人胚胎胃肠及胰腺D细胞发生的研究

用免疫细胞化学方法研究人胚胎各时期胃肠胰的Ｄ细胞发生及其形态与功能的关系。结果发现：Ｄ细胞最早出现于６周零５天胚的十二指肠，７周零３天胚的胰、胃、空肠，７周零６天胚的回肠，８周零４天胎的结肠及１０周零５天胎的阑尾；细胞密度在胚期低，胎期逐增，至胎晚期又依次在胰、胃窦、十二指肠、胃体、空肠、回肠、升结肠及阑尾中降低，且肠绒毛顶端可见衰老的Ｄ细胞。提示胚胎Ｄ细胞的发生与胃肠胰的发育有关。     

髌骨环置入内固定治疗37例38侧髌骨骨折初步随访报告

[目的]评价采用髌骨环置入内固定治疗髌骨骨折的效果.[方法]37例(38侧)髌骨骨折(其中横断骨折18例、粉碎性骨折20例),均作骨折切开复位髌骨环置入内固定.术后早期被动及主动康复训练.[结果]37例患者中,35例36侧获得随访,随访时间为6～24个月,平均13个月.患者膝关节功能根据Bostman~([1])髌骨骨折疗效临床评分标准:优32侧,良4侧,一般2侧,差0侧;优良率94.4%.[结论]髌骨环置入内固定治疗髌骨骨折,固定可靠安全,疗效满意.     

低温等离子体汽化融切技术在微创关节外科的临床应用

等离子体低温消融术（Coblation），是一项全新等离子体组织减容技术，具有精确、可控、有效的特点。该技术所使用的等离子刀（radiofrequency，RF），可在低温下行关节内组织切割、汽化、修整、紧缩、止血等处理。1999年经美国FDA批准使用，国内2000年开始使用。2004年10月～2008年7月，作者应用RF在82例膝关节镜手术中对91膝进行了Coblation，取得了良好的近期疗效，现总结如下。     

切开复位内固定治疗胫骨平台粉碎性骨折复位效果不佳的原因分析

目的对胫骨平台骨折手术复位效果不佳的原因进行分析。方法对1995—2008年在本院治疗的胫骨平台骨折进行回顾,对其中35例关节面复位效果不佳的骨折,通过术后的X线片进行分析。结果总结出七种胫骨平台骨折手术复位效果不佳的原因：①与胫骨棘相连的关节面同时出现旋转、塌陷,复位后关节面出现中心凹陷;②骨折块本身有压缩,但手术时未将压缩部分撬起;③植骨不实,且螺钉拧得过紧,造成关节面再次移位;④未清除胫骨平台骨折间夹有碎骨块;⑤骨折整体复位垫起不足;⑥手术中摄X线片投照角度不佳,造成复位良好的假象;⑦骨折端过多的填塞植骨造成骨折分离移位。结论在胫骨平台骨折手术复位中,如能注意避免以上七种造成复位效果不佳的原因,将可能提高手术的复位水平。     

颈椎小关节不对称性与颈椎退变程度的关系及其临床意义

目的探讨颈椎小关节不对称性与颈椎退变程度的关系及其临床意义。方法 2000年1月～2011年12月从茂名市人民医院病案室中查找到60例住院治疗的C4-5椎体滑脱患者作为观察组,以及从体检资料库中寻查到与观察组年龄、性别相匹配的体检无颈椎疾患的人员66名作为对照组,对住院号、X线号以及MRI号进行登记筛查,调阅其影像资料及病例资料,进行测量记录。结果观察组中C4和C5椎体右侧和左侧的小关节角度比较差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组和对照组C4、C5小关节角度比较差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组和对照组C3、C6小关节角度比较无统计学意义（P〉0.05）。结论颈椎小关节不对称性对颈椎退变程度有明显影响,其对临床诊治具有重要意义。     

