5-氨基酮戊酸光动力疗法联合YAG激光治疗尖锐湿疣效果

目的观察5-氨基酮戊酸光动力疗法（ALA-PDT）联合YAG激光治疗尖锐湿疣（CA）的疗效及复发率。方法将入选的128例CA患者随机分为A组（62例）和B组（66例）,A组单纯YAG激光治疗,B组采用ALA-PDT联合YAG激光治疗,对比两组患者的临床疗效及复发率。结果 A组治愈37例（59.7%）,复发25例（40.3%）;B组治愈54例（81.8%）,复发12例（18.2%）,两组比较差异有统计学意义（P〈0.01）。结论 ALA-PDT联合YAG激光治疗CA治愈率高于单纯YAG激光治疗组,且可降低复发率。     

葡萄球菌烫伤样皮肤综合征50例临床及药敏分析

目的 探讨葡萄球菌烫伤样皮肤综合征(SSSS)的临床特点及金黄色葡萄球菌的耐药情况,以提高临床诊断及指导临床用药.方法 回顾分析我院2009年7月至2015年6月收治的50例SSSS患儿的临床诊治资料和细菌培养及药敏结果.结果 50例葡萄球菌烫伤样皮肤综合征患儿发病年龄多在5岁以下(44例,88.0%),夏秋季多见(37例,74.0%),常见诱发因素为上呼吸道感染(20例,40.0%)和脓疱疮(12例,24.0%).患儿起病时均有发热(100.0%),皮损最容易累及和最早累及的部位为面部,所有患儿黏膜未受累.临床误诊率达24.0%(12/50).80.0%(40/50)的患儿创面分泌物或咽拭子培养检出金黄色葡萄球菌,其中一株为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌.对培养的40株金葡菌进行体外药物敏感性试验,结果显示苯唑西林、头孢唑啉、万古霉素敏感性分别为82.5%(33/40)、92.5%(37/40)、100.0%(40/40),青霉素、红霉素、克林霉素耐药率分别为100.0%(40/40)、100.0%(40/40)、70.0%(28/40).及时应用头孢唑啉治疗后,98.0%的患儿4~8 d痊愈出院.结论 葡萄球菌烫伤样皮肤综合征临床易于误诊,掌握该病临床特点可提高诊断准确率.致病菌金葡菌对青霉素、红霉素、克林霉素高度耐药,对苯唑西林、头孢唑啉、万古霉素敏感.根据药敏结果,及早应用敏感抗生素治疗能有效缓解病情.     

TAP1-EGFP和TAP2-EGFP融合蛋白在恶性黑素瘤细胞系中的表达

目的 探讨pTAP1-EGFP和(或)pTAP2-EGFP转入恶性黑素瘤细胞株后TAP表达的变化,观察TAP在A375中表达后的业细胞定位.方法 在恶性黑素瘤细胞株A375中转入pTAP1-EGFP和(或)pTAP2-EGFP,G418筛选稳定转染细胞株,检测转染后TAP1和TAP2表达水平的变化.将pDsRed2-ER和pTAP1-EGFP或pTAP2-EGFP共转染入A375细胞内,激光共聚焦显微镜下观察TAP1-EGFP和TAP2-EGFP融合蛋白的亚细胞定位.流式细胞仪检测转染前后细胞表面HIA-Ⅰ的表达.结果 将pTAP1-EGFP和(或)pTAP2-EGFP转染A375细胞株后筛选出稳定克隆.转染pTAP1-EGFP和(或)pTAP2-EGFP后能明显增加A375细胞TAP1和TAP2在蛋白水平的表达,并能增加细胞表面HLA-Ⅰ的表达.共转染pDsRed2-ER和pTAP1-EGFP或pTAP2-EGFP后,在激光共聚焦显微镜下观察,发现TAP1-EGFP和TAP2-EGFP融合蛋白的绿色荧光能够与pDsRed2-ER的红色荧光重叠.结论 构建的pTAP1-EGFP和(或)pTAP2-EGFP质粒在A375细胞系中表达成为TAP1-EGFP和TAP2-EGFP融合蛋白后,能准确定位在内质网上,为研究TAP诱导的后续免疫效应提供基础.     

基于不同剂量的紫草合剂治疗寻常型银屑病的临床观察

目的研究观察不同剂量的紫草合剂治疗寻常型银屑病(血热型)的临床疗效,并观察对患者外周血细胞因子水平的影响。进一步阐明紫草合剂治疗银屑病的机制。方法以复方青黛胶囊口服治疗寻常型银屑病为对照组。设低剂量紫草合剂为低剂量组,高剂量紫草合剂为高剂量组,共治疗8周,以银屑病皮损面积及严重程度指数(PASI)评分为疗效评价。采用酶联免疫黏附试验(ELISA)法检测3组治疗前后的血中白细胞介素(IL)-17与IL-22的含量。结果高剂量组PASI评分及治疗前后细胞因子下降水平相对于低剂量组及对照组差异有统计学意义(P0.01)。结论高剂量的紫草合剂治疗寻常型银屑病疗效显著高于低剂量紫草合剂及复方青黛胶囊,可能与明显降低患者外周血中细胞因子IL-17及IL-22的水平有关。     

