TBL与PBL联合教学法在病理学教学中的应用

目的 探究TBL与PBL联合教学法在病理学教学中的应用效果.方法 在临床医学专业随机选出8个班(每班30人),并随机分为4组,以每2班为单位,分为传统教学法、PBL教学法、TBL教学法、TBL与PBL联合教学法组,经过一段时间教学任务后,进行理论考试及问卷调查.结果 在理论成绩方面4个组在客观题上的差异无统计学意义,而TBL与PBL联合教学组较其他组在主观题上的差异具有统计学意义,且该组较其他组有更好的教学效果.结论 TBL与PBL联合教学法使得医学理论知识与实际相结合,进一步提高了学生解决实际问题的能力.     

哪些药物忌用茶水服

药物麻黄素、阿托品铁剂:硫酸亚铁、构椽酸铁按酶制剂、多酶片、胃蛋白酶合剂、胰酶 忌用茶的理山这些药物遇到茶中的概酸可产生沉淀而减效茶中靴酸遇铁生成蹂酸铁,使药物失效.井刺激胃肠道,叭起腹痛戈酶的化学本质属于蛋白质,茶卜1‘梯酸可与蛋自质结合,痢特灵、苯乙月井、闷可乐、优降宁使酶的作月j减弱此等药都属于单胺氧化酶抑制剂,能使脑细胞功也可使人进人兴奋状态,二者同月1可导致兴奋末巴比妥、安定、利眠宁、!lL(尔通、三澳片茶中含有茶碱和咖啡因,一熊兴奋弓’枢神经,从而抵锣泣一一电疗效爵红黔黔弱￡妾吟妙吵潘生J-潘生丁是通…     

血清糖类抗原19-9与血红蛋白及嗜酸粒细胞分数鉴别自身免疫性胰腺炎与胰腺癌的临床价值研究

目的　探讨糖类抗原19-9（CA19-9）、血红蛋白（Hb）、嗜酸粒细胞分数（EO）鉴别自身免疫性胰腺炎（AIP）与胰腺癌的临床价值。方法　选择2012年6月—2017年6月就诊于长沙医学院的28例AIP患者（AIP组）及同期经术后病理检查确诊为胰腺癌的50例患者（胰腺癌组）为研究对象,检测和比较其Hb、白细胞计数（WBC）、EO及血清淀粉酶、脂肪酶、免疫球蛋白（Ig）、IgG、IgG4、CA19-9、癌胚抗原（CEA）。采用多因素Logistic回归分析进一步分析影响患胰腺癌发病的因素。同时分析Hb、EO、血清CA19-9与血清IgG4的相关性分析。绘制Hb、EO、血清IgG4、血清CA19-9及血清CA19-9联合血清IgG4鉴别AIP和胰腺癌的ROC曲线,计算ROC曲线下面积（AUC）。结果　AIP组Hb、血清CA19-9、血清CEA低于胰腺癌组,EO及血清淀粉酶、脂肪酶、Ig、IgG、IgG4高于胰腺癌组（P<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示Hb〔OR=1.284,95%CI（1.091,2.511）〕、EO〔OR=1.272,95%CI（1.124,1.839）〕、血清IgG4〔OR =1.397,95%CI（1.320,2.479）〕及血清CA19-9〔OR=1.415,95%CI（1.371,1.754）〕是胰腺癌发病的影响因素。Hb（r=0.547,P=0.023）、EO（r=0.486,P=0.031）和血清CA19-9（r=0.642,P=0.012）与血清IgG呈正相关。Hb、EO、血清IgG4、血清CA19-9及血清CA19-9联合血清IgG4鉴别AIP与胰腺癌的AUC分别为0.701、0.661、0.764、0.803、0.872。结论　Hb、EO、血清IgG4、血清CA19-9是胰腺癌发病的影响因素;血清CA19-9联合血清IgG4鉴别AIP和胰腺癌的临床价值优于Hb、EO、血清IgG4、CA19-9,可作为临床潜在诊断指标。     

“规范诊疗”公益活动走进山东临沂

为贯彻落实科学发展观,大力加强中国农村卫生人才队伍建设,提高农村卫生人员服务诊疗水平,推进农村卫生事业又好又快发展,中国农村卫生协会特主办“规范诊疗”大型公益培训。培训以县为单位,对县级以下医疗机构的医生进行临床常见病、多发病的规范诊疗暨合理用药培训。该项目由好医生医学教育中心独家承办。     