新生儿发育性髋关节异常超声筛查

目的 探讨超声筛查新生儿发育性髋关节异常（DDH）的临床价值.方法 对926例新生儿进行DDH超声筛查,比较健康新生儿双髋关节α、β角和股骨头覆盖率（MR）,并比较正常髋关节与异常髋关节α、β角和MR.结果 926例新生儿中,738例（79.7％）髋关节正常,188例（20.3％）存在髋关节异常,其中41例（4.4％）为DDH患儿,男15例,女26例,男女之比为1∶1.73,健康新生儿两侧髋关节α、β角度及MR比较差异无统计学意义（P＞0.05）,正常髋关节α角和MR大于异常髋关节,β角小于异常髋关节,差异均有统计学意义（P＜0.05）.臀位、剖宫产和女性均为新生儿髋关节异常的危险因素.结论 超声检查操作简单,无辐射,具有可重复性,对新生儿DDH的诊断和治疗过程的检测具有重要意义,可作为新生儿DDH首选的筛查方法.     

经皮克氏针固定治疗儿童肱骨髁上骨折

目的 评价经皮克氏针固定治疗儿童肱骨髁上骨折的临床效果。方法 从1999年-2002年，采用在C-臂X光机透视下手法复位，经皮克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折53例。结果 53例获得随访，平均随访12个月(6-18个月)，全部病例骨性愈合，无肘内翻畸形及Volkmann挛缩，肘关节功能恢复满意。结论 经皮克氏针固定治疗儿童肱骨髁上骨折是一种安全、微创、有效的治疗方法。     

应用解剖型髋动力锁定钢板治疗股骨转子部骨折

目的评价解型髋动力锁定钢板（anatomical dynamic hip lock nickdclad,ADHLN）内固定治疗股骨转子部骨折的方法和疗效。方法对38例骨转子部骨折作切开复位解剖型髋动力锁定钢板内固定治疗。结果经过4个月～2年半随访,全部病例骨折达骨性愈合,且髋关节功能恢复满意,并发症少。结论应用解剖型髋动力锁定枫板治疗股骨转予部骨折具有固定可靠,防旋转能力强,术后恢复快,便于早期功能锻炼,骨折愈合优良率高等优点。     

21例移位髋臼骨折的手术治疗

目的:探讨有移位的髋臼骨折的手术治疗方法,以提高治疗水平.方法:总结获得随访的21例有移位的髋臼骨折的手术方式及治疗效果,其中髋臼前壁骨折2例.前柱骨折3例,后臂骨折4例,后柱骨折2例,其他复杂骨折10例,手术方式分别采用髂腹股沟入路,Kocher-Langenbeck入路,及联合入路.其中18例采用髋臼重建钢板,3例单纯用螺钉固定.结果:平均随访38个月,根据Matta临床标准评分,优13例,良4例,可3例,差l例.根据共x线标准优12例,良5例,可4例.3例发生异位骨化.但均为BrookerI～Ⅱ型.3例并发坐骨神经损伤.其中2例为原发损伤,l例为术中牵位伤.均在半年内恢复.1例发生创伤性关节炎.术后未发现有钢板螺钉松动或断裂.结论:对于有移位髋臼骨折采用手术治疗,恢复关节面的乎整,恢复关节的稳定性,取得较满意的疗效.     

人工关节置换治疗老年不稳定型转子间骨折

目的总结人工关节置换治疗老年不稳定型转子间骨折的方法和疗效。方法采用人工关节置换术治疗28例老年不稳定型转子间骨折，对手术时间、出血量、术后并发症及Harris关节功能评分进行观察、统计。结果平均手术时间80min，出血量400ml，术后并发症主要为尿储留、电解质紊乱、血糖增高等，无一例临床并发症及人工关节置换特异性并发症发生。术后随访6个月～3年，未见假体松动、脱位，Harris评分平均87分。结论人工关节置换术是治疗老年不稳定型转子间骨折的安全有效的方法，具有缩短术后恢复时间，早期行功能锻炼，避免卧床并发症的特点。