简述急性有机磷杀虫剂中毒的典型表现及抢救

急性有机磷杀虫剂中毒（acute organophosphorus pesticides poisoning,AOPP）是指有机磷杀虫剂进入人体后与胆碱酯酶结合,形成磷酰化胆碱酯酶,从而失去水解乙酰胆碱的能力,导致乙酰胆碱积聚而引起急性胆碱能危象,严重患者可因昏迷和呼吸衰竭而死亡。通过急诊室见习,遇到一名中毒症状很典型的急诊患者,遂将本病的典型表现及抢救措施总结如下。     

免疫透射比浊法定量测定血清ApoE的试验评价

载脂蛋白E（ApoE）是人体内载脂蛋白的主要成分之一,在血清脂蛋白的转运、代谢和细胞识别中发挥着重要作用。ApoE在肝脏合成,少量在肠合成,其他组织如脑、肾、肾上腺等有合成ApoE的能力。为了更准确地为临床提供ApoE的结果,对ApoE免疫透射比浊法试剂在全自动生化分析仪上的使用情况进行评价,现报道如下。     

强生全自动血型配血仪与传统方法的应用比较

目的：比较AutoVue Innova全自动血型分析系统与试管法在血型鉴定中的符合率,并与手工加样在操作时间和程序上进行比较。方法：将标本在全自动仪器上检测,用试管法复查血型以检测符合率;不同分组数量的标本,全自动、试管法、微柱凝胶手工加样同时计时,比较操作时间并计算操作程序。结果：全自动和试管法符合率100%,标本量在6～9h检测时间最短。结论：全自动血型仪与试管法的符合率为100%,并且程序操作更简单,错误率低。     

新生儿呼吸窘迫综合征临床表现及治疗

新生儿呼吸窘迫综合征（respiratory distress syndrome,RDS）是由于肺表面活性物质（pulmonary surfactant,PS）缺乏所致,为生后不久出现呼吸窘迫并进行性加重的临床综合征。由于其病理上有肺透明膜的改变,又称为肺透明膜病。多见于早产儿,胎龄越小,发病率高。     

抗Mur 3例及抗S 1例

MNS血型于1927年被发现,是血型系统抗原多态性数目仅次于Rh系统的一个血型系统,最主要的抗原为M、N、S、s4个抗原,Mur抗原在中国人中的发生率为6%～7%﹝1-2﹞。在MNSs系统的抗体中,抗M是最为常见的,抗M和抗N多为目然友生的抗体,其中抗M是干扰血型鉴定最常见的抗体,抗S和抗Mur大多数为免疫性抗体,能够引起严重的输血后溶血反应和新生儿溶血病（HDN）,抗Mur在东南亚和东亚地区发生率很高。     

医用化学试剂运用网络传递信息与现代化电子商务管理的发展趋势

目的:分析医用化学试剂使用网络传递信息与现代化电子商务管理的发展趋势。方法:利用网络、邮箱或者QQ发送信息;以电子表格或者其他软件输写以文本或Web页发送(领)购进商品信息;健全、完善现代电子化商务管理无纸化办公模式;领、购商品结合实际情况定期、定时制定发送商品计划清单,定期配送;科学规范现代信息网络化为基本建立电子商务管理文本档案。结果:使用网络传递信息对于远程商家或商业公司传递商品计划信息可在固定(或不固定期)、短时间内接受对方发送的信息,并且接收到的资料信息清楚醒目、规范,与电话联系方式比较,网络邮箱或者QQ发送信息能更清楚了解对方购买的商品品名、规格、产地、化学试剂的级别等相关信息,更能体现网络传递信息的快捷方便和现代企事业单位(部门)工作环节的科学化、信息化和规范化,避免了电话联系存在的一些不便,也暴露了电话、传真联系与网络传递存在语言不易沟通,传真的文字数据不清晰等情况,降低了电话信息费等支出。其次电话联系得不到对方书写底稿,不易保存,而信息以文本和Web格式保存传递信息,内容易保存作底稿,可作为货物购进、发送计划档案资料。结论:为提高我国医用试剂的生产、经营、销售现代化、科学化、规范化、电子商务化经营与管理、加快迈入国际化、网络信息化发展方向奠定了基础。     