不同镇痛药物在胫骨骨折切开复位内固定术患者中超前镇痛效果

目的：对不同镇痛药物在胫骨骨折切开复位内固定术患者中超前镇痛效果比较。方法胫骨骨折切开复位内固定术患者90例,随机分为3组,A、B和C组,每组30例。使用不同镇痛药物完成超前镇痛,观察3组患者的视觉模拟评分( VAS)、Ramsay镇静评分、舒适评分( BCS)、72 h内药物不良反应发生情况、术后疼痛控制满意率等。结果术后2 h,A、B 2组患者的VAS评分、BCS评分、Ramsay镇静评分均与C组比较,差异有统计学意义( P <0.05)。 A、B组在术后24 h患者自控静脉镇痛泵(PCIA)次数、有效次数以及二者比值、镇痛泵用药量与C组比较,差异有统计学意义( P <0.05);但A、B组比较差异无统计学意义( P >0.05)。术后72 h内,A组患者药物不良反应发生率是6.7%,B组是20.0%,C组是73.3%,A、B 2组与C组比较,差异有统计学意义( P <0.05)。 A组患者的术后疼痛控制满意率是93.3%,B组是90%,C组是63.3%,A、B组与C组比较差异有统计学意义( P <0.05)。结论帕瑞昔布在胫骨骨折切开复位内固定术临床超前镇痛的中的应用效果更为明显,且效果持续时间较长。     

三氧化二砷通过抑制IKK/NF-κB信号通路活化发挥促乳腺癌细胞凋亡效应

目的探讨IKK/NF-κB信号通路在三氧化二砷（As2O3）诱导乳腺癌细胞凋亡反应中的作用。方法以乳腺癌细胞MCF7为靶细胞,以As2O3为刺激源,锥虫蓝（台盼蓝）拒染方法检测死亡细胞比率;双荧光素酶报告基因法检测MCF7细胞中NF-κB的活化状态;Western印迹方法检测IKK/NF-κB途径各信号分子的表达水平和活化状态;RT-PCR方法检测IKK/NF-κB途径下游靶基因的表达水平。结果 As2O3可显著诱导MCF7细胞凋亡;同时NF-κB的转录活化水平及其下游凋亡反应相关靶基因的表达水平也明显下降。在此过程中,I-κB的表达水平和NF-κB关键组成亚基（p65、p50）的核浆分布状态没有改变,但IKK激酶的两个催化亚基IKKα和IKKβ的表达水平明显下调。一过性高表达IKKα和IKKβ不仅能够恢复NF-κB的活化状态,而且能够拮抗As2O3诱导的乳腺癌细胞凋亡反应。结论 As2O3可通过在蛋白激酶水平抑制IKK/NF-κB信号通路活化从而发挥促乳腺癌细胞凋亡效应。     

三氧化二砷通过抑制IKK/NF-κB信号通路活化发挥促乳腺癌细胞凋亡效应

目的探讨IKK/NF-κB信号通路在三氧化二砷(As2O3)诱导乳腺癌细胞凋亡反应中的作用。方法以乳腺癌细胞MCF7为靶细胞,以As2O3为刺激源,锥虫蓝(台盼蓝)拒染方法检测死亡细胞比率;双荧光素酶报告基因法检测MCF7细胞中NF-κB的活化状态;Western印迹方法检测IKK/NF-κB途径各信号分子的表达水平和活化状态;RT-PCR方法检测IKK/NF-κB途径下游靶基因的表达水平。结果 As2O3可显著诱导MCF7细胞凋亡;同时NF-κB的转录活化水平及其下游凋亡反应相关靶基因的表达水平也明显下降。在此过程中,I-κB的表达水平和NF-κB关键组成亚基(p65、p50)的核浆分布状态没有改变,但IKK激酶的两个催化亚基IKKα和IKKβ的表达水平明显下调。一过性高表达IKKα和IKKβ不仅能够恢复NF-κB的活化状态,而且能够拮抗As2O3诱导的乳腺癌细胞凋亡反应。结论 As2O3可通过在蛋白激酶水平抑制IKK/NF-κB信号通路活化从而发挥促乳腺癌细胞凋亡效应。     

农村适宜技术服务包——乡村医生教育实践探讨

好医生医学教育中心自2000年创办以来，为我国继续医学教育做出了卓越的贡献，成为百万医疗工作人员获得新知、提高医疗水平的主要途径。更使我们引以为豪的是在我国最基础的农村地区，长期无法获得系统性教育的乡村医生，因好医生的工作而得到了重要的基础培训，从而提高了服务水平。至此。由好医生创办人高瞻博士提出的，以改变乡医行医行为习惯为目的的助医康民二期工程进入了实施阶段。     

现代远程医学教育在乡村医生培训中前景广阔

卫生部2000年颁发的《卫生部关于在职卫生技术人员开展远程医学教育的意见》中指出，“远程医学教育是采用先进信息技术，使广大在职卫生技术人员不受时间、地点限制获得知识的一种全新教育手段，是我国医学教育的重要组成部分”。同时，还明确提出，“服务对象以在职卫生技术人员为主”，教学内容包括“乡村医生教育培训等教学项目或课程”。     

6个问题宫颈癌防治的

宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤,但也是人类唯一可知病因的恶性肿瘤,人乳头状瘤病毒(HPV)感染是其主要病因.随着HPV疫苗的成功研发,宫颈癌已成为第一个通过注射、筛查、早期诊断和早期治疗可以消除的恶性肿瘤.以下有关宫颈癌防治的问题你都了解吗?