深圳市龙岗区2017年手足口病病原柯萨奇病毒A16型及肠道病毒71型VP1区基因特征分析

目的 了解2017年深圳市龙岗区柯萨奇病毒A16型(coxsackievirus A16,CVA16)及肠道病毒71型(enterovirus 71,EV71)的分子特征,为制定本区手足口病的防控策略提供科学依据。方法 对2017年辖区哨点医院收集的CVA16及EV71核酸阳性样本的病毒VP1区基因进行扩增,产物回收并测序,用DNASTAR软件分析不同序列的核苷酸及氨基酸同源性,应用MEGA 6.0软件,以最大似然法(maximum likelihood method)构建系统进化树,进行分子特征分析。结果 2017年深圳市龙岗区共报告手足口病13 443例,发病率为304.83/10万。测序获得26份EV71及27份CVA16的VP1基因序列,基因特征分析显示龙岗区EV71序列均属C4a亚型,可分为3个进化分支。龙岗区CVA16可分为本地流行主分支B1b基因亚型和东南亚流行次分支B1a基因亚型。结论 2017年间,龙岗区CVA16与EV71病原存在多个进化分支,需及时对病原的基因型数据进行更新。     

深圳市布吉街道从业人员沙门菌PFGE分型分析

目的了解深圳市龙岗区布吉街道从业人员携带沙门菌的血清型、耐药特点及脉冲场凝胶电泳(pulsed fieldgel electrophoresis,PFGE)分子分型特点。方法对从深圳市龙岗区布吉街道2011~2012年健康从业人员肛拭子样品中分离的19株沙门菌进行生化及血清学分型鉴定、改良K-B法药敏试验和开展PFGE分子分型分析。结果 19株沙门菌以B群(11株)和C1群(4株)为主;19株沙门菌对四环素的耐药率最高,为57.9%,其次为甲氧苄氨嘧啶和磺胺甲基异恶唑(新诺明),均为42.1%,8株菌有多重耐药的现象,为42.1%;PFGE分子分型菌株之间的相似度在57.4%~94.1%,同一血清型的沙门菌相互间的相似度均低于85.0%,同一血清型别的沙门菌可对应多个PFGE型别。结论深圳市布吉街道从业人员携带的沙门菌的PFGE型别呈现多样性,PFGE指纹图谱与血清学型别无相关性;19株沙门菌对头孢类抗生素完全敏感,对其他抗生素存在中度敏感或耐药,耐药谱与PFGE分型无直接的关联。     

2010~2012年深圳市龙岗区致感染性腹泻沙门菌的流行特征和分子分型

目的分析2010~2012年深圳市龙岗区致感染性腹泻沙门菌的流行特征及脉冲场凝胶电泳(PFGE)分子分型,为沙门菌病的防控提供参考依据。方法对147株沙门菌进行生化鉴定和血清分型,利用PFGE进行分子分型,采集相关的流行病学信息并分析。结果龙岗区2010~2012年沙门菌的流行具有明显季节性,第三季度为高峰期(46.3%,96/147);患者主要为婴幼儿(27.9%,41/147)和青壮年(23.1%,37/147),男女比例为1.37︰1(85/62)。147株沙门菌分属于33种血清型,肠炎沙门菌(35.4%,52/147)和鼠伤寒沙门菌(28.6%,42/147)为优势血清型,XbaⅠ酶切将其分为105种带型,肠炎沙门菌和鼠伤寒沙门菌分别有17和34种PFGE型别,优势分子型别分别是XE5、XE1和XP8。AvrⅡ酶切显示本地区可能有数起小型暴发。结论深圳市龙岗区2010~2012年沙门菌PFGE型别较多,菌株来源复杂,主要呈散发状态,偶有局部小型暴发,夏秋季要做好学龄前儿童和青壮年沙门菌病的防控工作。     

护理行为中的不安全因素及其防范对策

近年来，医疗纠纷的发生率居高不下，医患关系日趋紧张。护理工作在临床中所占的比重大，护理人员与患者及家属接触最为密切。在护患双方长时间接触中，双方主体由于各种原因导致的纠纷也屡见不鲜，因此，强化安全管理、防范护患纠纷成为当前医疗工作中的重点之一。探究护患纠纷的原因，除了部分是由于患者对于护理的期望值过高以及对护士职业存有的社会偏见等因素造成外，护理工作中存在的一些缺陷是产生纠纷的重要原因。本文就日常工作中护理行为本身存在的一些不安全因素及其防范对策分析如下。     

