我国区域纵向医联体模式及发展现状

国家医改方案中将调整医疗资源配置作为区域医疗卫生体制改革的重要任务,近期国家鼓励以“医联体”形式促进区域医疗资源合理配置.各地已经根据自身实际情况进行了医联体改革的探索.本文通过选取较具代表性的3个市（镇江市、武汉市、上海市）的医联体模式进行对比分析,以期展示我国医联体近几年的发展现状,并认为目前医联体的构建还处于探索阶段,不同模式各存利弊,还需因地制宜进行合理的制度设计.     

我国乡镇卫生院2012年卫生人员流出现状分析

目的：分析我国乡镇卫生院2012年流出人员的特征,了解乡镇卫生院人员流动趋势,为稳定乡镇卫生院人才队伍提供参考。方法：采用分层抽样方法调查全国5219家乡镇卫生院,分析2012年样本乡镇卫生院流出人员的数量、结构和渠道。结果：乡镇卫生院人员总体流出率东部地区最低,中部次之,西部地区最高;流出人员主要为大、中专学历,年龄集中于25～34岁;流出去向方面,去往上级机构人员占47．3％,省内流动人员占93．6％。结论：乡镇卫生院流出人员中高素质人才比例相对较高,对于高素质人才,应以稳定为主,辅以引进;流出人员去往上级机构比例较高,需探索更加适宜乡镇卫生院的人员激励政策;人员流出情况存在地区间不平衡,应继续加大对欠发达或偏远地区乡镇卫生院的帮扶力度。     

乡村两级卫生人员现状与配置公平性评价

目的:了解我国乡村两级卫生人员的现状,同时从人口、地域空间的角度评价其配置的公平性,发现存在的问题并提出相应的建议。方法:按照分层抽样的方法,在全国选择400个县级行政单位进行调查,借助洛伦兹曲线和基尼系数对乡村两级卫生人员配置的公平性进行测量和评价。结果:乡村两级卫生人员中执业(助理)医师的比例仍然较低;乡村两级卫生人员配置的人口公平性较好,地理不公平现象较为严重。建议:加强乡村两级卫生人才队伍的稳定性;加强对乡村两级卫生人员的继续教育和技能培训;继续加大对西部地区的扶持力度;科学实施区域卫生规划,提高配置的公平性。     

中国农村基本卫生保健工作发展与思考

目的：了解我国农村地区基本卫生保健工作的现状,以及在新世纪第一个十年中取得的成绩和存在的问题,为进一步推进农村基本卫生保健工作提出有针对性的政策建议。方法：按照分层抽样的方法,在全国选择400个县级行政单位,收集当地农村基本卫生保健工作的相关数据。结果与发现：（1）农村基本卫生保健工作得到政府重视,但财政保障仍不足;（2）乡村两级医疗卫生服务体系建设仍需不断完善;（3）基本公共卫生服务在医改政策推动下进展明显,后续要加大力度推进;（4）新型农村合作医疗制度不断完善;（5）基本药物制度实施使基层医疗卫生机构面临发展困境。     

强制隔离戒毒人员中美沙酮维持治疗的认知相关因素研究

目的:研究强制隔离戒毒人员对美沙酮维持治疗相关知识的认知情况及其相关因素,为针对性地开展健康宣传教育工作提供依据。方法:采用典型抽样与整群抽样结合的方法,使用自行设计的问卷对四川、湖南、广西三省共5家强制隔离戒毒所的1015名戒毒人员进行调查。结果:(1)强制隔离戒毒人员对美沙酮维持治疗相关知识的总体认知水平尚低,平均知晓率仅为48.0%。(2)认知情况男性好于女性,文化程度高者好于文化程度低者,吸毒史为10-20 a者好于吸毒史小于10 a和大于20 a者,曾经参加过美沙酮维持治疗者好于从未参加过者,所在戒毒所提供美沙酮维持治疗相关服务者好于未提供者。结论:强制隔离戒毒所应加强所内美沙酮维持治疗相关知识的宣传教育工作,重点关注女性、文化程度较低、汉族及吸毒史较长和较短的戒毒人员,对少数民族戒毒人员的宣传教育工作应当继续给予重视。同时大力推广强制隔离戒毒人员出所后的美沙酮维持治疗转介模式,并开始逐渐探索在强制隔离戒毒所内引入美沙酮维持治疗。     

中国农村地区公共卫生服务提供现状分析

目的：了解我国2010年度农村地区公共卫生服务提供的现状,分析存在的主要问题,进而探讨改善农村公共卫生服务的策略。方法：对400个县级行政单位进行调查,并对其公共卫生服务的相关数据进行统计分析。结果与发现：农村地区基本公共卫生服务整体开展较好,但仍需加大力度推进;卫生监督工作任务依然艰巨;改水改厕工作仍需继续加强;公共卫生服务开展存在明显的地区差异。建议：在稳定传统公共卫生服务项目的基础上,逐步提高对新项目的管理水平;转变观念加强配合,促进依法监督和依法行政良好氛围的形成;在新医改政策的推动下,继续加大力度推进改水改厕工作;重点支持中西部地区的公共卫生服务工作,缩小地区间差异。