中药联合窄谱中波紫外线对白癜风患者治疗效果及对其免疫功能的影响

目的:探讨中药联合窄谱中波紫外线(NB-UVB)对白癜风的治疗效果及对患者免疫功能的影响。方法:选取2015年4月至2016年10月海南省皮肤病医院收治的白癜风患者98例,随机分为对照组和观察组,每组49例。对照组均进行NB-UVB治疗,观察组在此基础上结合白驳汤治疗,2组均连续治疗3个月。统计2组临床疗效;比较2组治疗前后白癜风病变面积改善情况;检测并比较治疗前后2组T淋巴细胞亚群比例及粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)及白细胞介素-4(IL-4)、γ-干扰素(IFN-γ)表达和Th1/Th2。结果:治疗后观察组总有效率为81.63%,明显高于对照组的61.22%(P0.05)。治疗后2组白癜风病变面积均减小,且观察组明显小于对照组(P0.05)。治疗后2组CD4+、CD4～+ CD25～+Treg细胞比例及CD4+/CD8～+比值升高,CD8～+细胞比例及GM-CSF水平降低(P0.05),且2组间差异有统计学意义(P0.05)。治疗后2组血清IL-4水平升高,IFN-γ水平及Th1/Th2比值降低(P0.05)。结论:中药联合NB-UVB治疗白癜风疗效显著,可提高患者免疫功能,调节相关细胞因子的表达,延缓了疾病的进展,安全有效。     

系统性心理行为干预对银屑病患者影响的研究

目的探讨系统性心理行为干预对银屑病患者的影响。方法将90例银屑病患者随机分为研究组(60例)和对照组(30例)。对照组给予常规药物治疗和护理,研究组在此基础上进行系统性心理行为干预。两组患者分别于干预前、干预后6个月、12个月进行焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)、抑郁自评量表(self-rating depressionscale,SDS)、皮肤病生命质量指数(dermatology life quality index,DLQI)、银屑病PASI(psoriasis area and severity index,PASI)评分法测评,分析比较两组疗效及干预后6个月、12个月有效率。结果两组有效率在干预后6个月和干预后12个月比较,差异均有显著意义(P<0.05)。研究组SAS、SDS和DLQI在干预前、干预后6个月和12个月比较,差异均有显著意义(P<0.05);研究组有效率在干预后6个月和干预后12个月比较,差异有显著意义(P<0.05)。对照组SAS、SDS和DLQI在干预前、干预后6个月和12个月比较,差异均无显著意义(P>0.05)。结论系统性心理行为干预能显著改善银屑病患者的抑郁、焦虑情绪,有利于皮损症状的改善,提高生活质量,减少复发率。     

黑色素瘤中细胞凋亡抑制蛋白Survivin 和MEF2D 的表达及意义

目的 探究凋亡抑制蛋白Survivin 和MEF2D 在黑色素瘤中的表达及其相关性。方法 临床收 集21 例黑色素瘤组织和10 例皮内痣组织。使用免疫组织化学和Western blotting 检测不同组织中的Survivin 和MEF2D 蛋白表达水平，并探讨Survivin 和MEF2D 表达的相关性。结果 Survivin 和MEF2D 在黑色素瘤 组织中阳性表达率高于皮内痣组织（P <0.05）；Survivin、MEF2D 与病理分级有相关性（P <0.05）；Western blotting 检测发现Survivin 和MEF2D 在黑色素瘤组织中的表达高于皮内痣组织（P <0.05）；Survivin 与 MEF2D 蛋白呈正相关（P <0.05）。结论 Survivin 和MEF2D 在黑色素瘤组织中高表达，且与病理分级有相关性， MEF2D 可能通过调节Survivin 表达调控黑色素瘤凋亡，是黑色素瘤发生、发展的重要机制。     

润燥止痒胶囊联合他扎罗汀乳膏治疗寻常型痤疮的临床研究

目的探讨润燥止痒胶囊联合他扎罗汀乳膏治疗寻常型痤疮的临床疗效。方法选取2017年3月—2018年3月在海南省皮肤病医院进行诊治的84例寻常型痤疮患者为研究对象,根据用药的差别将所有患者分为对照组和治疗组,每组各42例。对照组将面部清洁干燥后,取2 mg/cm2他扎罗汀乳膏均匀涂于患处,每晚用药一次;治疗组在对照组基础上口服润燥止痒胶囊,2 g/次,3次/d。两组患者均治疗8周。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者的相关评分及炎症指标。结果治疗后,对照组和治疗组临床总有效率分别为80.95%、97.62%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者红斑、色素沉着、银屑病皮损面积和严重程度指数(PASI)、皮肤病生活质量指数(DLQI)评分显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05);且治疗后治疗组患者上述评分显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组血清肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-17(IL-17)、可溶性白细胞介素-2受体(SIL-2R)水平均显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05);且治疗后治疗组炎症指标水平明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论润燥止痒胶囊联合他扎罗汀乳膏治疗寻常型痤疮可有效促进皮肤红斑及色素沉着消退,提高生活质量,改善机体炎症反应,具有一定的临床推广应用价值。     

火针联合5%咪喹莫特乳膏治疗多发性扁平疣临床观察

目的：观察火针联合5%咪喹莫特乳膏治疗多发性扁平疣的临床疗效和安全性。方法采用随机数表法将2014年1月至2015年6月在我院门诊就诊的80例多发性扁平疣患者分为观察组和对照组各40例。观察组患者采用火针联合5%咪喹莫特乳膏进行治疗,对照组患者则仅采用火针治疗,疗程12周。观察两组患者治疗后的临床疗效、局部复发及不良反应。结果观察组40例患者因咪喹莫特不良反应退出2例,最终完成治疗和观察的38例患者中痊愈22例(57.9%),显效10例(26.3%),总有效率为84.2%,对照组40例患者失访1例,最终完成治疗和观察的39例患者中痊愈14例(35.9%),显效10例(25.6%),总有效率为61.5%。两组患者的总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05);随访3个月,观察组22例患者中3例复发,对照组14例患者中8例复发。结论火针联合咪喹莫特乳膏治疗扁平疣具有简便易行、去除疣体快和复发率低的优点,不良反应轻微,值得临床应用。