营养指数与乳腺癌新辅助化疗疗效的相关性分析

目的：探讨新辅助化疗治疗前营养指数对乳腺癌疗效的预测价值。方法：回顾性分析符合纳入排除标准行新辅助化疗的122例女性乳腺癌患者临床资料,根据疗效将患者分为病理完全缓解组（Pathologic complete response,pCR）和非病理完全缓解组（Non-pathologic complete response,non-pCR）。采用卡方检验、威尔科克森W秩和检验和受试者工作特征（ROC）曲线进行统计学分析。观察白蛋白（Albumin,ALB）和预后营养指数（Prognostic nutritional index,PNI）与新辅助化疗疗效之间的关系。结果：122例患者中,行新辅助化疗后达到pCR的有20例（16.4%）。新辅助化疗前PNI及ALB水平与新辅助化疗疗效相关（P<0.05）。绘制ROC曲线,ALB的最大临界值为42.25 g·L-1（特异度0.461,敏感度0.9）,PNI最佳临界值51.85（特异度0.363,敏感度0.95）。结论：白蛋白、预后营养指数水平越高的患者可能预示着新辅助化疗疗效更佳。     

三电极法在土工膜渗漏检测中的应用

针对已投入使用的垃圾填埋场土工膜渗漏检测热点问题,提出一种新的土工膜渗漏检测方法——三电极法。此方法运用于某垃圾卫生填埋场实际工程中,通过电位差、电流和电阻率等综合参数来反映探测异常区,准确找到垃圾填埋场渗沥液渗漏点,更适用于上层垃圾覆盖层深厚且电导率复杂的在运行垃圾填埋场土工膜渗漏探测。     

替吉奥在晚期胃癌患者维持治疗的临床研究

目的：观察替吉奥在晚期胃癌患者维持治疗的疗效、临床受益率和不良反应。方法：42例初诊为晚期胃癌的患者,经过氟尿嘧啶类组成的联合化疗方案化疗4-6周期,化疗后部分缓解（PR）或稳定（SD）的患者,被随机分为替吉奥维持组和观察组。替吉奥维持组采用替吉奥单药口服,连用4周,停药2周,6周为一个周期。观察组不予任何治疗。治疗2个周期后评价疗效。结果：替吉奥维持组总有效率为42.9%,临床受益率为85.7%,中位疾病进展时间为4.5个月,中位总生存期为7.5个月;观察组总有效率为33.3%,临床受益率为80.9%,中位疾病进展时间为3.0个月,中位总生存期为6.5个月;两组近期疗效、中位疾病进展时间比较差异有统计学意义（P〈0.05）,临床受益率、不良反应的发生率、总生存时间组间比较差异无统计学意义（P﹥0.05）。结论：替吉奥在晚期胃癌患者维持治疗疗效肯定、可取得较好的生存质量,毒副作用小。     

临床医学专业本科毕业生选择基层卫生院工作意向的调查研究

目的：研究临床医学专业本科毕业生对到基层卫生院工作的意向,为基层卫生医疗单位人才培养提供参考意见。方法：采用随机抽样的方法对赣南医学院2011届449名在校临床医学专业本科医学生,就基本情况和到基层卫生院的工作意向进行问卷调查。结果：92.43%的临床医学专业本科医学生表示毕业后不愿意去基层卫生院工作,7.57%的表示愿意去基层卫生院工作。其影响因素主要是影响个人的发展前途,农村工作及生活环境差,收入低,得不到社会尊重等。结论：基层医疗卫生单位医学人才的培养与医学生就业的融合是满足基层对医疗及公共卫生服务的需求和拓宽临床医学本科生就业渠道的重要途径。     

耐受性树突状细胞诱导特异性免疫耐受的研究进展

树突状细胞（dendritic cells,DCs）是体内最重要的抗原递呈细胞（antigen presenting cell,APC）,具有摄取、处理和提呈抗原至T细胞的功能。以往认为DC是激活T细胞初始免疫反应的细胞,随着人们认识逐渐深入,DC诱导免疫耐受的作用成为研究热点,并提出耐受性树突状细胞（tolerogenic dendritic ceils,tDCs）的概念。但tDCs在机体含量少,因此,若能体外定向诱导生成tDCs,利用tDCs诱导抗原特异性免疫耐受并维持其耐受状态,对移植后排斥反应的预防和治疗具有重要意义。     

