直视下经尿道内切开术治疗尿道狭窄

目的：探讨直视下经尿道内次切开术治疗尿道狭窄的有效性和安全性。方法：总结直视下经尿道内切开术治疗68例尿道狭窄和闭锁患者的疗效和经验，63例1次手术成功；3例行2次、2例行3次成功。结果：68例中，57例术后随访3～71个月，平均28．3个月，43例(75％)均排尿通畅；2例暂时性尿失禁者分别于术后3～6月内恢复。结论：直视下经尿道内切开术创伤小，并发症少，疗效确切，是尿道狭窄和闭锁的首选治疗方法。     

不同分期及分级膀胱癌组织中microRNA-21、microRNA-205表达变化

目的 检测microRNA-21（miR-21）与microRNA-205（miR-205）在不同分期、分级膀胱癌组织中的表达情况,探讨其在各期、各级膀胱癌组织中的表达差异性及意义.方法 采用基于2-△△CT的实时荧光定量PCR法检测78例膀胱癌组织中miR-21及miR-205表达,其中T1期45例、T2期15例、T3期10例、T4期8例,低级别膀胱癌61例、高级别膀胱癌17例.结果 不同分期、分级膀胱癌组织之间,miR-21及miR-205表达差异有统计学意义（P均＜0.05）.与低级别膀胱癌相比,高级膀胱癌组织miR-21高表达、miR-205低表达（P均＜0.01）;随着肿瘤分期恶性程度的增加,miR-21表达逐渐升高,而miR-205表达逐渐下降（P均＜0.01）.结论 miR-21高表达、miR-205低表达可能参与膀胱癌的发生、发展,并与肿瘤的恶性程度相关.     

左肾黏液样小管状和梭形细胞癌一例报告

患者,女,49岁,因左腰腹部酸胀不适,B超检查发现左肾中下极巨大占位,于2009年8月入院.既往元尿频、尿痛,尿急和肉眼血尿.查体;左侧肋缘触及5 cm×3cm肿块,质韧,表面光滑,无明显压痛及触痛.双肾区叩击痛阴性.     

腹腔镜高位结扎与介入栓塞治疗精索静脉曲张的临床对比观察

目的通过腹腔镜高位结扎与介入栓塞治疗精索静脉曲张的临床对比,探讨两者之间的优劣性。方法221例患者随机分为两组,腹腔镜高位结扎组112例,介入栓塞组109例,随访3年,分别就治疗过程、手术效果、并发症等方面进行比较。结果两组病例在对比观察项目的依从性、手术时间、止痛剂使用、症状近期缓解程度4方面无显著性差异,在住院时间和并发症方面有差异性（P〈0.05）,而在围手术时间、失败率、总费用有显著性差异（P〈0.01）。结论综合比较,精索静脉曲张介入栓塞术优于腹腔镜精索静脉高位结扎术。     

线粒体途径在高草酸尿大鼠肾小管上皮细胞凋亡中的作用

目的探讨线粒体途径在高草酸尿大鼠肾小管上皮细胞凋亡中的作用。方法雄性成年SD大鼠24只,随机分为4组,每组6只,设为正常组、高草酸尿组、环孢素A（CsA）对照组、CsA干预组。各组均在第4周末处死并取左肾,常规HE染色检测肾小管草酸盐结晶沉着情况;原位末端标记法（TUNEL）检测肾小管上皮细胞凋亡程度;免疫组化检测细胞色素c（CytoC）、Caspase-3和Caspase-9蛋白表达。结果高草酸尿组和CsA干预组肾小管腔内可见明显晶体沉着,正常组和环孢素对照组未见晶体沉着;与其它3组比较,高草酸尿组凋亡指数显著增高、CytoC、Caspase-3和Caspase-9表达明显增强（P〈0.01）。结论线粒体途径参与了高草酸尿大鼠肾小管上皮细胞凋亡,CsA具有降低凋亡指数及抑制CytoC、Caspase-3和caspase-9蛋白表达的作用。     

光动力学疗法在膀胱癌治疗中的应用

自从20世纪70年代Kelly和Snell[1]首次将HpD用于膀胱癌的诊断和治疗后,由于PDT以其特有的对常规治疗无效的膀胱癌治疗的有效性和安全性,在膀胱癌的治疗中得到了广泛的应用.     