糖尿病足的中医护理

糖尿病足由于病程长、反复发作，往往久治不愈，严重者需要截肢，但早期预防、早期发现，可以降低致残率，因此本病的护理已成为临床护理工作中的重要内容。现将本院2003年1月以来收治的42例糖尿病足患者运用中医护理，收到了较好效果，现报告如下。     

神经外科护士的深静脉血栓知识、态度及行为现状调查

目的：调查三级甲等医院神经外科护士深静脉血栓（ DVT ）的知识、态度和行为现状。方法采用方便抽样方法,选取3所三级甲等综合医院神经外科的121名护士作为研究对象,采用自行设计的问卷,对研究对象DVT知识、态度与行为情况进行调查。结果神经外科护士DVT相关知识平均得分为（63．6＆#177;13．49）分。10题回答正确率≥70％。不同年龄、护龄的护士DVT知识得分比较,差异无统计学意义（F值分别为2．546,1．698;P值分别为0．083,0．187）;不同学历、职称、职务的护士得分比较,差异有统计学意义（F＝5．548,t值分别为3．796,2．882;P＜0．05）。护士对DVT的预防和治疗持积极态度;护士能经常干预DVT的行为在4．1％～44．6％。76．23％的护士在学校学习过DVT知识的课程;36．3％的护士在工作期间接受过科室或护理部的DVT知识培训,仅19．5％的护士因兴趣爱好和工作需要从网络、书籍、报刊中自学DVT知识;只有6．1％的护士曾参加过DVT方面的学术会议。结论临床护士对DVT态度较积极,但DVT相关知识水平和行为实施仍有待提高,护理管理者应重视对护士的培训来提高护士干预DVT的能力。     

双重实时荧光PCR检测副溶血性弧菌和创伤弧菌方法的建立

目的建立双重实时荧光PCR检测副溶血性弧菌和创伤弧菌的方法。方法在Gen Bank数据库查找序列并比对后设计tdh和vvh A基因引物和探针。对PCR反应退火温度、引物、探针、Mg2+、Taq DNA聚合酶及d NTPs浓度进行优化,确定反应体系和反应条件,并对新建方法的特异性、灵敏度等方面进行分析,对模拟样品进行检测。结果建立了双重实时荧光PCR检测副溶血性弧菌和创伤弧菌的方法。该方法的特异性较好,检测限为103 CFU/ml。结论建立的双重荧光PCR方法可快速、灵敏、特异地检测副溶血性弧菌和创伤弧菌。     

2015-2019年深圳市龙岗区公共场所卫生状况分析

目的分析2015—2019年深圳市龙岗区公共场所的卫生状况。方法按照GB/T 18204-2013《公共场所卫生检验方法》进行现场采样和检测,利用检测数据进行统计分析。结果2015—2019年共采集样品102924份,检验合格99856份,总体合格率为97.02%。不同年份之间样本检测合格率的差异具有统计学意义(χ^(2)=917.01,P<0.05);公共场所空气、公共用具和茶具检测结果合格率分别为:98.00%、97.45%和97.94%,不同类型场所的检测结果合格率差异有卫生统计学意义(χ^(2)=856.37,P<0.05)。4个项目不同场所之间的合格率均有差异,分别为:细菌总数(χ^(2)=525.31,P<0.05)、大肠菌群(χ^(2)=421.99,P<0.05)、金黄色葡萄球菌(χ^(2)=500.90,P<0.05)和真菌总数(χ^(2)=140.43,P<0.05)。结论深圳市龙岗区公共场所整体卫生状况较好,未来仍有改善的空间。     

亲情护理工作模式在老年病房中的应用

随着医学模式的转变及社会老龄化的进展，只对老年患者疾病进行对症治疗是远远不够的。我科为老年科病区，患者最小年龄78岁，最大年龄102岁，他们普遍忠多种疾病于一身，视力、听力、记忆力以及理解能力都有所下降。为了使老年人能够幸福地安度晚年，我科的全体护士本着“以人为本、视病人为亲人”的服务意识贯穿于护理全过程，实施亲情护理工作模式，通过一年多的实践，取得了令人满意的效果。[第一段]