性肾细胞癌的临床效果。方法回顾性分析16例偶发性肾癌施行NSS治疗的患者临床资料。临床分期均为T1N0M0期。11例行术中低温下肾动脉阻断,平均阻断时间11 min（6～20 min）,5例未阻断肾动脉。手术切缘距肿瘤1.0 cm。术后均注射IFN-α及IL-2进行免疫治疗。结果 16例手术均顺利完成,16例肿瘤切缘均阴性;术中平均出血180ml（80～300 m1）。平均随访28个月（6～72个月）。术后继发性血尿3例,1例出现远处转移,随访期内无死亡病例。结论在适应证选择合适情况下,保留肾单位手术治疗偶发性肾癌是安全有效的,手术并发症发生率较低,且保留患肾部分功能。     

输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石196例报告

目的探讨输尿管镜钬激碎石术治疗输尿管结石的疗效。方法回顾性分析2（106年7月至2009年8月196例输尿管镜下钬激光碎石治疗输尿管结石患者的临床资料,对碎石率、排石率和并发症进行统计分析。结果手术时间（56．2±18．1）min;单次手术结石粉碎率94．4％（185／1％）,术后平均住院时间（5．4±3．2）d。术后发热33例次;所有患者均有轻度血尿,3～4d可消失;随访1～3个月,结石排净率为97．8％（181／185）,4例未排净结石者行体外冲击波碎石后治愈;4例改开放取石术,7例结石上移入肾盂,留置双J管,后行外冲击波碎石后治愈。结论钬激光碎石术是治疗输尿管结石的一种安全、高效、微创的碎石方法,并发症少。     

现代医学疾病中医辨证分型原则与方法初探

从方法论角度初步探讨了现代医学疾病中医辨证分型的原则与方法。认为其基本分型原则有三:①符合现代医学疾病发展基本规律。②符合中医证候辨治规范。③最少原则。分型方法有四:①借鉴相应中医疾病的辨证分型。②借鉴现代医学疾病分期。③借鉴现代医学某些仪器检查结果。④实践积累,总结分析。     

输尿管镜钬激光碎石治疗210例输尿管息肉包裹性结石

目的探讨经输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管息肉包裹性结石的疗效。方法收集本院2003年12月至2009年6月期间经输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管息肉包裹性结石210例病例资料,进行回顾性分析。其中,男139例,女71例,年龄17～69岁,单侧202例,双侧8例,结石直径0.8～2.1cm。结果手术成功率89%(187/210),结石直径8～17mm,平均手术时间67±24min,住院时间5～9d,结石排净平均时间19.7±11.3d。碎石失败23例,其中结石体积较大导致碎石不理想4例;输尿管狭窄或者扭曲造成置镜失败或者碎石不理想13例;结石移位被冲入肾盂6例。并发症发生率9%,其中,输尿管口或壁段损伤11例,输尿管穿孔或假道6例,肾周积液并感染1例,输尿管完全撕脱1例。结论经输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管肉芽包裹性结石是一种相对高效、安全的治疗手段。     

桂枝茯苓丸加味治疗卵巢囊肿体会

笔者近几年来采取桂枝茯苓丸加味治疗卵巢囊肿取得了满意疗效。现将资料完备的 10 0例统计如下 :1　一般资料　 10 0例患者均为已婚妇女 ,年龄最大者 5 2岁 ,最小者 2 3岁 ,平均年龄 37.6岁 ;伴有盆腔炎症者 87例 ,伴宫腔内膜炎症者 36例 ,伴宫颈糜烂者 2 4例 ;均经二维 B超检查确诊 ,囊肿最大者为 7.8cm× 6 .6 cm ,最小者为 1.1cm× 1.0 cm;其中有 18例为双侧附件囊肿。2　治疗方法　所有患者均口服桂枝茯苓丸加味 ,其基本组成药物为 :桂枝、云苓、赤白芍、桃仁、刘寄奴、王不留行、车前子、瞿麦、苡米、全瓜蒌、白芥子、荔枝核、生牡蛎…     

桂枝茯苓丸妇科应用举隅

桂枝茯苓丸出自张仲景《金匮要略》，是张仲景为妊娠宿有瘢病以致漏下不止而设。本方除治疗癜瘕积聚外，还治疗瘀血所致的月经不调、卵巢囊肿、痛经、产后身痛、乳腺小叶增生等症，试举例如下。     

一次性包皮环切缝合器与传统包皮环切术的临床效果比较

选取在我院就诊的包皮过长或包茎患者56例,随机分成两组各28例,采用两种不同的手术方法,分别为一次性包皮环切缝合器和传统包皮环切术,比较两组手术时间、出血量、愈合时间、患者满意度及并发症发生情况。结果缝合器组手术时间、出血量、愈合时间及并发症发生率,患者满意度为96.4%,高于传统组的71.4%,差异比较有统计学意义(P<0.05)。一次性包皮环切缝合器的临床效果明显好于传统包皮环切术,值得进一步推广和使用。     

延误诊治是睾丸扭转发生睾丸坏死的根本原因

睾丸扭转是一种需要紧急处理的泌尿外科急症,易被误诊为嵌顿性腹股沟斜疝、急性附睾睾丸炎等,如不及时治疗可导致睾丸坏死而影响患者生育能力。我院2003~2005年收治睾丸扭转9例,其中5例病程初期误诊。现回顾分析临床资料如下。1临床资料1·1一般资料本组年龄最小3岁,最大20岁,平均15·6岁;病程18小时~20天。3例发作于夜间,2例发作于剧烈活动后。1·2临床表现及误诊情况5例均以睾丸疼痛为首发症状,其中1例反复发作,可自行好转,疼痛消失后睾丸无变化;1例伴有右下腹疼痛,在当地误诊为急性阑尾炎手术治疗,术后腹部及睾丸疼痛无缓解,术后第7天转…