2008-2014宿迁市年手足口病流行病学 及病原学特征分析

摘要:目的　分析2008-2014年宿迁市手足口病流行趋势及其病原学变化特点,为手足口病防控提供科学依据和策略。方法　利用中国疾病预防控制信息系统,采用描述性流行病学方法对宿迁市2008-2014年手足口病疫情监测数据进行统计分析,采用荧光定量RT-PCR方法对部分手足口病例进行肠道病毒核酸检测。结果　宿迁市2008-2014年共报告手足口病36149例,年均发病率118.46/10万;其中重症477例,死亡6例;发病具有明显的季节性特点,高峰为4-6月;全市各县区均有发病,宿豫区、宿城区和泗洪县发病率较高,且重症率较高;男女性别比为1.76∶1,5 岁以下儿童发病占96.77%,散居儿童占91.02%;重症及死亡病例主要以散居儿童中3岁及以下儿童高发。病原学监测结果显示,普通病例以肠道病毒71型（EV71）（39.98%）和柯萨奇病毒A16型（Cox A16）（31.12%）共同主导流行,重症及死亡病例中EV71比例（78.64%）明显高于普通病例,且差异有统计学意义（χ2＝109.62,P＝0.00）。结论　宿迁市手足口病在全市广泛流行,具有明显的季节性特征和地区、性别、年龄差异,当前应着重加强5岁及以下散居儿童健康教育和托幼机构聚集性疫情的监测力度,同时提高医疗机构对手足口病重症病例的诊断及救治能力。     

血液灌流联合血液透析治疗重症过敏性紫癜的临床研究

目的 观察血液灌流(HP)联合血液透析(HD)对重症过敏性紫癜(HSP)的临床疗效,并从炎症因子的角度探讨HP联合HD治疗重症HSP的机制.方法 选择2008年7月至2009年5月本院肾脏科重症HSP患儿104例,按随机数字表法分为HP+HD组(50例)和常规治疗组(54例).HP+HD组采用HP联合HD治疗,常规治疗组采用激素联合抗过敏及低分子肝素钙治疗,两组均治疗2周.观察两组患儿治疗后相关临床症状改善情况;用酶联免疫吸附法(ELISA)检测治疗前后患儿血清白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C-反应蛋白(CRP)浓度;用免疫散射比浊法测定尿微量蛋白(Albu)及N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)的变化.结果 HP+HD组皮疹消退、腹痛和四肢疼痛减轻、血便减少等临床症状改善时间较常规治疗组明显缩短(均P<0.05);HP+HD组治疗后患儿血清IL-6、TNF-α、CRP浓度及尿Albu、NAG均较治疗前显著降低,且降低幅度较常规治疗组更明显(均P<0.01);HP+HD组IL-6、TNF-α、CRP、Albu、NAG变异系数(CV%)分别为30.12%、21.30%、18.70%、27.61%、27.81%,常规治疗组分别为80.79%、81.86%、63.86%、80.65%、88.51%.结论 HP联合HD可能是通过清除血液中的炎症介质来缓解临床症状、减轻肾脏病理损伤.     

菏泽市疥疮1000例分析

本文就1989～1990年菏泽市疥疮患者1000例总结分析,结果表明疥疮结节出现率男性明显多于女性(6.5:1),皮损湿疹样变多见(67.6%),患者以农民、学生居多(59.6%),并发现本市疥疮流行原因既有医疗问题,亦存在卫生条件、生活习俗等其他因素.     

小儿溶血尿毒综合征14例临床分析

溶血尿毒综合征( hemolytic uremic syndrome,HUS) 是一种以微血管性溶血性贫血(MAHA)、急性肾功能衰竭(ARF)和血小板减少三联症为主要临床特征的疾病. 临床症状轻重差异很大,早期诊断不明确,预后不一,目前尚无统一有效的治疗方法,对小儿的健康和生命造成很大威胁,且近年来发病有增加趋势.本文总结2004年5月至2006年6月我院收治的14例溶血尿毒综合征患儿的临床资料,报告如下.     