手术前和输血前血液传播性疾病感染因子检测及意义

目的：通过对手术前和输血前患者乙肝5项、HCV、HIV、TP等血液传播性疾病感染因子标记物及ALT检测,探讨其在医院感染控制、化解医疗风险和减少医疗纠纷中的作用。方法：采用ELISA法检测19 592例手术前和输血前患者乙肝5项指标、丙型肝炎病毒抗体（抗-HCV）、艾滋病病毒抗体（抗-HIV）、梅毒螺旋体抗体（抗-TP）,谷丙转氨酶（ALT）采用速率法。结果：单项HBsAg阳性率为16.09%,HBsAg加HBeAg阳性率1.62%,HBsAg加HBeAg加HBcAb阳性率7.16%,HBsAg加HBeAb加HBcAb阳性率8.49%,HBsAg加HBcAb阳性率0.51%,单项HBeAb阳性率0.59%,单项HBcAb阳性率4.76%;HBV总阳性率为38.92%。抗-HIV阳性率0.087%;抗-TP阳性率0.74%;抗-HCV阳性率1.27%;4898例ALT〉40 U/L,阳性率25%。17例抗-HIV阳性病例中HIV重叠感染HBV 7例（41.18%）;HIV重叠感染HCV 3例（17.65%）;HIV同时感染HCV和HBV三重感染2例（11.76%）。结论：①手术前和输血前进行相关感染疾病标记物的检测对防范手术和输血风险是十分必要的。②要加大经费和技术投入,最大限度的选用灵敏度高、重复性好的试剂和仪器,尽可能的采用能缩短＂窗口期＂的试剂,进一步提高检出率,才能有效地减少输血和手术医疗风险和纠纷的发生。     

临床分离革兰阴性杆菌对亚胺培南耐药性的变迁

目的调查十堰市革兰阴性杆菌对亚胺培南的耐药率变迁。方法对2009年1月-2010年10月从住院患者各种临床标本中分离的革兰阴性杆菌药敏结果进行回顾性调查。结果共分离出革兰阴性杆菌4658株,其中肠杆菌科细菌占36.7%;非发酵菌占63.3%;分离率占前5位的病原菌分别是铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、鲍氏不动杆菌;肠杆菌科细菌对亚胺培南的耐药率为0.9%;嗜麦芽寡养单胞菌、洋葱伯克霍尔德菌、铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌对亚胺培南的耐药率分别为100.0%、62.4%、30.5%、10.1%。结论亚胺培南对肠杆菌科细菌具有很强的体外抗菌活性,对非发酵菌的体外抗菌活性较差,铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌对亚胺培南的耐药率呈较大幅度上升。     

人体血铅检测方法的比较

目的:通过对人体血铅检测方法的比较,为临床选择检测方法提供参考依据。方法:实际比较《血铅临床检验技术规范》中规定的基本方法:石墨炉原子吸收光谱法(GFAAS)和微分电位溶出法(DPSA)的检测结果、检测成本、操作简便程度。结果:两种方法的检测结果具有很好的一致性,检测结果可靠,微分电位溶出法检测成本低、偏差较小、操作简便。结论:微分电位溶出法可为临床检测人体血铅浓度的首选方法。     

蛛网膜下腔出血后脑脊液中粘附分子检测的意义

目的：分析蛛网膜下腔出血后脑脊液中可溶性粘附分子与颅内血管痉挛的关系。方法：原发性蛛网膜下腔出血患者19人,正常对照组18人,用ELISA法检测脑脊液中内皮细胞选择凝集素（E-Selectin）,细胞间粘附分子一1（ICAM-1）,血管细胞粘附分子一1（VCAM-1）和白细胞选择凝集素（L-Selectin）的含量,用TCD探测大脑前、中、后动脉的血流速度。结果：蛛网膜下胜出血后E-Selectin、ICAM-1、VCAM-1均明显升高（P＜005）,颅内动脉血流速度普遍增快,脑脊液中粘附分子水平升高与颅内血管痉挛密切相关（r＝0.67）。结论：蛛网膜下腔出血后脑脊液中可溶性粘附分子水平升高与颅内动脉痉挛的发生密切相关。