阿司匹林诱导小鼠脾源性树突状细胞产生免疫耐受的机制

目的探讨阿司匹林(ASP)诱导小鼠脾源性树突状细胞(DCs)产生免疫耐受的机制。方法将16只小鼠随机均分为空白对照组(对照组)、ASP1组、ASP2组、ASP3组[分别腹腔注射ASP 0.01、0.02、0.03 mg/(kg.d)]各4只。1个月后取各组小鼠脾脏制备脾细胞,观察细胞生长情况,计算脾源性DCs数量,检测脾源性DCs表型变化、脾源性DCs刺激T细胞增殖的能力、DCs培养液中的IL-10、IL-12表达。结果除对照组外,ASP1组、ASP2组、ASP3组大部分细胞有典型树枝样突起;与对照组比较,ASP组脾源性DCs表型33D1表达、DCs培养液中的IL-10表达升高,CD80与CD86表达、T细胞增殖活性、DCs培养液中的IL-12表达降低(P均<0.05),以ASP3组变化最明显。结论小鼠体内输注ASP后,其脾源性DCs表型33D1表达升高,CD80、CD86表达降低,刺激T细胞增殖能力减弱,DCs培养液中IL-10升高、IL-12降低。     

高选择性迷走神经切断加胃窦粘膜切除术后胃窦运动功能的研究

高选择性迷走神经切断术（ＨＳＶ）加胃窦粘膜切除术（ＭＡ）同时去除了脑相和胃相的胃酸分泌，理论上是合理的。本实验结果提示：尽管横断了胃体，损毁了胃窦粘膜下神经丛，术后胃窦肌电活动频率有所减慢，但保留带有神经支配的浆肌层可发挥正常的生理功能，胃排空不受影响，无十二指肠返流过量，这为临床上进一步应用该术式提供了一定理论依据。     

择期腹部中等手术预防性应用抗生素的前瞻性临床研究

本文报告一组择期腹部中等手术的抗生素预防性应用研究结果。60例病人随机分入三组,三组病人性别、年龄、手术类型及时间均无明显差异。所用抗生素为庆大霉素和甲硝唑,A组仅手术日应用,B组手术日及术后第一日应用,C组手术日及术后1-4日连续应用。三组治疗结果相似,均顺利康复,无感染性并发症发生。结果表明腹部中等手术围手术期短程应用抗生素即可达到预防感染的目的,过多过久地应用抗生素实无必要。     

血清髓鞘碱性蛋白在肺癌脑转移患者中的表达及临床意义

目的 探讨血清MBP蛋白在肺癌脑转移早期诊断的辅助作用和对生存预后的影响.方法 采用ELISA法检测肺癌脑转移组76(例)、肺癌未脑转移组(100例)、肺部良性疾病组(100例)、健康对照组(100例)的血清MBP蛋白表达水平,比较上述各组、肺癌脑转移前后、不同大小的脑转移灶亚组的血清MBP表达差异,分析血清MBP表达与肺癌脑转移生存预后的关系.结果 肺癌脑转移组血清MBP水平为(4.389±0.516)g/L,显著高于肺癌未脑转移组的(1.738±0.218)g/L、良性肺疾病组的(1.659±0.359)g/L和健康对照组的(1.629±0.591)g/L,差异均有统计学意义(P=0.00O1);脑转移前后血清MBP水平分别为(4.863±0.475)g/L和(2.076±0.248)g/L,两组血清MBP比较具有统计学差异(t=21.129,P=0.0001);脑转移灶≤1 cm、1~3 cm、>3 cm血清MBP表达水平无统计学差异(P=0.335);肺癌脑转移组在血清MBP>4.5 g/L和≤4.5 g/L亚组的总生存时间无统计学差异(P=0.945).肺癌脑转移组的血清MBP在性别、年龄、病理类型和转移部位表达无统计学差异(P=0.154,P=0.586,P=0.501,P=0.239).结论 血清MBP表达水平在肺癌脑转移显著升高,可能作为肺癌脑转移早期诊断的辅助指标之一,但需要更大样本多中心研究进一步验证.