叶绿酸f光动力体外杀伤膀胱癌疗效及机制研究

目的 光动力治疗是近年来新兴起的一种肿瘤治疗方式,光敏剂是光动力治疗的关键.本研究旨在明确叶绿酸f光动力学体外杀伤膀胱癌细胞的效果及其可能机制. 方法 体外培养膀胱癌5637和T24细胞,CCK-8法检测叶绿酸f结合650 nm激光对膀胱癌细胞的生长抑制作用.叶绿酸f和特异性线粒体荧光探针同细胞共孵育4 h后,激光共聚焦显微镜观察其亚细胞分布;DAPI染色PDT后12 h的癌细胞,荧光显微镜下观察细胞形态学改变;采用流式细胞仪分析凋亡率. 结果 4 J/cm2激光照射后,1、2和4 μg/mL的叶绿酸f对5637细胞生长抑制率分别为 33.92%、57.38%和 84.88%,在 2 J/cm2激光照射后分别为25.4%、51.21%和 70.09%;对T24 细胞,2.5、5和10 μg/mL浓度药物4 J/cm2生长抑制率分别为 34.03%、60.11%和86.51%,2 J/cm2 分别为31.79%、53.83%和 72.89%.激光共聚焦显微镜观察到叶绿酸f的红色荧光与线粒体探针的绿色荧光分布范围一致,都在细胞质中,细胞核中无分布.DAPI染色后荧光显微镜下可见处理组细胞均出现胞核边缘不规则,核固缩,核溶解、碎裂,核小体碎片增加等现象,空白对照组细胞则未见到此类凋亡表现.流式细胞术检测结果显示,4 μg/mL浓度结合4 J/cm2激光处理组5637细胞凋亡率为(50.61±1.66)%,对照组凋亡率为(4.05±0.12)%,差异有统计学意义,U=6.21,P=0.042;10 μg/mL浓度结合4 J/cm2组T24细胞凋亡率为(54.3±1.32)%,对照组凋亡率为(11.31±0.71)%.差异有显著性意义,U=7.35, P=0.030.结论 叶绿酸f结合650 nm激光,能够高效杀灭膀胱癌细胞,该杀灭效应随药物剂量及激光能量的增加明显升高.杀灭机制可能是药物进入癌细胞后定位于线粒体,诱导肿瘤细胞凋亡.     

输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石900例

目的观察输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石的疗效。方法对900例输尿管结石患者（输尿管上段结石260例、中下段640例,结石0．6cm×0．4×0．5cm-2．2cm×1．2cm×0．8cm大）行输尿管镜下钬激光碎石术治疗。结果260例输尿管上段结石患者中,原位单次碎石成功220例（86．2％）;640例输尿管中下段结石患者中,单次碎石成功624例（97．5％）。40例结石回漂至肾盏内,留置双J管后改行体外冲击波碎石（ESWL）,碎石成功。平均手术时间为34min。无输尿管黏膜严重穿孔、撕脱等并发症发生,术后平均住院时间3．1d。术后平均随访3个月,结石排净率为98％（882／900）。结论输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石疗效好、安全,可作为治疗输尿管结石,尤其是输尿管中下段结石的首选方法。     

CDHS 801治疗膀胱癌的光动力学实验动物研究

目的 研究光敏剂CDHS 801体内光动力治疗膀胱癌机理.方法 创建膀胱癌裸鼠动物模型后,腹腔注射CDHS 801,12小时后激光照射肿瘤后处死动物,然后取瘤体进行H.E.染色、免疫组化及电镜观察.结果 激光照射后6h.肿瘤表面皮肤水肿.浅表血管扩张充血.H.E.染色发现肿瘤血管充血、血管形成血栓、大片区域肿瘤细胞变形坏死,TUNEL染色发现肿瘤细胞核内出现棕黄色颗粒,电镜提示细胞核内染色质浓集、边集于核膜下并出现新月体样变化,伴有线粒体肿胀、膜破裂、嵴断裂或消失等现象.结论 CHDS 801光动力学体内治疗膀胱癌的机理,既有PDT(photodynamic therapy)产生ROS对细胞直接杀伤作用,也有引起血管损伤导致肿瘤缺血缺氧间接杀灭肿瘤的作用,诱导肿瘤发生凋亡是其杀灭肿瘤的主要机理.