儿童过敏性紫癜脑电图改变的临床分析

目的了解过敏性紫癜（HSP）儿童脑损伤所至脑电图（EEG）异常与临床的关系。方法对2004年1月～2005年1月46例HSP患儿均做EEG检查，异常者定期复查。结果46例HSP患儿EEG异常21例（45．7％），主要表现为基本节律偏慢，0、8慢波轻至中度广泛性增多，以双枕明显，2例出现颞叶及中央区痫性放电。不同性别、年龄组EEG异常发生率比较差别无显著意义（P〉0．05）。不同临床类型中，多脏器（3个及3个以上）受损与两脏器受损异常EEG发生率分别为60．0％和25．0％，差别有统计学意义（P〈0．05）。两者分别与单纯皮肤型（33．3％）比较差别无统计学意义（P〉0．05）。结论EEG检查能早于临床症状反映脑功能的变化，可作为HSP患儿常规检查项目之一，便于临床医生客观了解HSP患儿多器官损害的程度。     

紫癜性肾炎患儿血管细胞间粘附分子-1变化的临床意义

目的 :探讨血管细胞间粘附分子 1(VCAM 1)对过敏性紫癜性肾炎 (HSPN)病情变化的临床意义。方法 :采用酶联免疫吸附法 (ELISA)检测 2 7例过敏性紫癜、35例紫癜性肾炎患儿 (其中急性期 16例 ,恢复期 10例 )、2 0例健康对照儿童血清可溶性血管细胞间粘附因子 (sVCAM 1)水平。结果 :紫癜性肾炎组较单纯过敏性紫癜组、正常对照组血清sVCAM 1均明显升高 ,且急性期高于恢复期 ,差异均有显著性意义 (P <0 .0 0 1) ,恢复期较正常对照组血清sVCAM 1水平无很大变化 ,差异无显著性意义 (P >0 .0 5 )。结论 :sVCAM 1参与了过敏性紫癜、紫癜性肾炎的发病过程 ,可反映其病情程度     

辅助性T细胞17及白介素-17在儿童过敏性紫癜的表达及意义

目的：探讨过敏性紫癜患儿急性期外周血辅助性T细胞17（Th17）和白介素17（IL-17）水平的变化及意义。方法将研究对象分为过敏性紫癜皮肤型（HSP）组30例,过敏性紫癜性肾炎（HSPN）组30例,健康对照组30例。抽取外周血采用ELISA法检测IL-17水平,流式细胞术检测Th17细胞数。 HSP组和HSPN组在急性发作时、治疗前抽血检测IL-17水平和Th17细胞数。结果 HSP组和HSPN组患儿外周血Th17细胞数及IL-17水平较健康对照组明显增高（P均〈0.05）,但HSPN组患儿Th17细胞数和IL-17水平与HSP组患儿比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论过敏性紫癜患儿急性期血浆IL-17水平增高,Th17细胞功能增强;Th17细胞和IL-17共同参与儿童过敏性紫癜的发病机制。血浆IL-17水平是HSP活动的指标之一,并且可能成为HSP早期的重要生物学标记。     

宿迁市2010年手足口病流行情况分析

目的:分析宿迁市2010年手足口病发病情况.方法:对宿迁市2010年手足口病疫情数据进行流行病学分析.结果:2010年共报告手足口病例3 309例,发病率为60.05/10万,无死亡病例.发病分布广泛,4～7月为发病高峰,托幼机构和散居儿童发病较多,发病率最高年龄段为0～5岁,占94.86%,男性多于女性.病原检测肠道...     

儿童异基因造血干细胞移植术后并发膜性肾病1例并文献复习北大核心CSCD

1例6岁9月龄地中海贫血患儿因“造血干细胞移植术后2年10个月,浮肿2个月余、蛋白尿、血尿1个月余”于2020年9月收治于江西省儿童医院,后在医院完善检查提示低白蛋白血症、大量蛋白尿,肾活检病理提示为II期膜性肾病,诊断为继发性膜性肾病,经糖皮质激素联合他克莫司治疗后尿蛋白达完全缓解。     

宿迁市1997～2002年乙脑流行病学分析

宿迁市是流行性乙型脑炎的高发地区 ,自实施计划免疫以来 ,乙脑发病率大幅度下降 ,但仍处相对较高水平。现将宿迁市 1997～ 2 0 0 2年乙脑发病情况分析如下。1　资料来源所有数据均来自法定传染病疫情报告和计划免疫报告资料。2　流行特征分析2 1　发病情况　 1997～2 0 0 2年 6年间共发生乙脑患者 5 94例 ,死亡 12例。 6年来 ,乙脑发病率波动在 1 2 8/ 10万～3 78/ 10万 ,死亡率在 0 12 / 10万以下波动 ;病死率在0 85 %～ 3 0 8%间波动。详见表 1。表 1　 1997～2 0 0 2年宿迁市乙脑发病死亡情况年份 人口数(万 )发病数(n)发病率( 1/10…